medtem ko je čajétermin “stenoza” izhaja iz grščine in pomeni “zadušitev”; spinalna stenoza, Kljub temu, ima malo v komúz zadušitvijo.
Obstajata dve vrsti spinalne stenoze: ledveno stenozo in stenozo materničnega vratu. Medtem ko je lumbalna spinalna stenoza más komún, cervikalna spinalna stenoza je pogosto máje nevaren, ker vključuje stiskanjeón od méigra hrbtenice, kako si razlagaš más podrobnostmi spodajón.
Indeks
Lumbalna spinalna stenoza in vratna spinalna stenoza
Pri lumbalni stenozi, jaíhrbtenične živčne celice v spodnjem delu hrbta so stisnjene, ali zadavljena, in to lahko povzroči sísimptomi ciática, mravljinčenje, šibkost ali sevajoča otrplost a spodnji del hrbta in zadnjico in noge, predvsem z aktivnostjo.
Cervikalna spinalna stenoza povzroča bolečine v vratu, in lahko je velikoáNevaren je zaradi kompresijeón od méigra hrbtenice. Spinalna stenoza lahko povzroči síhudi simptomi, vključno z veliko šibkostjo telesa ali celo paráliza.
v redkih primerih, ledvena stenoza morda ne napreduje dovolj daleč, da bi povzročila vztrajno onesposobljeno bolečino in celo šibkost v nogah.
v majorjuía od primerov stenoze v ledveni del hrbtenice, Kljub temu, prisotna je bolečina, ki pri hoji seva v noge, in ta bolečina bo vidnaá olajšan, da bi sedel.
To se imenuje “klavdikacijaón”, tudi toén je lahko posledica težav s cirkulacijo v nogah, kako razpravljati o mánapreduje v tej umetnostiírit.
Bolečina zaradi spinalne stenoze pri starejših bolnikih
Spinalna stenoza jeá povezanih z degeneracijoón na hrbtenici in običajnoá más pomembno v petem déživljenjsko dobo in se podaljšuje skozi vsako naslednjo starostno skupino.
Največjiía bolnikov, ki obiščejo svojo méJaz pravim s sísimptomi spinalne stenoze so okoli 60 años. Bolniki sómorajo poiskati zdravljenje ledvene hrbtenične stenoze, če ne želijo živeti s pomembnimi omejitvami dejavnosti, kot so bolečina ali težave pri hoji.
Spinalna stenoza se lahko pojavi na različne načine v hrbtenici.. Približno 75% primerov spinalne stenoze se pojavi v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta), Se imenuje lumbalna spinalna stenoza, in najstarejšiívplivatiá ci živecáatika, ki poteka po zadnji strani noge. Ko se to zgodi, Prenosni računalnik ALI RAČUNALNIK Matic Scoreúne imenuje se ciática.
Diagnóstico in jaísimptomi spinalne stenoze
In téSplošni pogoji, različne vrste spinalne stenoze povzročajo sípodobni simptomi. Síntomas máPogosti simptomi lumbalne hrbtenične stenoze vključujejo bolečine v nogah (ciática) ki se lahko spremljañtukaj je:
- bolečine v križu.
- Otrplost in mravljinčenje v nogah.
- omejitve pri hoji.
Sípogosti simptomi spinalne stenoze
Bolečine v nogah pri hoji (klavdikacijaón) lahko povzroči katera koli okvara arterijskega krvnega obtoka (klavdikacijaón žilni) ali pri spinalni stenozi (nevrogéJaz sem psevdo hromón).
Bolečine v nogah v katerem koli stanjuón izginejoá z drugimi boleznimi, toda pri spinalni stenozi bo bolnik običajno imelá kot nekajminutno sedenje za lajšanje bolečin v nogah in pogosto bolečin v spodnjem delu hrbta, medtem ko bolečine v nogah zaradi klavdikacijeón žilne izginejoá če bolnik preprosto neha hoditi.
Čeprav včasih sísimptomi bolečine in stenoze noge bodo postalián trojni, običajno razvijejo v teku več doños. Koliko máko bolnik s spinalno stenozo stoji ali hodi, slabše bitiá bolečine v nogah.
Bolečine v nogah in otrplost: ¿Kajé majípomenijo te síntomas?
Upogibanje naprej ali sedenje odpre pacientov hrbtenični kanal in lajša bolečine in druge simptome.íntomas, vendar se vrne, če se bolnik vrne v pokončno držo.
Spremljata ga lahko odrevenelost in mravljinčenjeñbolečina, ampak prava slabost je síredek simptom spinalne stenoze.
Starejša oseba, ki se nagiba nad ročaj svojega nakupovalnega vozička in dela majave korake, ima pogosto spinalno stenozo..
Povzetek sísimptomi lumbalne spinalne stenoze
Sísimptomi lumbalne spinalne stenoze, so pogosto značilne za:
- Sčasoma se razvijajo počasi
- Bolečina pride in mine, se pojavi med določenimi dejavnostmi (Kot hoja) ali položaje (na primer, stojalo)
- Bolečino ublaži počitek (ko sedite ali ležite) ali s katerim koli fleksijemóne naprej.
