quando nos referimos a abaulamento do disco estamos haciendo referencia a lo que se conoce como exercícios de hérnia de disco lombar. Consiste no abaulamento do envelope fibroso responsável por envolver o disco intervertebral.. Difere da hérnia de disco porque esta consiste na saída de parte do núcleo pulposo por uma fissura localizada no envoltório fibroso do disco..
Desta forma, podemos falar da diferença entre hérnia e protrusão como o fato de ter havido vazamento de conteúdo ou apenas a deformação do envelope sem vazamento de conteúdo. Neste último caso é quando falaríamos de saliência ou abaulamento do disco.
esta é a teoria, e é que às vezes não é fácil ver em uma ressonância magnética se isso aconteceu. Por este motivo, em alguns casos, alguns médicos consideram que se a deformação observada na ressonância tiver uma base mais larga que a do vértice, é considerada uma saliência; e caso a ponta tenha a mesma largura ou mais que a base, estaria falando de uma hérnia.
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Como ocorre um abaulamento de disco
Em condições normais, o desgaste do disco sofre um processo normal que faz com que algumas das fibras que fazem parte de seu envelope fibroso, vayan perdendo elasticidade e resistência; e também pode fazer com que eles se retraiam ou se separem espontaneamente. Quando isso acontece, parte de seu conteúdo gelatinoso localizado no disco pode sair e assim causar um abaulamento do disco.
Em alguns casos, a pressão sofrida no interior do disco pode ultrapassar a capacidade de resistência das fibras do envoltório fibroso, de modo que parte e uma porção do disco protuberâncias ou hérnias. Como o núcleo pulposo é gelatinoso em conteúdo, quando a coluna se inclina para a frente, o disco tende a parecer que se move na direção oposta, para trás, então a mesma coisa acontece quando acontece o contrário. A parte de trás do invólucro fibroso tem menos resistência do que a frente, já que é mais fino, pelo que es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Desta maneira, a situação mais comum em que ocorre uma hérnia de disco é quando o paciente se inclina para a frente com as pernas esticadas, quando você carrega peso nos braços e se levanta, aumentando a pressão até que a capacidade de resistência do referido envelope fibroso seja excedida e ocorra a hérnia de disco.
Porém, esta situação, Embora seja o mais comum, não é o mais frequente; e é que na maioria dos casos as hérnias são dadas por um processo de desgaste gradual do envelope fibroso; e em alguns casos há um único gatilho para esse problema.
Existem diferentes mecanismos musculares que reduzem a pressão suportada pelo disco., y que trabajan para evitar que se produzca un abaulamento do disco, pois estabilizam a carga.
Fatores que aumentam a possibilidade de sofrer uma hérnia de disco ou abaulamento
Existem diferentes fatores que podem aumentar a probabilidade de um disco herniado ou saliente., como são, entre outros, os seguintes:
- Ter uma musculatura muito fraca.
- Sentado por muito tempo, especialmente se for uma pessoa que não exerce, quer dizer, quem é sedentário, pois isso acelera a atrofia muscular; ou adotando posições nas quais a parte anterior da vértebra suporta uma carga maior do que a parte posterior, por estar inclinado por muitas horas.
- Estar sujeito a vibrações que afetam o corpo, o que é comum em pessoas que dirigem tratores ou outras máquinas industriais; e é que isso pode facilitar o rompimento das fibras do envelope fibroso.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genes, que pode estar ligada a uma menor resistência do envoltório fibroso.
Sintomas de um disco protuberante
O interior ou núcleo pulposo do disco contém substâncias que irritam os nervos. Em condições normais não há nervos dentro do disco., para que essas substâncias não pudessem causar irritação dos nervos. Em geral, existem nervos em sua parte mais externa do referido envelope e especialmente nas partes laterais da parede posterior..
Caso a hérnia ocorra em uma área sem nervos do envelope fibroso e seu volume seja pequeno para não comprimir a raiz nervosa, pode não causar desconforto ou dor. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, as substâncias contidas na hérnia irão excitá-los e isso causará os seguintes sintomas:
- dor nas costas, na região lombar ou cervical, dependendo de onde ocorreu a hérnia. Isso será desencadeado pela ruptura do envelope fibroso e pela contratura que reflete a musculatura..
- irradiando dor, ao braço em caso de saliências ou abaulamento de disco ou hérnias cervicais, e no caso da perna no caso da lombar. Essa dor é causada pela liberação dos nervos de algumas substâncias que causam a inflamação do disco., a raiz nervosa e os tecidos brancos da área, além de irritar quimicamente a raiz nervosa. E se o volume da saliência ou hérnia for grande o suficiente ou a inflamação importante o suficiente, também pode levar a uma compreensão da raiz nervosa. Se os nervos sensíveis forem comprimidos, haverá dor irradiada., que pode ocorrer junto com uma alteração ou perda de sensibilidade na área cuja sensibilidade capta esse nervo. Se um nervo motor for comprimido, a força do grupo muscular inervado por esse nervo é reduzida.