Kiedy dysk kręgowy ulega degeneracji, miękki żel wewnątrz dysku może przedostać się do kanału kręgowego. Jest to znane jako przepuklina dysku lub przepuklina dysku..
Przepuklina jest konsekwencją zużycia najbardziej zewnętrznej i twardej osłony krążka międzykręgowego., tworząc w nim pęknięcie, przez którą część miękkiej zawartości wewnętrznej opuszcza miejsce na dysku.
Przepuklina międzykręgowa to stan, w którym środkowa część krążka międzykręgowego zostaje wciśnięta do kanału kręgowego.
Po wejściu do kanału kręgowego, przepuklina dysku wywiera nacisk na nerw, powodując ból promieniujący w dół nerwu prowadzący do rwy kulszowej lub nóg (w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego) lub na ramieniu (w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego).
Indeks
Co to jest przepuklina dysku?
Siano wiele różnych terminów używany do opisania patologii krążka międzykręgowego i związanego z tym bólu, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, i wszystkie są używane przez lekarzy w różny sposób.
Niestety, pracownicy służby zdrowia nie zgadzają się co do dokładnej definicji któregokolwiek z tych terminów, a pacjenci mogą być sfrustrowani, gdy dowiadują się, że ich diagnoza odnosi się do różnych terminów.
Istnieje wiele wymiennych terminów (przepuklina dysku, uszkodzony dysk, przepuklina dysku, występ dysku, choroba krążka międzykręgowego, czarny dysk) co może zwiększyć zamieszanie.
Zamiast martwić się użytym terminem, Bardziej pomocne jest dla pacjentów uzyskanie jasnego zrozumienia trafna diagnoza lekarska.
ten diagnostyka medyczna identyfikuje prawdziwą przyczynę bólu pleców pacjenta, ból nóg i inne objawy. Lekarz określa przyczynę bólu pacjenta poprzez:
- Przegląd historii medycznej pacjenta
- Pełne badanie fizykalne
- Jeden lub więcej testów diagnostycznych (Jeśli wymagane)
Przepuklina dysku C5-C6 to pęknięcie pierścienia włóknistego w dysku na poziomie piątego i szóstego kręgu szyjnego..
ten segment (C5-C6) Jest to bardzo częste miejsce występowania przepuklin międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa.. Głównym powodem tego wyglądu jest starzenie się, chociaż w niektórych przypadkach, przepuklina dysku c5 c6 może być spowodowana urazem, intensywne ćwiczenia, rutynowy tryb życia, pozycje statyczne, itp.
Objawy przepukliny dysku C5 C6
Przepuklina w odcinku C5-C6 charakteryzuje się następującymi objawami: osłabienie mięśni dwugłowych i prostowników nadgarstka. Ból, uczucie drętwienia i mrowienia może promieniować do ręki.
Objawy przepukliny dysku C5 C6 mogą również obejmować: ból, sztywność i ograniczona ruchomość szyi; a także bóle głowy, zawroty głowy i wysokie ciśnienie krwi.
Przepuklina grzbietowa dysku L5 S1 jest konsekwencją procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa (osteokondroza). Przepukliny w tym obszarze kręgosłupa są dość powszechne., ponieważ okolica lędźwiowo-krzyżowa jest najbardziej obciążona i jest w ciągłym ruchu.
Przepuklina L5 S1 jest powszechnie znana jako przepuklina grzbietowa lub tylna, ponieważ wraca do kanału kręgowego. L5 S1 wskazuje dokładną lokalizację przepukliny, między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.
Ta przepuklina jest dość niebezpieczna, ponieważ jest skierowana do kanału kręgowego i może uszkodzić procesy rdzenia kręgowego., llamada “cola de caballo”, których konsekwencje mogą być dość nieprzyjemne.
Objawy przepukliny krążka międzykręgowego L5 S1
Pierwszy kliniczny objaw przepukliny L5 S1, zlokalizowany w stawie lędźwiowo-krzyżowym, jest przejawem ból dolnej części pleców.
Pierwszy, ból pojawia się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego, następnie ruchami i obrotami ciała. W zaawansowanych przypadkach, zespół bólowy pojawia się w spoczynku.
Ten ból ma tendencję do nasilania się przy nagłych ruchach, na przykład podczas kaszlu, zginania lub skręcania ciała. Dyskomfort może rozciągać się na pośladki i okolice kości krzyżowej. Dzieje się tak, ponieważ wybrzuszenie przepuklinowe uciska otaczającą tkankę i zaburza anatomiczną strukturę odcinka kręgowego..
Powoduje to nieprawidłowe napięcie mięśni, rozciągające się do boku wybrzuszenia przepukliny lub do dolnej części pleców.