Diagnóstico spinalne stenoze
Diagnostične študijeóstico za imágeni za bolnike z cervikalno stenozo ali ledveno stenozo vključujejo a magnetna resonancaética ali enega Skeneríračunalniški mielogram (z uporabo radiografskega kontrastnega sredstvaáfičo v lítekočina hrbtenične vreče) včasih pa oboje.
Tomografiíračunalniški asi, ki so ravni ali ne izboljšani, so omejene vrednosti, razen če so narejeni iz zelo tankih rezinálisis segmentario.
Dokaže se, da ima vsaka oblika spinalne stenoze dinamičen učinek.áopica (sprememba) v stiskanjuón živca, na primer pri prenašanju teže.
Zaradi tega stiskanjaón spreminjanje, sísimptomi spinalne stenoze varíobčasno in izpit físico na splošno ne prikazujejoá inún dédela nevrológiko ali motorična oslabelost.
Nekateri mévse od anánedavna liza omogoči položajón vertikali telesa za preučevanje učinkov obremenitev na hrbtenico.
cervikalna foraminalna stenoza mogoče zaznati štós pregledi CT in MRI, ampak z injekcijoón sumljivega živca z majhnoñali prostornina približno 2 desetine kapljic anestetikaéfizično lokalno (ra ključavnicaíselektivni živec z).
poés injekcijeón habrá una remisijaón od sísimptomi cervikalne spinalne stenoze, ko bolnik hodi, skupaj s pravo začasno šibkostjo uda.
Diagnozaóstic clípacientu le pomaga pri odločitvi o operacijiíza strikturo.
Od spinalne stenoze na dveh ali treh ravneh (sublaminarno, foraminalno in daleč stransko) lahko prizadene en sam nastajajoči živec, eden nas združujeóni treba pojasnjevatión odšelósljuda in klíje potrebno le, če je predvidena operacijaía za spinalno stenozo, da se zagotovi kirurški posegúrgico popraveká vse komponente tega posebnega primera.
Zdravljenje spinalne stenoze
Odvisno od resnosti síntomas, spinalno stenozo je pogosto mogoče obvladatiés nekirurškim zdravljenjemúrgicos. Trije tretmaji niso bili uspešniúrgicos y máPogosti simptomi spinalne stenoze vključujejo:
Ustrezen program vadbe za spinalno stenozo je lahko úUporabno v rokah dobrega terapevta fífizično, ni zdravilen.
Čeprav vaje za strikture niso zdravilo, zelo pomembno je, da bolniki ostanejo aktivni in ne postanejo izčrpani zaradi nedejavnosti; Tako, ustrezen program vadbe za spinalno stenozo je bistven del vsakega programa zdravljenja.
spremenitióšt dejavnosti. S tem zdravljenjem strikture, bolnikom na splošno svetujemo, naj se izogibajo dejavnostim, ki povzročajo njihovoíneželeni simptomi spinalne stenoze.
Bolniki soán navadno más cónačini, medtem koán upognjen naprej.
Primeri modifikacijeón dejavnosti za zdravljenje spinalne stenoze lahko vključuje: hoditi med priklanjanjem, o naslonjen na hojico ali nakupovanje nagnjen, namesto da bi hodil vzravnano; uporabite sobno kolo (lokánagnjen naprej na krmilo) namesto hoje za vadbo; sedi na stoluón ležeč namesto na stolu z ravnim hrbtom.
epiduralne injekcije. eno injekcijoón kortizona v prostoru zunaj dura mater (epiduralni prostor) lahko začasno ublaži bolečinoísimptomi spinalne stenoze.
Medtem ko se injekcije redko lahko štejejo za zdravilne, ti načini zdravljenja hrbtenične stenoze lahko ublažijo bolečino pri približno 50% primerov.
V nekaj mesecih se lahko predpišejo do tri injekcije.. Čeprav sami po sebi ne veljajo za zdravilo ali zdraviloí enako. Bolečino, ki jo povzroči spinalna stenoza, lahko lajšate z injekcijo.óesteroidna epiduralna. Pacient lahko tudién počakajte na dober izid, če se pozneje odločite za operacijoíspinalna stenoza.
Dodatna zdravila za spinalno stenozo
The zdravilaóni protivnetnega (kot sta aspirin ali ibuprofen) lahko bi bilo úUporabno pri zdravljenju spinalne stenoze. Nekateri méZdravniki priporočajo multivitamin B-kompleksa z 1200 mcg the ácido fópijača dobavljena vsak dan, vendar to ni bilo potrjeno v literaturi médica kot učinkovito zdravljenje stenoze.
Nekateri ljudje se lahko vozijo z éuspeh sísimptomi spinalne stenoze pri nekirurškem zdravljenjuúrgicos por un período časa ali za nedoločen čas.
Ključ pri izbirión na operacijoía o št, je stopnja invalidnosti fífizične in onesposobljive bolečine zaradi spinalne ali ledvene stenoze.
ko bolnik (običajno starejši) ne more več hoditi dovolj daleč, da bi skrbel zaseí isto ali enako (na primer po nakupih ali sprehodu po hiši), potem operacijaía za lumbalno spinalno stenozo se na splošno priporoča.
operacijaía za lumbalno stenozoá diseñUporablja se predvsem za povečanje bolnikove tolerance na aktivnost, kotí to éon ali ona lahkoán tener máaktivnost z manj bolečin.
