Сколиоз

Сколиоз не болезнь, скорее это термин, используемый для описания любой аномальной кривизны, в стороны от позвоночник.

Видно со спины, типичный позвоночник прямой. Когда возникает сколиоз?, изгиб позвоночника может варьироваться одним из трех способов:

• Позвоночник в одну сторону как один изгиб влево (в виде буквы С), называется левосколиоз.
• Позвоночник в сторону как одна кривая вправо (в форме перевернутой буквы С), так называемый декстросколиоз.
• Позвоночник имеет два изгиба (в форме буквы С).

идиопатический сколиоз

Эта статья посвящена наиболее распространенным способам, идиопатический сколиоз, что происходит в о 2% населения. Термин «идиопатический» означает состояние или заболевание, причина которого неизвестна..

Идиопатический сколиоз на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной сколиоза у детей.. (Дегенеративный сколиоз является наиболее распространенной формой сколиоза у взрослых.)

Идиопатический сколиоз редко вызывает боль., и в большинстве случаев кривая достаточно мала, чтобы считаться асимметрией и не требует никакого лечения.. тем не менее, как только сколиоз обнаружен, он должен находиться под пристальным наблюдением медицинского работника на случай, если искривление прогрессирует и требуется лечение..

Debido a que los esqueletos de niños y jóvenes adultos crecen rápidamente, существует разумная вероятность того, что при обнаружении искривления позвоночника, оценка может ухудшиться, так как позвоночник продолжает расти.

В этих случаях, Лечение сколиоза может быть целесообразным. Редко (в 0,2 Гену Валго 0,5 % всех случаев), Невылеченный сколиоз может прогрессировать, блокируя пространство в грудной клетке, необходимое для оптимальной работы сердца и легких..

Важно отметить, что идиопатический сколиоз не вызывается какой-либо деятельностью, такой как физические упражнения., Спорт, или носить тяжелые предметы; и не исходит из положения, положение для сна, или небольшие различия в длине ног.

Обнаружение, Диагностика и мониторинг

Сколиоз чаще всего возникает у лиц 10 а 18 лет и часто выявляется при школьных экзаменах или регулярных визитах к врачу.. Медицинский работник будет искать:

• Искривление позвоночника
• неровные плечи, или выпячивание лопатки
• Асимметрия талии
• Одно бедро выше другого.

При обнаружении сколиоза, врач будет продолжать следить за искривлением. Прогрессирование искривления позвоночника очень хорошо изучено и измеряется в градусах..

В небольшой изгиб который остается в 20 градусов или меньше скорее всего, потребуется последующее наблюдение и наблюдение, но редко требуется дальнейшее лечение.

В кривизна больше, чем 20 градусы может потребоваться вмешательство безоперационный или хирургический, включая такие методы лечения, как корсет для сколиоза или хирургическое лечение сколиоза, которые предотвращают прогрессирование искривления.

Профилактика сильного искривления важна для внешнего вида и здоровья пациента. Кривые больше, чем 50 оценки с большей вероятностью улучшатся во взрослой жизни. Если кривой разрешено двигаться от 70 а 90 градусы, появится уродливая деформация.

Высокая степень кривизны также может поместить пациента в риск сердечно-легочной недостаточности так как искривление позвоночника поворачивает грудную клетку и закрывает пространство, доступное для легких и сердца.

Сколиоз редко вызывает боль в спине.

Важно отметить, что результатом идиопатического сколиоза является деформация позвоночника., но обычно это не является одной из причин болей в спине.

Конечно, у людей со сколиозом может развиться боль в спине, как и у большинства взрослого населения, может развиться боль в спине.

тем не менее, никогда не было обнаружено, что люди с идиопатическим сколиозом более склонны к развитию болей в спине, чем остальная часть населения..

Другие виды сколиоза

Несмотря на то, что подростковый сколиоз является наиболее распространенным, существуют и другие распространенные типы сколиоза, в том числе:

• врожденный сколиоз, что есть у младенцев.
• нервно-мышечный сколиоз, что является результатом нервно-мышечных заболеваний.
• дегенеративный сколиоз, что происходит позже в жизни.

