Ko se sklicujemo na izbočen disk mislimo na tisto, kar je znano kot protusión diskal. To je sestavljeno iz izbočenja fibrozne ovojnice, ki je odgovorna za obkrožanje medvretenčne ploščice.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
torej, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o izbočen disk.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Zaradi tega razloga, V nekaterih primerih, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
V normalnih pogojih, obraba diska je podvržena normalnemu procesu, ki povzroči nekatera vlakna, ki so del njegovega vlaknastega ovoja, pojdi izguba elastičnosti in odpornosti; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Ko se to zgodi, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a izbočen disk.
V nekaterih primerih, Vzel sem gaón que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, ko se hrbtenica nagne naprej, disk je videti, kot da se premika v nasprotno smer, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Zadnji del vlaknastega ovoja ima manjši upor kot sprednji, ya que es más fina, torej to je más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
V to smer, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, ko nosite težo v rokah in vstanete, povečanje oprijemaón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Kljub temu, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; in v nekaj primerih obstaja en sam sprožilec za to težavo.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, in ki delajo za preprečevanje a izbočen disk, saj stabilizirajo obremenitev.
Dejavniki, ki povečujejo možnost nastanka hernije ali izbočenja diska
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión diskal, kot so, med ostalimi, naslednji:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Dolgotrajno sedenje, sploh če gre za osebo, ki ne telovadi, se pravi, ki je sedeč, saj to pospešuje atrofijo mišic; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, ker je bil nagnjen več ur.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo, je nekaj geni, kar je lahko povezano z manjšim uporom fibrozne ovojnice.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. V normalnih pogojih znotraj diska ni živcev., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación živcev. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervozen, majía no provocar ni molestias ni dolor. Kljub temu en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- bolečine v hrbtu, v ledvenem ali vratnem predelu, odvisno kje je kila nastala. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- izžarevanje bolečine, na roko v primeru protruzij ali izboklin diska ali cervikalne kile, pri nogi pa pri ledvenem. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, špagetién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervozen. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Če je stisnjen motorični živec, moč mišične skupine, ki jo oživčuje ta živec, se zmanjša.