Jeśli przepuklina naciska na nerw rdzeniowy, pojawiają się objawy neurologiczne. Ucisk korzenia nerwu powoduje stan zapalny w okolicy uwypuklenia przepukliny i obrzęk tkanek miękkich.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, ponieważ występuje najczęściej między 4 a 5 kręgiem. Szczególnie wyróżniają się te dwa ostatnie dyski odcinka lędźwiowego kręgosłupa, ponieważ w tym obszarze przenoszone jest obciążenie pionowe, wygięcia i skręty w tył. W związku z tym istnieje większe ryzyko wystąpienia przepukliny w tym miejscu.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Charakterystycznym objawem przepukliny lędźwiowej jest rwa kulszowa.. z rwą kulszową, ten ból promieniuje od pasa w dół jednej lub obu nóg i czasami, w dół do stóp. Ból pleców jest często mniej wyraźny niż ból nóg.
Najbardziej intensywny ból w nodze występuje podczas chodzenia, stać lub siedzieć. Czasami bólowi towarzyszy drętwienie i mrowienie w nodze lub stopie. Pacjenci mogą odczuwać skurcze mięśni pleców lub nóg. Mogą również odczuwać słabe mięśnie nóg..
W ciężkich przypadkach, pojawia się niedowład stopy lub utrata kontroli nad oddawaniem moczu i stolca.
dwie przyczyny bólu: uszczypnięty nerw vs ból dysku
W ustaleniu przyczyny bólu pacjenta, istnieją dwa ogólne rodzaje problemów z krążkiem międzykręgowym, z których korzystają lekarze:
uszczypnięty nerw
Gdy pacjent ma objawową przepuklinę dysku, sam dysk nie boli, ale raczej rekord się rozlewa, „szczypanie lub szturchanie” nerwu.
Powoduje to ból tzw ból korzeniowy, prowadzące do bólu, który może dotyczyć innych części ciała, jak te od dolnej części pleców do nogi, lub od szyi do ramienia.
Ból nogi spowodowany uciskiem nerwu jest ogólnie opisywany jako rwa kulszowa.
Ten ból korzeniowy nazywa się przepukliną dysku.. Inne typowe przyczyny zaciśniętego nerwu mogą obejmować zwężenie kręgosłupa i ostrogi kostne kręgosłupa.
ból dysku
Gdy pacjent ma objawowe zwyrodnienie dysku (Co powoduje ból pleców i/lub ból nóg?), to przestrzeń, która atakuje sam dysk, co boli i co jest źródłem bólu. Ten rodzaj bólu jest często nazywany dolor osiowy.
Każdy z powyższych dwóch stanów może wystąpić w odcinku szyjnym kręgosłupa, piersiowy lub lędźwiowy. Częściej występuje w dolnej części pleców, ponieważ jest to obszar, który codziennie przenosi największy ciężar i siłę.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, uszczypnięty nerw, przepuklina dysku, itp., odnoszą się do wyników badań radiologicznych widocznych na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym.
Chociaż te wyniki są ważne, nie są tak istotne w ustaleniu przyczyny bólu, jak specyficzne objawy pacjenta i wyniki badania przedmiotowego lekarza.
Czarny dysk na grzbiecie
Czarny dysk to patologia, w której dochodzi do zwyrodnienia dysków kręgowych, gdzie zakończenia nerwowe mogą rozciągać się do jądra miażdżystego i powodować wiele bólu. Nadano jej tę nazwę, ponieważ w rezonansie magnetycznym przepuklina jest obserwowana jako czarna plama, od zdegenerowanego dysku zawiera mniej wody.
Pracownicy służby zdrowia czasami używają różnych terminów w odniesieniu do patologii związanych z przepukliną dysku.. czarny dysk, wyrwana płyta, przesunięty dysk, padnięty dysk, występ dysku, choroba dysku i pęknięty dysk to niektóre z używanych nazw, które czasami mogą powodować zamieszanie.
Diagnoza przepukliny dysku
diagnoza lekarska (también conocido como un “diagnóstico clínico”) koncentruje się na ustaleniu przyczyny bólu pleców, ból szyi lub inne objawy pacjenta.
Istnieją trzy kroki, aby osiągnąć kliniczną diagnozę przepukliny dysku.:
- ten eksploracja fizyczna. W zależności od objawów pacjenta, badanie fizykalne może obejmować jeden lub więcej z poniższych testów:
- ten funkcja nerwów na niektórych częściach nogi lub ramienia, poprzez testowanie różnych obszarów młotkiem refleksyjnym, ponieważ reakcja jest niewielka lub nie ma jej wcale, prawdopodobnie wskazuje to na ściśnięty korzeń nerwowy. Można również przeprowadzić testy sensoryczne, wykorzystując ciepło i zimno, aby określić, jak korzenie nerwowe reagują na takie bodźce.
