Keď sa odvolávame na vypuklý kotúč estamos haciendo referencia a lo que se conoce como výstupok disku. Toto pozostáva z vydutia vláknitého obalu, ktorý je zodpovedný za obklopovanie medzistavcovej platničky.. To sa líši od herniovaného disku v tom, že druhý pozostáva z výstupu časti nucleus pulposus cez trhlinu, ktorá sa nachádza vo vláknitom obale disku..
Teda, o rozdiele medzi herniou a protrúziou môžeme hovoriť ako o tom, že došlo k úniku obsahu alebo len k deformácii obalu bez úniku obsahu. V tomto poslednom prípade je to vtedy, keď by sme hovorili o výčnelku resp vypuklý kotúč.
Toto je teória, a niekedy nie je ľahké vidieť na MRI, či sa to stalo. Pre tento dôvod, v niektorých prípadoch, niektorí lekári sa domnievajú, že ak deformácia pozorovaná v rezonancii má širšiu základňu ako základňa vrcholu, považuje sa to za výčnelok; a v prípade, že hrot je rovnako široký alebo väčší ako základňa, by hovoril o hernii.
Index
Ako vzniká vydutý disk
Za normálnych podmienok, opotrebenie disku prechádza normálnym procesom, ktorý spôsobuje niektoré vlákna, ktoré sú súčasťou jeho vláknitého obalu, vayan stráca elasticitu a odolnosť; a môže tiež spôsobiť, že sa samovoľne stiahnu alebo rozdelia. Keď sa to stane, časť jeho želatínového obsahu nachádzajúceho sa v kotúči môže vytekať a tým spôsobiť a vypuklý kotúč.
V niektorých prípadoch, tlak vo vnútri disku môže presiahnuť odporovú kapacitu vlákien vláknitého obalu, takže časť a časť platničky sa vydutie alebo herniuje. Keďže nucleus pulposus má želatínový obsah, keď sa chrbtica nakloní dopredu, disk má tendenciu vyzerať, že sa pohybuje opačným smerom, dozadu, takže to isté sa stane, keď sa to stane naopak. Zadná strana vláknitého obalu má menší odpor ako predná strana, keďže je to lepšie, teda es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Touto cestou, najčastejšou situáciou, pri ktorej dochádza k herniácii platničky, je situácia, keď sa pacient nakloní dopredu s natiahnutými nohami, keď nosíte váhu na rukách a vstávate, zvyšovanie tlaku, až kým sa neprekročí odporová kapacita spomínaného vláknitého obalu a nedôjde k herniácii disku.
Napriek tomu, táto situácia, Hoci je najtypickejšia, nie je najčastejšia; a je to tak, že vo väčšine prípadov sú kýly dané procesom postupného opotrebovania vazivového obalu; a v málo prípadoch existuje jediný spúšťač tohto problému.
Existujú rôzne svalové mechanizmy, ktoré znižujú tlak podporovaný platničkou., y que trabajan para evitar que se produzca un vypuklý kotúč, pretože stabilizujú záťaž.
Faktory, ktoré zvyšujú možnosť utrpenia herniovaného alebo vydutého disku
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť herniácie alebo vyčnievania disku., ako sú, okrem iného, nasledujúci:
- Mať príliš slabé svalstvo.
- Sedieť dlho, najmä ak ide o človeka, ktorý necvičí, to znamená, ktorý je sedavý, pretože to urýchľuje svalovú atrofiu; alebo zaujatie polôh, v ktorých predná časť stavca nesie väčšiu záťaž ako zadná časť, za to, že som naklonený mnoho hodín.
- Byť vystavený vibráciám, ktoré ovplyvňujú telo, čo je bežné u ľudí, ktorí riadia traktory alebo iné priemyselné stroje; a to, že to môže uľahčiť roztrhnutie vlákien vláknitého obalu.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos génov, čo môže súvisieť s nižším odporom vláknitého obalu.
Príznaky vydutia disku
Vnútro alebo nucleus pulposus disku obsahuje látky, ktoré dráždia nervy. Za normálnych podmienok nie sú vo vnútri disku žiadne nervy., aby tieto látky nemohli spôsobiť podráždenie nervov. Vo všeobecnosti sú nervy v jeho vonkajšej časti uvedeného obalu a najmä v bočných častiach zadnej steny..
V prípade, že sa kýla vyskytuje v oblasti bez nervov fibrózneho obalu a jej objem je malý, aby nestlačil nervový koreň, nesmie spôsobiť nepohodlie alebo bolesť. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, látky obsiahnuté v hernii ich vzrušia a to spôsobí nasledovné príznaky:
- bolesť chrbta, v bedrovej alebo krčnej oblasti, v závislosti od toho, kde sa hernia vyskytla. Spustí sa to prasknutím vláknitého obalu a kontraktúrou, ktorá odráža svalstvo..
- vyžarujúca bolesť, do ramena v prípade výčnelkov alebo vydutia disku alebo krčných hernií, a v prípade nohy v prípade driekovej. Táto bolesť je spôsobená uvoľnením nervov niektorých látok, ktoré spôsobujú zápal platničky., nervový koreň a biele tkanivá oblasti, okrem chemického dráždenia nervového koreňa.A ak je objem výbežku alebo hernie dostatočne veľký alebo zápal dostatočne dôležitý, môže tiež viesť k pochopeniu nervového koreňa. Ak sú citlivé nervy stlačené, bude trpieť ožarujúca bolesť., ktoré sa môžu vyskytnúť spolu so zmenou alebo stratou citlivosti v oblasti, ktorej citlivosť zaberá tento nerv. Ak je motorický nerv stlačený, sila svalovej skupiny inervovanej týmto nervom je znížená.