The lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síntoma, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
The bedrovej bolesti se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, o výške rebier. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
The ciática, z vašej strany, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, charakterizované silnou bolesťou stekajúcou po nohe a spojenou s kŕčmi v nohách, slabosť a zmeny citlivosti. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociática
The lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición zo síntomas. Uvažuje sa, že existuje a lumbociática keď trvá menej ako šesť týždňov; a predpokladá sa, že existuje lumbociática crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Ak to trvá tri až šesť mesiacov, sa považuje za a lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, hlavné sú nasledujúce:
Herniácia disku
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Keď dôjde k prasknutiu spomínaného prstenca, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como herniovaný disk.
Anulus fibrosus je obklopený rôznymi nervovými zakončeniami., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, spôsobujúceí que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raínervózne zastavenie, lo que se padecerá byťá a ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolistéza
A spondylolistéza es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Toto sa nazýva nestabilita chrbtice.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
zlomenina chrbtice
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así a ciática.
Nádory
Štvrtá príčina lumbociática je nádorové ochorenie, que cuando crece debilita la vértebra, môže viesť k zlomenine chrbtice. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóv pohode, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnóstico
Na diagnostiku a lumbociática sa uchyľuje k použitiu:
- Rádiografíako. A través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. A través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografía, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT sa považuje za najlepší test na určenie, či máte zlomeniny stavcov.
- magn rezonanciaética. The magn rezonanciaética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. A través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíako.
Liečba lumbociática
Pri vykonávaní liečby lumbociática Je dôležité rozlišovať medzi dvoma typmi liečby:
konzervatívne liečby
Medzi konzervatívne liečby lumbociática nachádzame nasledovné:
- Medicación. východá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crójedinečný. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Fyzioterapia. Vinculado con la medicación, je bežné, že sa zavádzajú fyzioterapeutické postupy, como la punción seca o la mesoterapia, okrem iného.
- infiltrácie: Existujú rôzne typy injekcií, ktoré možno použiť na zlepšenie a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nukleolýza. Consiste en la deshidratación medzistavcovej platničky, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. východá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- spinálnej endoskopie. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, schopnosť liečiť tie, ktoré pochádzajú z herniovaného disku, por una estenosis de canal o realizar una fusión stavcov.
- Discectomía y laminectomía: Son las técnicky chcúúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raínervózne zastavenie. Estas requieren una incisión z 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión stavcov. V prípadoch spondylolistéza, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminektomía. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión stavcov, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, akoí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
