La ciática y el dolor lumbar son patologías que se dan con mucha frecuencia y, embora em alguns casos melhorem com recurso ao tratamento conservador, Em muitas outras ocasiões é necessário recorrer a uma infiltração lombar terminar de melhorar.
Índice
¿Qué es una infiltración lumbar?
UMA infiltração lombar es una inyección que incluye una sustancia terapéutica en un tejido o una región anatómica. En función del origen del dolor que lo ha provocado, Existem diferentes tipos de infiltrações que podem ser realizadas.
¿Para qué sirve una infiltración lumbar?
Ao falar sobre um infiltração lombar hay que tener en cuenta que el diagnóstico de una columna lumbar es compleja, con diferentes estructuras anatómicas que son susceptibles de provocar dolor. Em muitas ocasiões, Mesmo realizando exames de imagem, não é possível determinar a causa exata e a origem da dor..
Por este motivo, Em diversas ocasiões decide-se realizar uma infiltração lombar seletivo para poder proceder ao bloqueio sucessivo dos diferentes pontos que podem causar dor. Desta maneira, você pode acabar encontrando o lugar onde essa dor se origina, e, portanto, proceder ao tratamento adequado.
Em relação ao tratamento, Tenha em mente que cuando se hace una infiltración lumbar introduciendo medicación se pueden mejorar lo síntomas; y en este caso la medicación que se utiliza en la mayor parte de las ocasiones es el corticoide. Estos reducen tanto el dolor como la inflamación.
Existen además otras sustancias que se pueden usar en las infiltraciones lumbares, como é o caso dos fatores de crescimento, ozônio, o la toxina botulínica, entre outros.
Efectos secundarios de una infiltración lumbar
Entre os efeitos colaterais que encontramos quando nos submetemos a um infiltração lombar temos que destacar o seguinte:
Sangrando
Cuando se introduce la aguja para realizar la infiltración se puede proceder a lesionar algún vaso sanguíneo. Em geral, como muito, se suelen producir pequeños hematomas, embora deva ser levado em conta que se deve abster-se de fazer uma infiltração lombar em pacientes anticoagulados, uma vez que eles têm um risco maior de sangramento.
Reacciones alérgicas
Las reacciones alérgicas a los corticoides son poco habituales. Cuando se utilizan factores de crecimiento o células madre, pois são substâncias obtidas do próprio paciente, essas reações não podem ser causadas.
Reações inflamatórias
Ao prosseguir para um infiltração lombar em um lugar inadequado, podem ocorrer reações inflamatórias, además de tener un dolor leve en la zona en la que se haya introducido la aguja.
Efeitos colaterais dos corticosteróides
Los corticoides se emplean en la gran mayoría de las infiltraciones. Estes podem causar hipertensión, pudiendo además producir un incremento de las glucemias y se debe tener un cuidado especial con pacientes diabéticos.
O que mais, hay que tener en cuenta que no se pueden utilizar de manera crónica, pois se as infiltrações forem abusadas, podem causar desgaste dos tecidos..
Tipos de infiltrações lombares
Se falarmos de um infiltração lombar, podemos descobrir que existem diferentes tipos deles, sendo capaz de encontrar o seguinte:
Infiltración de punto gatillo
E ponto de gatilho es una contractura muscular crónica. Quando um infiltração lombar em um ponto-gatilho, o objetivo é causar espasmos musculares para tentar se livrar da contratura. Al pinchar en el músculo pero sin usar ninguna medicación se denomina punción seca.
La infiltración de puntos gatillo se realiza de manera habitual con corticoides o anestésico local. O que mais, también se puede recurrir al uso de toxina botulínica, la cual inhibe la contracción muscular. Eles são eficazes a curto prazo.
Infiltración epidural
o infiltración lumbar epidural consiste na introdução de um corticosteróide no canal espinhal, siendo la más utilizada en las unidades del dolor. Es especialmente útil en casos de estenosis de canal o hernia discal.
Se os raios X não forem usados para realizar este tipo de infiltração lombar Existe o risco de a agulha não ser inserida no local correto.. Por ello se realiza habitualmente en quirófano a pesar de ser ambulatoria.
Infiltración epidural caudal
Está infiltração lombar se lleva a cabo procediendo a la introducción de la aguja en el espacio epidural a través de la parte final del sacro. É utilizado quando o acesso pela região lombar apresenta dificuldades. Como no caso anterior, también se necesita hacer uso de un aparato de rayos X para así poder conocer el lugar en el que se debe introducir la aguja. Dessa forma, evitam-se problemas relacionados a isso..
Infiltración lumbar facetaria
Las articulaciones facetarias son las articulaciones posteriores de las vértebras. El dolor facetario es un dolor lumbar que empeora por las mañanas, mas à medida que os músculos aquecem, a dor em si diminui.
Um bloco de faceta pode ser executado executando um infiltração lombar con anestésico y corticoide a la altura del nervio que produce sensibilidad en la articulación, o bien para proceder a su introducción en otras facetas.
Además del corticoide, últimamente se están introduciendo factores de crecimiento o células madre que persiguen el objetivo de retratar de provocar la regeneración del cartílago de la articulación, alcançando excelentes resultados.
Infiltración lumbar sacroilíaca
o articulación sacroilíaca es la articulación que se encarga de unir la columna con la pelvis, siendo una articulación de carga que no tiene movimiento salvo en aquellos casos en los que tenga algún tipo de lesión.
En el caso de la articulación sacroilíaca, a infiltração lombar también puede realizarse con un aparato de rayos X o bien de un ecógrafo. Se emplea este tipo de infiltración para confirmar que esta es la causa que origina el dolor; y de esta manera poder llegar a recurrir al uso de técnicas como la radiofrecuencia o la fusión sacroilíaca mínimamente invasiva.
o infiltração lombar É uma ótima alternativa, siendo algo intermedio entre un tratamiento conservar y las intervenciones quirúrgicas.