Mielopatia szyjna wynika z silnego ucisku na rdzeń kręgowy. Jest to częsta choroba zwyrodnieniowa, charakteryzuje się niezdarnością w rękach i nierównowagą chodu.
Ten stan jest postępujący i wynika głównie z nacisku na szyjny rdzeń kręgowy., w wyniku deformacji szpiku kostnego przez przepuklinę przednią dyskową, ostrogi kręgosłupa, skostniałe tylne więzadło podłużne lub zwężenie kręgosłupa.
Mielopatia to zazwyczaj stopniowy proces zwyrodnieniowy, który dotyka osoby starsze.
Może być przyczyną wielu różnych oznak i objawów. Początek tej choroby jest podstępny, zazwyczaj u osób z 50 a 60 lat.
Indeks
Przyczyny mielopatii szyjki macicy
Mielopatia zwykle rozwija się powoli wraz z wiekiem, ale może również pochodzić z deformacji kręgosłupa występującej przy urodzeniu. Częstymi przyczynami mielopatii są choroby zwyrodnieniowe kręgów, takie jak::
- Zwężenie kręgosłupa
- zwężenie przejść kostnych kręgosłupa i korzeni nerwowych
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Cysty
- krwiaki
- Guzy
- Rak kości
- Urazy i infekcje kręgosłupa
- Choroby zapalne
- Radioterapia
- Zaburzenia neurologiczne
Przewlekłe zwyrodnienie szyjki macicy jest najczęstszą przyczyną postępującego ucisku rdzenia kręgowego i korzenia nerwowego.. Przyczyny mielopatii szyjnej można podzielić na różne kategorie:
Czynniki statyczne
Wynikają one zwykle ze zwężenia rozmiaru kanału kręgowego oraz zmian zwyrodnieniowych w anatomii odcinka szyjnego kręgosłupa., Co: zwyrodnienie dysku, spondyloza, zwężenie, tworzenie osteofitów, kostnienie odcinkowe, itp.
Czynniki dynamiczne
Czynniki te są konsekwencją mechanicznych nieprawidłowości kręgosłupa szyjnego lub niestabilności.
Czynniki naczyniowe i komórkowe
Wśród czynników tego typu mamy: niedokrwienie rdzenia kręgowego wpływające na oligodendrocyty, powodująca demielinizację, która wykazuje cechy przewlekłych zaburzeń zwyrodnieniowych. Może również wystąpić toksyczność glutaminergiczna, uszkodzenie komórek i apoptoza.
Objawy
Objawy na ogół rozwijają się powoli. Z powodu braku bólu, między wystąpieniem choroby a pierwszym zabiegiem może upłynąć kilka lat.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Gdy rdzeń kręgowy jest ściśnięty lub uszkodzony, może powodować utratę czucia, utrata funkcji i ból lub dyskomfort w obszarze w punkcie ucisku lub poniżej;.
Dokładne objawy będą zależeć od miejsca występowania mielopatii w kręgosłupie.. Na przykład, mielopatia szyjna ma objawy w obrębie szyi i ramion.
Objawy mielopatii mogą obejmować:
- Ból szyi, ramię, noga lub dolna część pleców
- Dystalna słabość
- Swędzić, drętwienie lub osłabienie
- Niezdarne lub słabe dłonie
- Trudności z drobnymi zdolnościami motorycznymi, jak pisanie lub zapinanie koszuli
- Zwiększone odruchy w kończynach lub rozwój nieprawidłowych odruchów
- Trudność w chodzeniu
- Znaki radikulopatii
- Utrata kontroli moczu lub jelit
- Często potyliczny ból głowy
- Problemy z równowagą i koordynacją
- Osiowy ból szyi
Diagnoza
Aby zdiagnozować obecność mielopatii szyjki macicy, specjaliści zalecają szczegółowe i dokładne badanie neurologiczne oraz rezonans magnetyczny lub rezonans magnetyczny. Same zwykłe zdjęcia rentgenowskie są mało przydatne jako wstępna procedura diagnostyczna.
Obraz MRI (IRM) uznana za najlepszą metodę obrazowania w celu potwierdzenia obecności zwężenia kanału kręgowego, kompresja pępowiny lub szpiku, przedmioty związane z mielopatią odcinka szyjnego kręgosłupa.
Mielografia też jest bardzo pomocna, wykorzystuje materiał kontrastowy i formę prześwietlenia zwaną fluoroskopią w czasie rzeczywistym, aby ujawnić nieprawidłowości rdzenia kręgowego. Czasami używany zamiast MRI u pacjentów, którzy nie mogą znajdować się w maszynie.
Leczenie
Leczenie mielopatii szyjnej zależy głównie od jej przyczyn. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, przyczyna może być nieodwracalna. W takim przypadku leczenie może mieć jedynie na celu złagodzenie objawów lub spowolnienie postępu tego zaburzenia..
Leczenie tego schorzenia można podzielić na chirurgiczne i niechirurgiczne.
Nieoperacyjne leczenie mielopatii szyjnej
Nieoperacyjne leczenie mielopatii szyjnej może obejmować aparaty ortodontyczne, fizykoterapia i leki. Zabiegi te mogą być stosowane w łagodnych stanach i mają na celu zmniejszenie bólu i pomoc w powrocie do codziennych zajęć..
Leczenie niechirurgiczne nie eliminuje kompresji. Twoje objawy będą się rozwijać, zwykle stopniowo, ale czasami ostre, w niektórych przypadkach. Jeśli zauważysz progresję objawów, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem.
Chirurgiczne leczenie mielopatii szyjnej
Chirurgia dekompresji kręgosłupa jest powszechnym sposobem leczenia mielopatii szyjnej. Chirurgia może być również zastosowana w celu usunięcia ostrogi kostne fale przepukliny dysków jeśli okaże się, że jest przyczyną mielopatii.
Laminoplastyka to zabieg chirurgiczny oszczędzający ruch, co oznacza, że rdzeń kręgowy pozostaje elastyczny w miejscu ucisku.
Niektórzy pacjenci mogą nie być kandydatami do laminoplastyki. Inną alternatywą jest dekompresja i zespolenie kręgosłupa, które można wykonać wcześniej. (od frontu) Później (od tyłu).
Czekając na operację, połączenie ćwiczeń, Zmiany w stylu życia, zabiegi na ciepło i zimno, zastrzyki lub leki doustne mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami bólu.