Симптомы сколиоза

У детей и подростков, сколиоз часто не имеет заметных симптомов. Искривление позвоночника не вызывает боли, а если мягкий, может остаться незамеченным.

Пока здоровый позвоночник, если смотреть со стороны, имеет естественную кривизну, а если смотреть с задней стороны позвоночника, то выглядит как прямая линия.

Человек со сколиозом, тем не менее, кажется, есть боковой изгиб (из стороны в сторону) на позвоночнике, если смотреть со спины.

признаки сколиоза

Без рентгенологического исследования позвоночника, есть несколько общих физических признаков, которые могут указывать на сколиоз.

Один из самых распространенных тестов для выявления сколиоза называется: “Проверьте это ensayo de Man”, когда пациента спрашивают стоя, наклониться вперед с вытянутыми руками, как бы касаясь пальцев ног.

Затем медицинский работник наблюдает, поиск одного или нескольких из следующих признаков сколиоза:

• Одно плечо выше другого
• Одна лопатка выступает больше, чем другая
• Одна сторона грудной клетки кажется выше другой
• Одно бедро кажется выше или более заметным, чем другое
• Талия неровная
• Тело наклоняется в одну сторону
• Одна нога может казаться короче другой
• Боль в спине любого рода обычно не считается симптомом сколиоза..

Проверьте это ensayo de Man

Если есть боль, необходимо дальнейшее обследование.

Боль не является типичным симптомом сколиоза. Боль в спине у ребенка или подростка со сколиозом может указывать на другую проблему, и ребенок должен быть осмотрен педиатром и/или специалистом по позвоночнику..

Если у ребенка или подростка боли в спине, а также сколиоз, очень важно, чтобы он или она обратились к врачу, чтобы выяснить причину боли, так как вполне вероятно, что есть что-то другое, чем сколиоз, вызывающий боль в спине, и это может потребовать лечения.

Девочки в группе риска

Риск прогрессирования искривления увеличивается в период полового созревания., когда скорость роста тела самая высокая.

Сколиоз со значительным искривлением позвоночника гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков., а девочки в восемь раз чаще нуждаются в лечении сколиоза, поскольку они, как правило, имеют кривые, которые имеют более высокий шанс прогрессирования.

Несмотря на это, в большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения.

Неврологическая боль и онемение

Боль и/или онемение в ноге сигнализируют о неврологическом поражении, это также очень редкий симптом сколиоза.

В этом случае, искривление позвоночника вызвано травмой или опухолью спинного мозга. Признаки того, что сколиоз вызван травмой спинного мозга,:

• Пациент немного моложе, (8-11) чем типичный пациент со сколиозом.
• Пациент испытывает боль и онемение, что указывает на компрессию нерва..
• Грудной или грудопоясничный изгиб, который наклоняется влево (левосколиоз)

Пациент с любым из этих симптомов или их комбинацией должен пройти диагностическое тестирование., как МРТ, чтобы обнаружить, есть ли неврологическое поражение; да это так и есть, обычно рекомендуется немедленное лечение.

Лечение сколиоза

Решения о лечении сколиоза основываются главным образом на двух факторах::

• Скелетная зрелость пациента (О, скорее, насколько больше роста вы можете ожидать)
• Степень искривления позвоночника.

Хотя причина идиопатического сколиоза неизвестна., то, как ведут себя кривые сколиоза, хорошо изучено. по существу:

Кривизна меньшей степени у пациента, приближающегося к зрелости скелета, лечение вряд ли понадобится.

Гену Валго, более молодой пациент с большей дугой, вероятно, будет иметь кривую, которая будет продолжать прогрессировать, и будет необходимо лечение..

Существует три основных варианта лечения сколиоза у подростков.:

• Наблюдение
• спина поддерживает
• хирургия сколиоза

Не существует упражнений при сколиозе, которые уменьшали бы или предотвращали искривление..

тем не менее, упражнения настоятельно рекомендуются как для пациентов со сколиозом, так и для пациентов без сколиоза, для поддержания мышц спины, сильный и гибкий.

Ниже мы обсудим безоперационные варианты для лечения сколиоза.

Наблюдение

При обнаружении сколиоза, наблюдение у врача – следующий шаг. Врач будет измерять кривую в градусах за определенные периоды времени по повестке дня и принимать решения о лечении., на основе прогрессии искривления.

