При дегенерации позвоночного диска, мягкий внутренний гель в диске может просачиваться в спинномозговой канал. Это известно как грыжа межпозвоночного диска или межпозвонковая грыжа..
Грыжа является следствием износа наружного и твердого покрова межпозвонкового диска., образовав в нем трещину, через который часть мягкого внутреннего контента покидает место на диске.
Межпозвонковая грыжа – это состояние, при котором центральная часть межпозвонкового диска сдавливается в позвоночном канале.
Оказавшись внутри спинномозгового канала, грыжа диска давит на нерв, вызывая боль, иррадиирующую вниз по нерву, ведущему к ишиасу или ногам (при грыже поясничного отдела позвоночника) или на руке (при грыже шейного диска).
Показатель
Что такое грыжа диска?
сено много разных терминов используется для описания патологии позвоночника и связанной с ней боли, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, и все по-разному используются врачами.
К сожалению, Медицинские работники расходятся во мнениях относительно точного определения любого из этих терминов., и пациенты могут быть разочарованы, когда узнают, что их диагноз относится к другим терминам..
Существует множество взаимозаменяемых терминов (грыжа межпозвоночного диска, сломанный диск, грыжа межпозвоночного диска, протрузия диска, заболевание позвоночника, черный диск) что может добавить путаницы.
Вместо того, чтобы беспокоиться об используемом термине, Пациентам будет полезнее получить четкое представление о точный медицинский диагноз.
В медицинская диагностика выявляет истинную причину болей в спине пациента, боль в ногах и другие симптомы. Медицинский работник определяет причину боли пациента через:
- Обзор истории болезни пациента
- Полный медицинский осмотр
- Один или несколько диагностических тестов (если необходимо)
Грыжа диска С5 С6 – разрыв фиброзного кольца диска на уровне пятого и шестого шейных позвонков..
этот сегмент (С5-С6) очень частое место появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Основная причина такой внешности – старение, хотя в некоторых случаях, c5 c6 грыжа диска может быть следствием травмы, интенсивные упражнения, рутинный образ жизни, статические позы, так далее.
C5 C6 Симптомы грыжи диска
Грыжа сегмента С5-С6 характеризуется наличием следующих симптомов:: слабость в бицепсах и мышцах-разгибателях запястья. Боль, онемение и покалывание могут иррадиировать в руку.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска C5 C6 также могут включать:: боль, скованность и ограничение подвижности в шее; а также головные боли, головокружение и высокое кровяное давление.
Дорсальная грыжа диска L5 S1 является следствием дегенеративных процессов позвоночника (остеохондроз). Грыжи в этой области позвоночника встречаются довольно часто., потому что пояснично-крестцовый отдел испытывает наибольшую нагрузку и находится в постоянном движении.
l5 Грыжа S1 широко известна как дорсальная или задняя грыжа., потому что он возвращается в спинномозговой канал. L5 S1 указывает точное расположение грыжи, между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком.
Эта грыжа достаточно опасна, поскольку направлена в позвоночный канал и может повредить отростки спинного мозга., llamada “cola de caballo”, последствия которого могут быть весьма неприятными.
Симптомы грыжи дорсального диска L5 S1
Первый клинический признак грыжи l5 S1, расположен в пояснично-крестцовом суставе, является проявлением боль в пояснице.
Первый, боль возникает от интенсивных физических нагрузок, затем движениями и поворотами тела. в запущенных случаях, болевой синдром появляется в покое.
Эта боль имеет тенденцию усиливаться при резких движениях., например, при кашле или сгибании или скручивании тела. Дискомфорт может распространяться на ягодицы и область крестца.. Это связано с тем, что грыжевое выпячивание сдавливает окружающие ткани и нарушает анатомическую структуру позвоночного сегмента..
Это вызывает аномальное напряжение мышц, распространяется в сторону грыжевого выпячивания или в поясничную область.
Если грыжа давит на спинномозговой нерв, появляются неврологические симптомы. Сдавление нервного корешка вызывает воспаление в области грыжевого выпячивания и отек мягких тканей..
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, потому что это чаще всего происходит между 4-м и 5-м позвонками. Эти два последних диска поясничного отдела позвоночника особенно выделяются., потому что именно эта площадь несет вертикальную нагрузку, отжимания и скручивания на спине. Поэтому есть повышенный риск образования грыжи в этом месте..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Характерным признаком поясничной грыжи является ишиас.. с ишиасом, то боль иррадиирует от талии в одну или обе ноги и иногда, вниз к ногам. Боль в спине часто менее выражена, чем боль в ногах..
Наиболее интенсивная боль в ноге возникает при ходьбе, стоять или сидеть. Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или стопе. Пациенты могут испытывать мышечные спазмы в спине или ноге.. Они также могут чувствовать слабость в мышцах ног..
в тяжелых случаях, развивается парез стопы или потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Две причины боли: защемление нерва против боли в диске
При выявлении причины болей у пациента, Врачи используют два основных типа проблем с межпозвонковыми дисками.:
защемление нерва
Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа диска, сам диск не болит, а скорее диск разлив, «защемление или укол» нерва.