- ten Siła mięśniowa. Aby lepiej zrozumieć, czy korzeń nerwu rdzeniowego jest uciskany przez przepuklinę dysku, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie neurologiczne w celu oceny siły mięśni. Lekarz może również poprosić pacjenta o rozebranie się, aby mógł zobaczyć mięśnie, ponad wszystkim występuje zanik mięśni, drżenie lub nieprawidłowe ruchy.
Ból przy palpacji lub ruchu. Palpacja niektórych struktur może dać wyobrażenie o tym, co naprawdę powoduje ból. Na przykład:
- ten ból stawów krzyżowo-biodrowych w badaniu palpacyjnym może wskazywać na dysfunkcję stawu krzyżowo-biodrowego.
- kiedy istnieje ból podczas prostowania nogi może wskazywać na ucisk nerwu.
- ten ból z uciskiem w dolnej części pleców może wskazywać na ból ze zdegenerowanego dysku.
Przegląd określonych objawów
Pełny przegląd objawów, obejmuje lokalizację bólu, opis bólu, a jeśli niektóre czynności, pozycje lub zabiegi sprawiają, że ból jest lepszy lub gorszy.
Przegląd historii medycznej
Pełna historia medyczna jest ważna, aby wykluczyć (do identyfikacji) inne możliwe stany, które mogą powodować ból pacjenta. Historia zawiera informacje, takie jak powtarzające się problemy zdrowotne, poprzednie diagnozy, poprzednie zabiegi i operacje, w tym reakcje na leki.
testy diagnostyczne
Po sformułowaniu opinii o przyczynie bólu pacjenta, można zlecić badanie diagnostyczne w celu potwierdzenia problemu z krążkiem międzykręgowym i/lub uzyskania dodatkowych informacji, takie jak lokalizacja przepukliny dysku i naciętych korzeni nerwowych.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Pracują z promieniami rentgenowskimi, ale za pomocą komputera możesz edytować obraz w przekrojach, aby uzyskać więcej szczegółów kręgosłupa.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (IRM)
Umożliwia klinicystom czułą i dokładną ocenę nerwów i anatomii kręgosłupa, w tym wyrównanie dysku, wysokość, nawilżenie i utrwalenie.
MRI nie jest diagnozą medyczną. Wyniki badania MRI lub innego badania nie są same w sobie diagnozą obecności przepukliny dysku.. Wiele osób starszych niż 30 mieć pewien poziom problemów z dyskiem, ale niewielu będzie odczuwać ból z tym związany.
W skrócie, wyniki badania fizykalnego pacjenta i objawy muszą być zgodne z wynikami MRI lub innymi wynikami badań, aby postawić dokładną diagnozę medyczną.
Dopiero wtedy można ustalić plan. skuteczne leczenie pacjenta, ponieważ obejmuje leczenie nerwu dotkniętego przepukliną dysku, ból dysku z powodu choroby zwyrodnieniowej dysku, lub inny warunek.
dyskogram
Czy operacja jest uważana za łagodzenie bólu dysku, niektórzy lekarze mogą zalecić dyskografię w celu potwierdzenia dotkniętego dysku. w tym teście, barwnik rentgenowski jest wstrzykiwany do dysku, z przekonaniem, że pacjent cierpi na ból dysku (zwyrodnieniowa choroba dysku) czy wstrzyknięty środek kontrastowy odtwarza normalny ból. Ten test jest kontrowersyjny, czy jest to ważny test., dokładny, a wielu lekarzy nie używa dyskografii, z wyjątkiem wyjątkowych sytuacji.
Skan kości
Rentgen nie ujawnia przepukliny dysku, Zatem, nie jest używany do tej diagnozy. Niemniej jednak, rentgen może rozszyfrować inne przyczyny bólu, na przykład infekcje, guzy, narośla kostne, zwichnięcia lub złamania kręgów.
mielografia
W mielografii barwnik wprowadza się do kanału kręgowego., ujawnić obecność przepukliny dysku i innych problemów w kanale kręgowym. Niemniej jednak, uzyskane obrazy są niskiej jakości, powód, dla którego mielografia do diagnozy przepukliny międzykręgowej jest rzadko stosowana.
elektromiografia (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego
Testy te mierzą siłę impulsu elektrycznego przenoszonego przez określony nerw i pomagają określić, który nerw został uszkodzony i gdzie..
Istnieje wiele sposobów na usunięcie przepukliny dysku., między nimi: Być, usuwanie endoskopowe i mikrochirurgiczne. Ale są też inne techniki, w których stosuje się minimalnie inwazyjne nowoczesne metody., w tym nukleoplastyka zimną plazmą, blok hydroplastyczny i śródkostny.
