The lumboschias je spojenie dvoch symptómov, Čo sú bolesti dolnej časti chrbta a ischias?. Je to symptóm, takže to znamená, že existujú rôzne patológie, ktoré to môžu spôsobiť.
The bedrovej bolesti nazýva sa to, čo sa nachádza v oblasti, ktorá prebieha od gluteálnej oblasti po prvý bedrový stavec, o výške rebier. To môže byť mechanické alebo zápalové.
The ischias, z vašej strany, Nazýva sa to bolesť, ktorá je spôsobená podráždením sedacieho nervu, neuropatickej bolesti, charakterizované silnou bolesťou stekajúcou po nohe a spojenou s kŕčmi v nohách, slabosť a zmeny citlivosti. Vo väčšine prípadov má podráždenie pôvod na úrovni driekovej chrbtice..
Index
Typy lumboschias
The lumboschias možno klasifikovať podľa času nástupu symptómov. Uvažuje sa, že existuje a lumboschias keď trvá menej ako šesť týždňov; a predpokladá sa, že existuje chronický lumboischias v prípade, že príznaky trvajú dlhšie ako tri mesiace.
Ak to trvá tri až šesť mesiacov, sa považuje za a subakútny lumboischias.
Príčiny lumboschias
Existujú rôzne patológie, ktoré môžu spôsobiť, že budete trpieť lumboschias, hlavné sú nasledujúce:
Herniácia disku
Medzistavcová platnička sa skladá z vláknitého kolagénového prstenca, ktorý má nucleus pulposus želatínovej konzistencie.. Keď dôjde k prasknutiu spomínaného prstenca, tento materiál jadra môže vytekať, čím vzniklo to, čo je známe ako herniovaný disk.
Anulus fibrosus je obklopený rôznymi nervovými zakončeniami., a keď sa vlákna medzikružia pretrhnú a jadro sa dostane do kontaktu s koncami, podráždi ich, čo spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta, a ak to, čo je podráždené, sú nervové korene, čo bude trpieť, bude a ischias. V závislosti od postihnutého nervového koreňa sa príznaky, ktoré budú v nohe prejavovať, budú líšiť..
Spondylolistéza
A spondylolistéza je premiestnenie jedného stavca nad druhým. Toto sa nazýva nestabilita chrbtice.. Pri nadmernom pohybe stavca vzniká bolesť krížov., pri pohybe stavca sa zníži kaliber bedrového kanála, čo vedie k stlačeniu jeho neurologických štruktúr a spôsobuje ischias.
zlomenina chrbtice
Keď sa zlomí stavec, môže to spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta.. V niektorých prípadoch sa môže stať, že jeden z fragmentov stavca môže stlačiť nervový koreň a spôsobiť tak ischias.
Nádory
Štvrtá príčina lumboschias je nádorové ochorenie, že keď rastie oslabuje stavec, môže viesť k zlomenine chrbtice. Čo je viac, nádor pri svojom raste môže stláčať neurologické štruktúry, a vtedy nastupuje ischias.
Diagnóza
Na diagnostiku a lumboschias sa uchyľuje k použitiu:
- röntgenových lúčov. Prostredníctvom röntgenového žiarenia je možné posúdiť prítomnosť zlomeniny., okrem toho, že je možné pozorovať existenciu určitej nestability, stupeň vertebrálnej degenerácie a niekedy možno diagnostikovať aj nádory.
- TAC. Pomocou CT je možné posúdiť rôzne kostné štruktúry s väčšou definíciou ako pri röntgenovom vyšetrení, okrem toho, že je schopný posúdiť, či existujú herniácie disku a poznať priemer medulárneho kanála. CT sa považuje za najlepší test na určenie, či máte zlomeniny stavcov.
- Magnetická rezonancia. The magnetická rezonancia Je to najlepší test na posúdenie miechového kanála a hernií disku.. Pomocou magnetickej rezonancie je možné verifikovať prítomnosť nádorov, ako aj vyhodnotiť zlomeniny, ktoré pri ľahkej veľkosti môžu zostať na röntgene nepovšimnuté..
Liečba lumboschias
Pri vykonávaní liečby lumboschias Je dôležité rozlišovať medzi dvoma typmi liečby:
konzervatívne liečby
Medzi konzervatívne liečby lumboschias nachádzame nasledovné:
- Lieky. Je indikovaný na obdobia, ktoré nepresahujú dva týždne, ako aj na exacerbácie chronický lumboischias. Na tento účel je možné použiť analgetiká a protizápalové lieky., a dokonca sa mohli aplikovať aj svalové relaxanciá.
- Fyzioterapia. Súvisí s liekmi, je bežné, že sa zavádzajú fyzioterapeutické postupy, ako je suché vpichovanie alebo mezoterapia, okrem iného.
- infiltrácie: Existujú rôzne typy injekcií, ktoré možno použiť na zlepšenie a lumboschias. Môžete sa uchýliť k použitiu fazetových blokov alebo vykonať rizolýzu na liečbu bolesti dolnej časti chrbta, epidurálne infiltrácie alebo foraminálne infiltrácie, ktoré pomáhajú zlepšiť ischias.
Chirurgické liečby
Existuje nespočetné množstvo techník, ktoré možno použiť na riešenie problému lumboschias, rozhodnúť sa pre jedno alebo druhé v závislosti od príčiny, ktorá ho vyvolala. Niektoré z možností, ktoré možno použiť:
- Nukleolýza. Spočíva v dehydratácii medzistavcovej platničky, aby sa znížil tlak, ktorý vyvíja na nervové zakončenia. Je indikovaný pri obsiahnutých výbežkoch a herniách.
- spinálnej endoskopie. Je to najpokročilejšia technika liečby lumboschias, schopnosť liečiť tie, ktoré pochádzajú z herniovaného disku, na stenózu kanálika alebo vykonajte spinálnu fúziu.
- Diskektómia a laminektómia: Sú to tradičné chirurgické techniky, ktoré sa používajú na dekompresiu nervových koreňov. Tieto vyžadujú rez 4-5 centimetrov a na prístup ku kanáliku a prerezaniu svalu a časti fazetového kĺbu.
- spinálna fúzia. V prípadoch spondylolistéza, u ktorých je degenerácia disku veľmi pokročilá alebo na dekompresiu nervových štruktúr sa musí odstrániť veľa kostí, spinálna fúzia by mala byť spojená s diskektómiou alebo laminektómiou. V tomto zmysle existujú rôzne spôsoby, ako vykonať spinálnu fúziu., ktoré závisia od patológie, ktorou pacient trpí, ako aj vlastnou skúsenosťou chirurga.