El dolor de espalda es una queja común, pero cuando ocurre de repente y también incluye entumecimiento repentino en el área genital, Trudności w oddawaniu moczu, i osłabienie nóg – se trata de una emergencia méwskazówka.
on jestíndrome de la cola de caballo o cauda equina es causado a menudo por una gran przepuklina dysku en la región lędźwiowy, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la Mégra kręgosłupa
Estos nervios envían mensajes desde y hacia la vejiga, jelita i nogi. Jeśli będą ściśnięte przez długi czas, se puede producir un daño irreversible.
operacjaía inmediata para aliviar la presión puede prevenir un daño permanente y restaurar la vejiga y la función intestinal.
Indeks
¿Coé es el síndrome de la cola de caballo o codważny koń?
on jestíndrome de cauda equina es una enfermedad poco frecuente, pero tiene consecuencias graves si no se trata rápobożnie.
Con mayor frecuencia se debe a una gran hernia discal en la región lędźwiowy, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la mégra kręgosłupa.
Estas raíces nerviosas se agrupan y se asemejan a la cola de un caballo. W ten sposób otrzymuje swoją nazwę. Cauda equina oznacza “skrzyp polny” en latín.
A diferencia de la mayoría de los problemas de espalda que son de larga data o cróNica, cauda equina jest zdarzeniem ostrym, como un derrame cerebral o un ataque al corazón. Con mayor frecuencia se desarrolla rápobożnie, dentro de tan sóto 6 a 10 godziny.
síntomas clásicos son dolor de espalda, junto con la aparición repentina de entumecimiento en el área genital y retención urinaria repentina, son signos de una emergencia méwskazówka.
Aliviar la compresión de manera rápida puede determinar si el paciente reanuda una vida normal o vive con la incontinencia y parálisis de las piernas.
rzadziej, u osób z nawracającymi problemami z plecami, skrzyp może pojawiać się stopniowo, con una progresión lenta de los síntomas urinarios.
Debido a que el síndrome de la cola de caballo es un trastorno de los nervios que controlan la vejiga, síntomas pueden ser similares a los causados por problemas de la vejiga o de la próstata.
Síndrome de la cola de caballo síntomas
síntomas de la compresión de la cola de caballo incluyen problemas con la vejiga, el intestino o la función sexual, Trudności w oddawaniu moczu (retención) lub problemy z ich powstrzymaniem (niemożność utrzymania).
Największyía de las personas tienen dolor agudo en la espalda baja y los glúTeo, Jakí como entumecimiento y hormigueo en la “okolice siodła” (okolice odbytu i narządów płciowych oraz wewnętrzne uda).
Ból może przemieszczać się w dół tylnej części uda, Más allá de la rodilla, łydka i stopa (ciátika). Un individuo puede experimentar debilidad o parálisis en la pierna o el pie, szczególnie przy wstawaniu z krzesła.
Debilidad en las piernas y pérdida extrema de la vejiga o la función intestinal son signos de una emergencia; jeśli tak się stało, busca ayuda médica de inmediato.
¿Cuáles son las causas?
Una hernia de disco puede causar el síndrome de cauda equina. podczas przepukliny, el centro gelatinoso de un disco espinal puede sobresalir o romperse a través de un área débil en la pared del disco y comprimir los nervios.
w majorzeído spraw, przepuklina dysku występuje w dyskach L4-5 lub L5-S1 w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Kontuzjaón deportiva, una caída o un accidente de coche pueden fracturar la columna vertebral o desgarrar un músculo y dañar los nervios.
Inne przyczyny to zwężenie kanału kręgowego (zwężenie), guz, una infección o una hemorragia.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Un examen médico cuidadoso puede confirmar o descartar un diagnóstico de sospecha de la cola de caballo. La evaluación incluye una historia clínica y examen fífizyczny. Una pérdida de la sensibilidad en la zona anal es una conclusión clara.
Pacjent skarży się na silne osłabienie nóg, entumecimiento en el área genital, o pérdida de la función de la vejiga o el intestino se someterá a una resonancia magnética para revelar el grado en que la hernia está comprimiendo los nervios espinales.
Ichédico también puede ordenar una tomografía computarizada o una mielografía.
Chirurgiczne leczenie zespołu ogona końskiego
Para un paciente con síndrome de cauda equina aguda, la cirugía con probabilidad una necesidad urgente.
El objetivo es aliviar la presión sobre los nervios espinales para restablecer la función muscular y la sensación de la vejiga, jelita i nogi.
W zależności od przyczyny, una de las siguientes cirugías se puede realizar:
Discectomía
dla jednego przepuklina dysku elimina la porción del disco que está comprimiendo los nervios. El cirujano hace una pequeña incisión en el centro de la espalda.
Ichúsculos de la kręgosłup se mueven a un lado para dejar al descubierto la vértebra ómorze.
Una ventana del hueso se retira para exponer la raíz del nervio y el disco. La porción del disco roto que comprime los nervios espinales se retira cuidadosamente.
Descompresión espinal para la estenosis:
Elimina los espolones óseos y ligamentos que comprimen los nervios. małyña incisión en la parte posterior.
Chirurg usuwa kość tworzącą sklepienie kanału kręgowego. Następnieón, se extraen tejidos suaves y hueso para crear más espacio para los nervios.
Los tumores y otras lesiones también pueden ser quitados.
Los ensayos clíunikalny
Los ensayos clínicos son estudios de investigación en el que los nuevos tratamientos – narkotyki, zdiagnozowaćósticos, procedury i inne terapie są testowane na ludziach, aby sprawdzić, czy są bezpieczne i skuteczne.
La investigación siempre se lleva a cabo para mejorar el estándar de atención méwskazówka. La información sobre ensayos clínicos actuales, w tym kwalifikowalność, protokół i miejsca, są w sieci.
Badania mogą być sponsorowane przez National Institutes of Health, Jakí como la industria privada y las compañías farmacéuticas.
Następstwa i następstwa pooperacyjne zespołu ogona końskiego
Algunas funciones de la vejiga y el intestino son automátiki, pero aquellos bajo control voluntario se pueden perder si tienes el síndrome de cauda equina.
Oznacza to, że możesz nie wiedzieć, kiedy musisz oddać mocz lub wypróżnić się., lub możesz mieć z tym trudności.
Powrót do zdrowiaón z síndrome de la cola de caballo depende de la gravedad de los síntomas y la duración de los nervios comprimidos antes de que la cirugía se realizara. La posibilidad de recuperación completa para aquellos que tienen retención urinaria es menor [1,2]:
Spośród tych, którzy doświadczyli drętwienia i mrowienia w okolicy narządów płciowych (niekompletny CES), ten 90% recuperó la vejiga normal, el intestino y la función sexual.
De las personas que sufren de retención de la vejiga (pełne CESy), ten 20% puede tener incontinencia permanente y pérdida de la sensibilidad en el área pélvica.
Los problemas residuales después operacjiía puede tomar algunos meses para resolverse. Pueden ser necesarios métodos de rehabilitación, jak przekwalifikowanie pęcherza.
Las personas que sufren lesiones permanentes se enfrentarán a retos en sus vidas diarias. Fizjoterapeuci mogą pomóc ci nauczyć się ważnych umiejętności samoopieki, incluyendo la auto-cateterización, manejo del estrés y técnicas de relajación.
Dodatkową pomoc może zapewnić pracownik socjalny, grupa wsparcia, seksuolog lub psychiatra (para la depresión).
W rzadkich przypadkach, se puede producir la parálisis de las piernas.
