O conhecimento das síndromes da medula espinhal é importante para localizar as lesões que podem ocorrer no sistema nervoso central e qualquer distúrbio que possa ocorrer na medula espinhal.. Qualquer lesão do tipo motor pode ser detectada, bem como do tipo sensorial.
Aqui vamos apresentar os tipos de síndromes e suas manifestações clínicas.
Índice
Síndrome da Seção Medular Completa ou Síndrome de Bastia
O paciente terá paralisia parcial., localizada na região lombar do tipo parapalese com lesão no primeiro neurônio motor, porque o caminho piramidal foi cortado.
Como consequência haverá exaltação dos reflexos e do sinal de Babinski.
Sintomas da síndrome da seção completa da medula espinhal
- Choque da medula espinhal nas primeiras semanas, onde há perda de reflexos.
- Alterações dos esfíncteres que podem causar retenção urinária, incontinência e, em alguns casos, constipação.
- disfunção sexual.
- Várias alterações vegetativas.
- Alteração da anestesia total bilateral abaixo do nível da lesão.
Síndrome de Brown Sequard
Também é conhecida como síndrome da hemisecção medular.. É uma alteração de apenas um hemicórdio, por isso é classificada como lesão medular incompleta..
Essas lesões podem ocorrer como resultado de uma infecção., de trauma devido a objetos pontiagudos, sem sangue na área, tumores ou doenças degenerativas.
Então, se esta medula for cortada, abaixo da lesão haverá alterações ipsilaterais. O paciente terá paralisia do primeiro neurônio motor ipsilateral e anestesia para sensibilidade do cordão posterior. (para dor e temperatura). Haverá um cancelamento da sensibilidade vibratória.
Sintomas da síndrome de Brown Sequard
- Termoanalgesia contralateral.
- Paralisia ipsilateral.
- Perda ou diminuição da sensibilidade e percepção sensorial.
- Disfunção do sistema proprioceptivo.
- Termoanalgesia contralateral.
- Fraqueza e paralisia.
Síndrome de compressão da medula espinhal
O paciente apresentará paralisia do primeiro neurônio motor.. Se a lesão ocorrer no nível do plexo cervical ou plexo lombar, teremos uma paralisia segmentar e ipsilateral do segundo neurônio motor.
Pode terminar com uma perda irreversível da função neurológica se não for tratada a tempo.
Se o desenvolvimento for agudo, evolui em menos de 48 horas, se for subagudo pode evoluir em dias ou semanas.
Sintomas da síndrome de compressão da medula espinhal
- A dor que você sente à noite ou pela manhã e que melhora à medida que você se movimenta é geralmente um sinal de que o câncer se metastatizou.
- A dor piora com movimentos como a flexão do pescoço., manobra de Valsalva, tossir ou flexionar os membros inferiores.
Tratamento para a síndrome de compressão da medula espinhal
Esta síndrome tem sido tradicionalmente tratada com radioterapia., embora novas técnicas de radiação e cirurgia estejam sendo aplicadas com resultados favoráveis.
Síndrome da Artéria Espinhal Anterior
O paciente apresentará uma paralisia bilateral do segundo neurônio motor que pode afetar os braços e as pernas e uma perda de sensibilidade à dor e ao calor..
Sintomas da síndrome da artéria espinhal anterior
- Sensação de formigamento ou dormência.
- Alterações esfincterianas.
- Paralisia parcial das pernas e em alguns casos inclui os braços.
- alterações sensoriais.
Síndrome de Schneider
Síndrome de Schneider, também conhecido como síndrome da contusão centromedular, é um conjunto de sintomas e condições que podem se originar como resultado de trauma ou dano iatrogênico. Em outras palavras, é um quadro clínico resultante de uma lesão na coluna vertebral, então, quando a parte central da medula espinhal é contundida, esses sintomas ocorrem. A disfunção motora aparecerá.
O diagnóstico da síndrome de Schneider é clínico., será difícil ver o trauma em uma ressonância magnética.
Sintomas da síndrome de Schneider
Os sintomas variam dependendo da gravidade da lesão ou trauma. Em alguns casos podem aparecer:
- Perda de sensibilidade térmica.
- Paralisia parcial ou enfraquecimento da contratilidade dos músculos dos membros superiores sem afetar o funcionamento dos membros inferiores.
- Fraqueza geral no 4 extremidades dos membros superiores (tetraparesia).
- Perda da sensação de dor.
Tratamento da síndrome de Schneider
O tratamento também dependerá do agente causador.. É aconselhável usar medicamentos que ajudem a reduzir os sintomas do edema. Colar cervical será recomendado, se a lesão foi devido chicote. A fisioterapia pode contribuir para uma recuperação rápida.
Para casos graves, o tratamento com corticosteróides pode ser feito., que são um grupo de hormônios semelhantes a esteróides. Em qualquer caso, o repouso cervical é recomendado..
