Når vi refererer til svulmende skive estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión diskal. Dette består av utbuling av den fibrøse konvolutten som er ansvarlig for å omgi mellomvirvelskiven.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Og dermed, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. I dette último caso es cuando hablaríamos de protusión o svulmende skive.
Esto es la teoríen, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Av denne grunn, i noen tilfeller, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Under normale forhold, skiveslitasje gjennomgår en normal prosess som forårsaker noen av fibrene som er en del av dens fibrøse konvolutt, vayan mister elastisitet og motstand; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánei. Når dette skjer, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así en svulmende skive.
I noen tilfeller, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, når ryggraden lener seg fremover, disken har en tendens til å se ut som den beveger seg i motsatt retning, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Baksiden av det fibrøse huset har mindre motstand enn fronten, ya que es más fina, derfor es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Denne måten, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, når du bærer vekt i armene og reiser deg, øke grepetón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Likevel, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; og i noen få tilfeller er det en enkelt utløser for dette problemet.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un svulmende skive, siden de stabiliserer lasten.
Faktorer som øker muligheten for å få en herniated eller svulmende skive
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión diskal, som de er, blant andre, følgende:
- Contar con una musculatura que sea demasiado dévar.
- Sitter lenge, spesielt hvis det er en person som ikke trener, det er å si, som er stillesittende, da dette akselererer muskelatrofi; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, for å ha vært tilbøyelig i mange timer.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos gener, som kan være knyttet til en lavere motstand av den fibrøse konvolutten.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Under normale forhold er det ingen nerver inne i skiven., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritacióingen nerver. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervøs, podría no provocar ni molestias ni dolor. Likevel en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- ryggsmerte, i korsryggen eller livmorhalsen, avhengig av hvor brokket oppsto. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- utstrålende smerte, til armen ved fremspring eller skiveutbuling eller livmorhalsbrokk, og i tilfelle av benet i tilfelle av lumbale. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervøs. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Hvis en motorisk nerve er komprimert, styrken til muskelgruppen som innerveres av den nerven reduseres.