Operacja usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego ma na celu skorygowanie i przywrócenie jądra miazgi, które przemieściło krążek międzykręgowy w momencie pęknięcia pierścienia włóknistego..
Pomimo tego, że usuwanie przepuklin staje się coraz bezpieczniejsze i mniej traumatyczne dla pacjenta, istnieje ryzyko. Zobaczmy, o co tu chodzi:
Ryzyko operacji przepukliny dysku.
Konsekwencje i powikłania po każdej interwencji chirurgicznej w celu usunięcia przepukliny międzykręgowej są:
- Zapalenie uszkodzonego dysku
- Infekcja
- Uraz korzenia nerwu
- możliwe nietrzymanie moczu
- Ryzyko pęknięcia rdzenia kręgowego i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
- rozwój krwawienia
Istnieje również ryzyko nawrotu lub rozwoju przepukliny w innych częściach kręgosłupa.. Dlatego decyzję o operacji należy podjąć dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta..
Rehabilitacja dyskopatii lędźwiowej
Po operacji przepukliny dysku, pacjent musi przejść okres rehabilitacji. Czas trwania tego okresu zależy od charakterystyki pacjenta i ciężkości choroby. (rozmiar przepukliny, operowany odcinek kręgosłupa, itp.).
Podczas rehabilitacji stosowane są metody takie jak:
- Fizykoterapia
- hirudoterapia (leczenie pijawkami)
- terapia falą uderzeniową
- Akupunktura
- laseroterapia magnetyczna
- Elektrostymulacja mięśni kręgosłupa
Głównym celem rehabilitacji jest przywrócenie ruchomości kręgosłupa. Techniki rehabilitacyjne powinny przywrócić prawidłowe funkcjonowanie mięśni i złagodzić dolegliwości bólowe. Co więcej, podczas rehabilitacji, ogólny stan zdrowia pacjenta ulega poprawie.
Ćwiczenia na dyskopatię lędźwiową
Ćwiczenia są potrzebne do wzmocnienia mięśni pleców, ale przed praktykowaniem tych czynności, skonsultuj się z neurologiem i jak tylko będziesz mógł to zrobić, musisz zacząć.
Ćwiczenia dyskopatii lędźwiowej wykonuje się w pozycji leżącej lub na czworakach. Stanie lub siedzenie stanowi dodatkowe obciążenie i nie powinno być wykonywane z przepukliną kręgosłupa, ponieważ obciążenie pionowe może pogorszyć sytuację.
Uwzględniono również różne metody samorozciągania.. Na przykład, potrafi rozprostować kręgosłup wisząc na drążku, ciężar nóg wystarczy, aby powoli rozciągnąć kręgosłup.
Następnie, Zobaczmy poniżej, jakie ćwiczenia można i należy wykonywać. Nie będzie wymagał żadnego dodatkowego wyposażenia, oprócz dywanu.
obracając kolana
Leżenie na dywanie na plecach, ręce za głową i nogi zgięte w kolanach, tworząc kąt 90 stopnie. Przesuń kolana na bok, do wygodnej granicy.
Pozostań w tej pozycji przez 5-10 sekundy. Ponownie podnosimy się do pozycji wyjściowej i schodzimy na drugą stronę.
nie garb się. Podnieś miednicę, aż między twoim ciałem a nogami powstanie róg. Staraj się nie podnosić pięt z podłogi., aby nogi nie zwisały w powietrzu. Powtarzać 10 razy w każdym kierunku.
rozciąganie i równowaga
Aby wykonać to ćwiczenie, stajemy się 2 kończyny: noga (kolano) i ramię po przeciwnych stronach ciała.
Na początku zaczynamy od pozycji kota (na czworakach). Rozciągnij odpowiednio jedną nogę do tyłu i przeciwne ramię, Naprzód. trzymać dla 10 sekund w tej pozycji i zmień stronę. Powtarzać 5 czasy.
ćwiczenie tęczy lub kota
stanąć na czworakach, z głową i rękami prosto. Dłonie powinny być skierowane do przodu. Głowa w dół, gdy odchylisz plecy, aż do uzyskania pozycji łuku, od głowy do kości ogonowej.
Powoli wróć do pozycji wyjściowej. Robimy 10 tęcza się powtarza.
Ćwiczenia na kręgosłup z przepukliną dysku lędźwiowego są na tyle różnorodne, że łatwiej jest przekazać ich zasady niż wymienić je wszystkie.. Wyjaśniliśmy tylko niewielką część wszystkich istniejących opcji.
Najważniejsze jest stopniowe wzmacnianie mięśni, żeby nie mieć negatywnych konsekwencji. Stałość daje gwarantowane rezultaty. Jeśli konsekwentnie uczestniczysz w miesiącu, poczujesz się lepiej.
