ريچيميڊولري صدمو (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. اهو ڪيترن ئي عنصر جي ڪري ٿئي ٿو., سڌو يا اڻ سڌي طرح.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. انهي حالت ۾ توهان مڪمل ۽ جزوي پيش ڪري سگهو ٿا.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Aquí se pierden la sensibilidad, متحرڪ ۽ حواس.
جزوي اهو آهي جڏهن اهي ڊورسل vertebrae ۾ پيدا ٿين ٿيون جيڪي اثر جي جڳهه کان هيٺئين انتها تي اثر ڪن ٿيون.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíهڪ.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méاسپينل راند, se extraerá mediante una laminectomíهڪ.
انڊيڪس
تشخيصóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíنيڪو. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiolóگيڪا. سروائيڪل اسپائن شاٽ وٺڻ گهرجن (پس منظر), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnéٽڪا, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurolóگيڪا: reflexes, عضلاتي قوت, حساسيت تبديليون, control de los esfínteres, وغيره.
اسپينل ڪنڊ جي زخم جي صورت ۾ شڪ ٿيڻ گهرجي:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- جيڪڏهن آهيán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
rachimedullary trauma جا سبب
Accidentes de tráفيڪو
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, پوئتي ۽ ڳچيء. جڏهن هڪ ڪار ٽٽندي آهي, عملúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, whiplash سبب. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíهڪ.
راندين جي زخم
اسپگيٽيén son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méاسپينل راند
اهي tumors intramedullary اصل جا ٿي سگهن ٿا., extramedulares y extradurales (هڏن ۽ مينننگ جي وچ ۾).
ٻين سسٽم ۾ اسپينل ڪنڊ جي سورن جا نتيجا
دل جو نظام. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
تنفس جو نظام. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróنيڪا.
جينيٽورينري سسٽم. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. رينل جي ناڪامي, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úlceras de decúننڍو.
Rachimedullary صدمو
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, اهو ضروري آهي ته ساڳئي هنڌ کان ڪيو وڃي جتي حادثو ٿئي ٿو.. هن ماپ سان اسان ثانوي زخمن کان بچڻ لاء منظم ڪيو, جيئنí el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
ايمédico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. اهو گہرے thrombosis کي روڪڻ لاء.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugíهڪ. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
corticosteroid-type steroid hormones سان دوائن جي سفارش ڪئي وئي آهي, con la finalidad de desinflamar la méاسپينل راند.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
سروائيڪل ڪالمن. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
tor ڪالمáٻلي. Cuando el trauma es a nivel del tóريڪس, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
ريگيón لمبر. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadíاسٽيڪس
Las estadísticas indican que la poblacióن مás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 تائين 30 هڪños y los adultos mayores de 65 هڪñاو ايس.
جيڪڏهن اسپينل ڪنڊ جي زخم کي وقت ۾ نه معلوم ٿئي, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