Это вызывает боль, называемую коренная боль, вызывая боль, которая может отдавать в другие части тела, как те, от нижней части спины до ноги, или от шеи вниз к руке.
Боль в ноге из-за защемления нерва часто описывают как ишиас..
Эта корешковая боль называется грыжей диска.. Другие распространенные причины защемления нерва могут включать: стеноз позвоночного канала и костные шпоры от артрита позвоночника.
боль в диске
Когда у пациента имеется симптоматическая дегенерация диска (Что вызывает боль в спине и/или боль в ногах?), это пространство, которое вторгается в сам диск, что болит и источник боли. Этот вид боли часто называют Долор осевой.
В шейном отделе позвоночника может возникнуть любое из двух вышеуказанных состояний., грудной или поясничный. Чаще встречается в нижней части спины, потому что это область, которая ежедневно несет наибольшую нагрузку веса и силы.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, защемление нерва, грыжа межпозвоночного диска, и т. д., относятся к рентгенологическим данным, обнаруженным на КТ или МРТ.
Хотя эти результаты важны, не так важны для определения причины боли, как специфические симптомы пациента и результаты медицинского осмотра.
Черный диск в позвоночнике
Черный диск – это патология, при которой происходит дегенерация позвоночных дисков, где нервные окончания могут проникать в студенистое ядро и вызывать сильную боль. Такое название она получила потому, что на МРТ грыжа выглядит как черное пятно., так как дегенерированный диск содержит меньше воды.
Медицинские работники иногда используют разные термины для обозначения патологий, связанных с межпозвоночной грыжей.. черный диск, порванный диск, смещенный диск, свернутый диск, протрузия диска, болезнь диска и разрыв диска — вот некоторые из используемых названий, которые иногда могут вызвать путаницу..
Диагностика грыжи диска
медицинский диагноз (también conocido como un “diagnóstico clínico”) фокусируется на определении причины болей в спине, боль в шее или другие симптомы пациента.
Есть три шага, чтобы поставить клинический диагноз грыжи межпозвонкового диска:
- В физическое исследование. В зависимости от симптомов пациента, физический осмотр может включать один или несколько из следующих тестов:
- В нервная функция в определенных частях ноги или руки, при тестировании разных участков рефлекторным молоточком, слабая реакция или ее отсутствие, что может свидетельствовать о компрессии нервного корешка. Сенсорные тесты также могут быть проведены, использование тепла и холода, чтобы определить, как нервные корешки реагируют на такие раздражители.
- В мышечная сила. Чтобы лучше понять, сдавлен ли корешок спинномозгового нерва грыжей диска, врач, скорее всего, проведет неврологическое обследование для оценки мышечной силы. Врач также может попросить пациента раздеться, чтобы он мог видеть мышцы., на всем протяжении мышечная атрофия, подергивания или ненормальные движения.
Боль при пальпации или движении. Пальпация определенных структур может дать представление о том, что на самом деле вызывает боль.. Например:
- В боль в крестцово-подвздошном суставе при пальпации может указывать на дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения.
- когда он существует боль при выпрямлении ноги может свидетельствовать о защемлении нерва.
- В боль при надавливании на поясницу может указывать на боль из-за дегенерации диска.
Обзор конкретных симптомов
Полный обзор симптомов, включает локализацию боли, описание того, на что похожа боль, и если определенные действия, положения или методы лечения облегчают или усиливают боль.
Обзор истории болезни
Полная история болезни важна для исключения (идентифицировать его) другие возможные состояния, которые могут вызвать боль у пациента. История включает такую информацию, как повторяющиеся проблемы со здоровьем., предыдущие диагнозы, предыдущие процедуры и операции, в том числе лекарственные реакции.
диагностические тесты
После формирования мнения о причине болей пациента, диагностический тест может быть назначен для подтверждения проблемы с межпозвонковым диском и/или для получения дополнительной информации, например, расположение грыжи межпозвонкового диска и перерезанных нервных корешков.
Диагностические тесты могут включать:
TAC – tomografía axial computarizada (Ваш врач проведет медицинский осмотр и заполнит историю болезни.)
Они работают с рентгеном, но с помощью компьютера вы можете отредактировать изображение в поперечных сечениях, чтобы получить более подробную информацию о позвоночнике..
Магнитно-резонансная томография (IRM)
Позволяет клиницистам чувствительно и точно оценивать спинномозговые нервы и анатомию, в том числе выравнивание дисков, высота, увлажнение и формирование.
МРТ не является медицинским диагнозом. Результаты МРТ или другого обследования сами по себе не являются диагнозом наличия грыжи межпозвонкового диска.. Многие пожилые люди 30 имеют некоторый уровень проблем с диском, но у немногих будет боль, связанная с этим.
В двух словах, результаты физического осмотра и симптомы пациента должны совпадать с результатами МРТ или других тестов, чтобы поставить точный медицинский диагноз..
Только тогда можно составить план эффективное лечение пациента, так как это включает лечение нерва, пораженного грыжей межпозвоночного диска, боль в диске из-за остеохондроза, или какое-то другое условие.
