Laminektómia alebo dekompresívna laminektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa snaží odstrániť kostený oblúk stavca, ktorý pokrýva nerv, známy ako lamina. Táto technika zmierňuje tlak na miechové nervy a miechu.. Často sa používa pri liečbe spinálna stenóza a vertebrálna artrodéza.
Keď neinvazívna liečba zlyhá, laminektómia je potrebná na zmiernenie symptómov, ktoré zasahujú do každodenného života. Kandidáti na laminektómiu majú:
- Konštantná bolesť chrbta ťažkej veľkosti.
- Ťažkosti pri chôdzi.
- Slabosť alebo necitlivosť v nohách.
- Inkontinencia.
Tieto príznaky sú typické pre zúženie miechového kanála, ktoré vyvíja tlak na miechu. Ak sa toto zúženie nachádza v hornej časti chrbtice (úzky cervikálny kanál), mala by sa vykonať cervikálna laminektómia. Ak sa nachádza v dolnej časti chrbta (úzky bedrový kanál) Odporúča sa lumbálna laminektómia.
Zúženie miechového kanála spôsobuje poruchy vrátane degeneratívneho ochorenia platničiek, spinálna stenóza, herniovaný disk, osteofytóza alebo espondylóza. V mnohých prípadoch sa dve alebo viac týchto stavov môžu vyskytnúť súčasne..
Index
Laminektómia krčka maternice
Ide o chirurgickú intervenciu, ktorá sa vykonáva na úrovni krku, na chrbte. Vykonáva sa plánované odstránenie lamiel miechového kanála alebo akéhokoľvek iného mäkkého tkaniva, ktoré môže spôsobovať kompresiu miechy.
Dôvody na podstúpenie cervikálnej laminektómie sú rôzne, ale predovšetkým na liečbu tlaku na miechové nervy na krku a tiež ako spôsob stabilizácie krčnej chrbtice.
Čo sa deje v zadnej časti krku?
Miechový kanál je kostný tunel v chrbtici, v ktorej sa nachádzajú nervy povrazca a miechy. Keď sa tento tunel zmenší, miechové nervy a/alebo miecha sú stlačené, čím sa na ne vyvíja tlak..
V tomto čase sa objavia príznaky bolesti, necitlivosť, Pocit mravčenia, celková stuhnutosť a slabosť. Keď je na cervikálnej úrovni, zvyčajne sa prejavuje v ramenách, paže a ruky.
Lumbálna laminektómia
Lumbálna laminektómia je tiež známa ako otvorená lumbálna dekompresia a používa sa pri degeneratívnych poruchách. Bežne sa používa na liečbu lumbálnej spinálnej stenózy.
Je to technika navrhnutá na odstránenie časti kosti nad alebo pod nervovým koreňom, aby sa uvoľnil priestor. Postup zahŕňa rez 5 a 12 cm v strednej línii chrbta a blížiace sa k chrbtici sa aplikuje laminektómia na dosiahnutie nervových koreňov.
Je to posledná možnosť, keď už neinvazívne opatrenia zlyhali: injekcie, lieky, fyzioterapia, atď.
Čo sa deje v dolnej časti chrbta?
Medzistavcové platničky fungujú ako tlmiče nárazov a umožňujú pohyb kostí chrbtice v dolnej časti chrbta.. Keď sa tie kotúče scvrknú, spôsobiť bolesť, necitlivosť a slabosť v nohách. To môže viesť k herniovaný disk ktorá sa vo väčšine prípadov lieči laminektómiou.
Predoperačná laminektómia
- Ak ste fajčiar, je vhodný čas prestať.
- Vysaďte akýkoľvek liek, ktorý sťažuje zrážanie krvi, ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, naproxen, okrem iného. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré lieky je možné užívať v období pred operáciou.
- Informujte ošetrujúceho lekára, ak trpíte nejakým ochorením alebo zdravotnými problémami.
- V deň operácie sa odporúča vynechať pitie a konzumáciu jedla, najmenej 8 hodiny pred zásahom.
Pooperačná laminektómia
Po operácii vás zdravotnícky personál s najväčšou pravdepodobnosťou vyzve, aby ste vstali a chodili., skontrolovať, či motorické funkcie nie sú narušené. Väčšina ľudí, ktorí majú laminektómiu, opúšťa nemocnicu v 1 a 3 dni, ak nenastanú komplikácie.
Postupujte podľa pokynov chirurga a starajte sa o svoj chrbát doma a čoskoro sa vrátite do svojej pracovnej rutiny..
5 Výhody laminektómie
Cieľom laminektómie je eliminovať príznaky zúženia miechového kanála., ako bolesť, necitlivosť, mravčenie a slabosť. Inými slovami, obnoviť všetky nervové funkcie.
Po laminektómii by sa mali dosiahnuť nasledujúce výhody:
- Celková alebo čiastočná úľava od bolesti.
- Dekompresia na miechu a nervy. Sila sa úplne nevráti do normálu, ale slabosť sa výrazne zlepšuje.
- Prevencia zhoršenia a abnormálneho pohybu chrbtice.
- Výrazné zníženie podávania liekov.
- Celková stabilizácia chrbtice a prevencia ďalšieho poškodenia.
Riziká laminektómie
- Infekcia. V rane a / alebo kostiach chrbtice.
- Neustála bolesť, ktorá nezmizne.
- Strata citlivosti v dôsledku poškodenia miechového nervu (s pravdepodobnosťou výskytu menšou ako 1%).
- Sexuálna impotencia.
- Inkontinencia.
Aj tak, ak sa laminektómia nevykoná včas, môže to ochorenie zhoršiť a začať mať problémy s chôdzou, udržiavanie rovnováhy a postupné zhoršovanie motorických funkcií, ktoré môže viesť až k paralýze.