Proeminențele discurilor apar în mod normal datorită îmbătrânirii discurilor sau chiar, din cauza unei traume precum o lovitură puternică în spate. Ar trebui să știți în primul rând că proeminențele discului sunt foarte frecvente la cei mai în vârstă de 40 ani și nu toate provoacă dureri de spate.
Pentru a înțelege ce este o proeminență de disc, trebuie mai întâi să petreceți câteva momente descriind coloana vertebrală... După cum puteți vedea în videoclip, Coloana vertebrală este formată dintr-o succesiune de vertebre și discuri intervertebrale care acționează ca „tampoane” care împiedică vertebrele să se frece unele de altele., amortizați greutatea și stabilizați-vă coloana vertebrală.
Discurile intervertebrale sunt formate dintr-un inel exterior fibros care conține și protejează un nucleu gelatinos numit nucleu pulpos..
Index
Cum apare o proeminență a discului??
În condiții normale, procesul normal de uzură a discului face ca unele dintre fibrele care alcătuiesc „învelișul fibros” să își piardă rezistența și elasticitatea, și se poate retrage sau despica spontan. când se întâmplă asta, o parte din conținutul gelatinos al discului sau al „nucleului pulpos” poate ieși sau extravaza în exterior.
In unele cazuri, presiunea din interiorul discului poate depăși capacitatea de rezistență a fibrelor „învelișului fibros”, astfel încât acea parte și o porțiune a discului se umflă sau herniează. Deoarece „nucleul pulpos” al discului are consistență gelatinoasă, când coloana vertebrală se îndoaie înainte discul tinde să alunece înapoi, si invers. Spatele carcasei fibroase este mai puțin rezistentă decât partea din față., întrucât este o treime mai fină, deci este mai frecvent să apară proeminențe și hernii în spatele discului. Asa de, cea mai tipică situație în care apare o hernie de disc, este atunci când pacientul se aplecă înainte cu picioarele întinse, încărcați greutatea în brațe și ridicați-vă, creșterea presiunii pe cea mai posterioară porțiune a discului, până când depăşeşte capacitatea de rezistenţă a învelişului fibros şi apare hernia de disc
cu toate acestea, această situație este cea mai tipică, dar nu cel mai frecvent; majoritatea herniilor sunt cauzate de procesul treptat de uzură a învelișului fibros, și puține sunt cele în care există un declanșator clar și unic.
În condiții normale, diverse mecanisme musculare reduc presiunea asupra discului, deoarece la contractarea coordonata diferitele grupe musculare distribuie si stabilizeaza sarcina. Asa de, Se presupune că unii dintre factorii care ar putea crește probabilitatea de hernie de disc sau proeminență sunt:
- au muschi slabi.
- stând îndelung, mai ales daca nu faci miscare -pentru ca asta accelereaza atrofia musculara-, sau în alte poziții în care partea anterioară a vertebrei suportă mai multă sarcină decât partea posterioară, ca și cum ai fi aplecat multe ore.
- Supus vibrațiilor care afectează corpul, frecvente la tractoriştii sau la operatorii de utilaje industriale, ceea ce ar putea facilita ruperea fibrelor învelişului fibros. cu toate acestea, deşi unele studii au arătat că în aceste profesii incidenţa durerilor de spate este mai mare, studiile care au analizat dacă riscul de apariție a herniei de disc a fost și el mai mare, au găsit rezultate inconsecvente și de obicei negative.
- anumite gene, asociat probabil cu o rezistență mai mică a învelișului fibros sau care fac discul mai puțin rezistent la alți factori.
- cu toate acestea, probabilitatea crescută de a suferi o hernie de disc care este asociată cu fiecare dintre acești factori este, de obicei, mic și faptul că apare o hernie de disc nu înseamnă neapărat că provoacă durere sau alt disconfort. De fapt, studiile, arata asta, în regiunea lombară, cel 30% a celor sănătoși (fara nici o durere) arătați hernia de disc atunci când faceți RMN, si 70% proeminență; iar în coloana cervicală, cel 87,6% au discuri bombate; deja la 20 ani, ei prezintă 73,3% a bărbaților și a 78% Femei. Frecvența acelei constatări, precum şi mărimea şi numărul proeminenţelor găsite, crește cu vârsta.
Simptome
Ce este o proeminență de disc?
De-a lungul anilor și/sau eforturilor, inelul fibros își pierde elasticitatea și rezistența. In aceasta stare, nucleul pulpos poate fi deplasat din centrul discului, rezultând o umflătură a discului („proeminența discului”) ce ar putea fi cervical, lombare... cele mai frecvente apar între L4 L5 și între L5 S1 (lombar); sunt de asemenea frecvente între C5 C6 și C6 C7 (cervicale).
Simptomele proeminențelor discului
Nu toate proeminențele discului ajung să formeze o hernie de disc
Până acum nu există nici un produs sau tehnică în medicina alternativă sau tradițională care să recupereze complet starea anterioară a discurilor intravertebrale odată ce apare o proeminență de disc.
Nu toate fisurile și umflăturile discului provoacă durere.. nici măcar herniile. De fapt, marea majoritate a adulților în vârstă 40 ani avem proeminențe de disc produse de vârstă care nu provoacă niciun disconfort
O mare parte dintre pacienții cu dureri de spate nu prezintă o patologie în testele lor de diagnostic - disc proeminent, hernie, aplatizarea…- asta o justifica
De ce apar umflături ale discului??
Ca și în cazul altor afecțiuni ale spatelui, vârstă, Obezitatea si lipsa activitatii fizice sunt factori de risc pentru aparitia bombarilor si herniei de disc.. De asemenea, un factor de risc suplimentar este efectuarea de sporturi intense sau locuri de muncă solicitante din punct de vedere fizic în care stresul este produs în mod repetat la nivelul coloanei vertebrale. (ridicați și transportați greutăți, locuri de munca sedentare...)
Disconfortul cauzat de o proeminență a discului este localizat de obicei în zona cervicală (gat si spate inalt) iar în partea inferioară a spatelui (spatele inferior și rinichii) și sunt adesea însoțite de contracturi musculare. Durerea poate radia la braț dacă originea este cervicală sau la picior, daca este lombar.
Tratamentul proeminenței discului
În urmă cu câțiva ani, practic toți pacienții cu dureri lombare sau lombosciatice care au fost diagnosticați cu hernie de disc au fost operați pentru îndepărtarea acesteia.. Astăzi știm că tratamentul conservator este aproape întotdeauna cea mai bună opțiune.
În Unitățile de Durere ei vă vor putea ajuta și vă vor recomanda alte alternative de tratament: farmacologic (medicamente antiinflamatoare, analgezice precum tramadolul...) tehnici intervenționale, schimbări în stilul tău de viață... Mulți pacienți reușesc să-și controleze durerile de spate slăbând și/sau făcând în mod regulat exerciții fizice specifice pentru a întări mușchii spatelui și abdominali.
De mare ajutor este și educația posturală pentru a promova alinierea corectă a coloanei vertebrale, evitând posturile inadecvate..