дискограмма
Считается ли операция для облегчения боли в диске, некоторые врачи могут порекомендовать дискографию, чтобы подтвердить пораженный диск.. в этом тесте, в диск вводят рентгеновский краситель, с убеждением, что пациент страдает от боли в диске (остеохондроз) воссоздает ли введенное контрастное вещество нормальную боль. Этот тест является спорным относительно того, является ли он действительным тестом., точный, и многие врачи не пользуются дискографией, кроме исключительных ситуаций.
Рентген
Рентген не выявляет грыжу межпозвоночного диска, Таким образом, не используется для этого диагноза. тем не менее, рентген может расшифровать другие причины боли, например инфекции, опухоли, костные наросты, вывих или перелом позвонков.
миелография
При миелографии в спинномозговой канал вводят красящее вещество., выявить наличие грыжи диска и других проблем в позвоночном канале. тем не менее, полученные изображения плохого качества, почему миелография для диагностики межпозвонковой грыжи используется редко.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и заполнит историю болезни. (ЭМГ) и изучение нервной проводимости
Эти тесты измеряют силу электрического импульса, передаваемого определенным нервом, и помогают установить, какой нерв был поврежден и где..
Существует множество способов удаления грыжи межпозвонкового диска., между ними: Быть, эндоскопическое и микрохирургическое удаление. Но есть и другие методики, где используются современные малоинвазивные методы., включая нуклеопластику холодной плазмой, гидропластическая и внутрикостная блокада.
Операция по удалению грыжи диска направлена на исправление и восстановление пульпозного ядра, смещенного от межпозвонкового диска, путем разрыва фиброзного кольца..
Хотя удаление грыжи становится все более безопасным и менее травматичным для пациента, есть риски. Давайте посмотрим, о чем это:
Риски хирургии грыжи диска.
Последствия и осложнения после любого оперативного вмешательства по удалению межпозвонковой грыжи:
- Воспаление поврежденного диска
- Инфекционное заболевание
- травма нервного корешка
- возможное недержание мочи
- Риск разрыва спинного мозга и утечки спинномозговой жидкости
- развитие кровотечения
Существует также риск рецидива или развития грыжи в других частях позвоночника.. Поэтому решение об операции следует принимать только после тщательного обследования больного..
Реабилитация грыжи поясничного диска
После операции по удалению грыжи диска, пациент должен пройти период реабилитации. Продолжительность этого периода зависит от особенностей больного и тяжести заболевания. (размер грыжи, участок оперированного позвоночника, и т. д.).
Во время реабилитации применяются такие методы, как:
- физиотерапия
- гирудотерапия (лечение пиявками)
- ударно-волновая терапия
- Иглоукалывание
- магнитно-лазерная терапия
- Электростимуляция спинных мышц
Основная цель реабилитации – восстановление подвижности позвоночника.. Реабилитационные методики должны восстановить нормальную функцию мышц и облегчить боль.. Более того, во время реабилитации, общее самочувствие больного улучшается.
упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
Упражнения необходимы для укрепления мышц спины, но прежде чем практиковать эти действия, проконсультируйтесь с неврологом и, как только сможете, вам нужно начать.
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются лежа или на четвереньках.. Положение стоя или сидя представляет собой дополнительную нагрузку и не должно выполняться при грыже позвоночника., так как вертикальная нагрузка может усугубить ситуацию.
Также включены различные методы самостоятельного растяжения.. Например, можно растянуть позвоночник, вися на перекладине, веса ног достаточно, чтобы медленно вытянуть позвоночник.
Так, Давайте посмотрим ниже, какие упражнения можно и нужно выполнять. Не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.
скручивание коленей
Лежа на ковре на спине, руки за голову и ноги согнуты в коленях, образуя угол 90 градусы. Разведите колени в стороны, до комфортного предела.
Оставайтесь в этом положении в течение 5-10 секунды. Снова поднимаемся в исходное положение и опускаемся на другой бок.
держи спину прямо. Поднимайте таз до тех пор, пока между телом и ногами не образуется угол.. Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Повторение 10 раз в каждую сторону.
Растяжка и баланс
Для выполнения этого упражнения становимся 2 конечности: нога (колено) и руки на противоположных сторонах тела.
Мы начинаем с позиции кошки изначально (на четвереньках). Вытяните одну ногу назад и противоположную руку соответственно, вперед. Держись за 10 секунд в этом положении и поменяйте сторону. Повторение 5 раз.
Упражнение «Радуга или кошка»
стоять на четвереньках, с головой и руками прямо. Ладони должны быть направлены вперед. Головой вниз, когда вы наклоняетесь спиной вверх, пока не примешь позицию поклона, от головы до копчика.
Медленно вернитесь в исходное положение. Мы делаем 10 радуга повторяется.
Упражнения для позвоночника при грыже диска поясничного отдела настолько разнообразны, что проще передать их принципы, чем перечислять их все. Мы объяснили лишь малую часть всех существующих вариантов.
Самое главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не было негативных последствий. Постоянство дает гарантированный результат. Если вы постоянно участвуете в течение месяца, ты почувствуешь себя лучше.