Измерение и мониторинг кривых сколиоза

El cirujano ortopédico puede ordenar una radiografía de la columna vertebral y utilizar el “método de Cobb” – una técnica de medición extremadamente precisa – para calcular la curvatura de la columna vertebral y su progresión.

В кривые меньше, чем 10 градусы не считаются для диагностики сколиоза, но считаются асимметрией позвоночника. Крайне маловероятно, что эти типы искривлений будут прогрессировать, и обычно лечение не требуется., но врач должен продолжать контролировать кривую во время регулярных осмотров.

В кривые за 20 а 30 градусы у растущего ребенка следует наблюдать с интервалом 4 а 6 месяцев хирургом-ортопедом, имеющим опыт лечения сколиоза.

У пациента, который продолжает расти, лечение будет необходимо, если присутствуют следующие факторы:

• Изгиб позвоночника прогрессирует более чем 5 градусов в течение типичного периода наблюдения.
• Изгиб позвоночника уже достиг 30 градусов или более.
• Если кривая прогрессирует менее чем 5 градусов за определенный период наблюдения, врач может определить, что искривление ухудшается недостаточно быстро, чтобы вызвать деформацию, и лечение может не понадобиться.

Поддержка спины при сколиозе

Лечение сколиоза у пациентов с прогрессирующим искривлением, или кривые более 25 степени у пациента с незрелым скелетом (например, девушки примерно 11 а 13 лет от роду, и дети вокруг 12 а 14 годы) обычно сосредотачиваются на использовании поддержки спины.

Брекеты обычно не используются у подростков со зрелым или почти зрелым скелетом.. Если у ребенка старшего возраста искривление больше 30 градусов и его скелет почти созрел, его искривление лечится только наблюдением, так как осталось очень мало роста и ношение корсета вряд ли принесет пользу.

Эти устройства не выпрямляют уже имеющуюся кривую. Вместо, цель поддержки спины состоит в том, чтобы остановить прогрессирование искривления позвоночника по мере того, как ребенок продолжает расти.

Ребенок должен продолжать пользоваться прибором, пока не достигнет зрелости скелета.. Когда пациент перестает расти, маловероятно прогрессирование кривой.

В кривые, превышающие 50 градусы может продолжать прогрессировать после созревания скелета, Таким образом, цель лечения опорой для спины состоит в том, чтобы попытаться удержать ребенка с искривлением менее 50 оценки до совершеннолетия.

Установка и использование опоры для спины

Работа под руководством врача-ортопеда, ортопед изготовит корсет для пациента. Поддержки обычно изготавливаются из формованного пластика, плотно прилегают к телу и каждый день носятся под одеждой.. Некоторые носят на ночь, а некоторые носят 23 часа в сутки..

Хотя сегодня корсеты при сколиозе удобнее, чем когда-либо., они по-прежнему имеют низкий уровень принятия по разным причинам: дети и подростки чувствуют себя не так, как их сверстники, когда им приходится их носить, а в некоторых случаях они действительно вызывают дискомфорт и может быть одышку.

Использование опор для спины у детей является ключом к их эффективности. Исследования ясно показывают, что чем более строго пациенты придерживаются предписанного им режима использования, кривая сколиоза имеет меньшую прогрессию.

Есть два типа широко используемых скоб для сколиоза.:

В TLSO (Грудно-пояснично-крестцовый поддерживающий корсет при сколиозе), который включает в себя популярную модель под названием Бостон Брейс, представляет собой формованный бандаж для спины, который оказывает трехточечное давление на искривление, чтобы предотвратить его прогрессирование.. Можно носить под свободной одеждой, и обычно используется 23 часов в день.

Этот тип корсета для сколиоза можно снимать для занятий плаванием или спортом..

В Полнотелый чарльстон оказывать большее давление на изгиб, используется у детей. Этот тип корсета от сколиоза носят только ночью., пока ребенок спит.

к несчастью, даже с правильными гаджетами, некоторые изгибы позвоночника при сколиозе будут отслеживать ваш прогресс.

для этих случаев, особенно если ребенок совсем маленький, использование опор должно продолжаться, чтобы ребенок мог расти до спондилодеза.