Cervikal myelopati skyldes alvorlig kompresjon på ryggmarg. Det er en vanlig degenerativ lidelse, preget av klønete hender og gangubalanse.
Denne tilstanden er progressiv og skyldes hovedsakelig trykk på ryggmargen i livmorhalsen., som følge av benmargsdeformasjon av fremre hernierte skiver, spondylittsporer, et forbenet bakre langsgående ligament eller spinal stenose.
Myelopati er vanligvis en gradvis degenerativ prosess som påvirker eldre voksne.
Det kan være årsaken til en lang rekke tegn og symptomer. Utbruddet av denne sykdommen er snikende, typisk hos mennesker av 50 en 60 år.
Indeks
Årsaker til cervikal myelopati
Myelopati utvikler seg vanligvis sakte når vi blir eldre, men det kan også komme fra en ryggradsdeformitet ved fødselen. Vanlige årsaker til myelopati er degenerative vertebrale tilstander som f.eks:
- Spinal stenose
- innsnevring av benete passasjer i ryggraden og nerverøttene
- Leddgikt
- Cyster
- Hematomer
- Tumorer
- Beinkreft
- Spinalskader og infeksjoner
- Inflammatoriske sykdommer
- Strålebehandling
- Nevrologiske lidelser
Kronisk cervikal degenerasjon er den vanligste årsaken til progressiv kompresjon av ryggmargen og nerveroten.. Årsakene til cervikal myelopati kan deles inn i ulike kategorier:
Statiske faktorer
Disse skyldes vanligvis en innsnevring av størrelsen på ryggmargskanalen og degenerative endringer i anatomien til cervikal ryggraden., Hva: skivedegenerasjon, spondylose, stenose, osteofyttdannelse, segmentell ossifikasjon, etc.
Dynamiske faktorer
Disse faktorene er konsekvensen av mekaniske abnormiteter i cervical ryggraden eller ustabilitet.
Vaskulære og cellulære faktorer
Blant faktorene av denne typen har vi: ryggmargsiskemi som påvirker oligodendrocytter, resulterer i demyelinisering som viser karakteristikker av kroniske degenerative lidelser. Glutamatergisk toksisitet kan også forekomme, celleskade og apoptose.
Symptomer
Symptomer utvikler seg vanligvis sakte. På grunn av mangel på smerte, det kan gå et intervall på år mellom sykdomsdebut og første behandling.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Når ryggmargen er komprimert eller skadet, kan føre til tap av følelse, tap av funksjon og smerte eller ubehag i området ved eller under kompresjonspunktet.
De nøyaktige symptomene vil avhenge av hvor myelopatien er tilstede i ryggraden.. For eksempel, cervikal myelopati har symptomer i nakke og armer.
Symptomer på myelopati kan inkludere:
- Nakkesmerter, væpne, bein eller korsrygg
- Distal svakhet
- Tingle, nummenhet eller svakhet
- Klønete eller svake hender
- Vanskeligheter med finmotorikk, som å skrive eller kneppe en skjorte
- Økte reflekser i ekstremitetene eller utvikling av unormale reflekser
- Vanskeligheter å gå
- Radikulopatiske tegn
- Tap av urin- eller tarmkontroll
- Vanlig occipital hodepine
- Problemer med balanse og koordinasjon
- Aksial nakkesmerter
Diagnose
For å diagnostisere tilstedeværelsen av cervical myelopati, spesialister anbefaler en detaljert og grundig nevrologisk undersøkelse pluss en MR eller MR. Vanlige røntgenbilder alene er til liten nytte som en innledende diagnostisk prosedyre.
Et MR-bilde (IRM) anses som den beste avbildningsmetoden for å bekrefte tilstedeværelsen av spinalkanalstenose, navlestrengskompresjon eller myelomalasi, elementer relatert til cervical ryggraden myelopati.
Myelografi er også til stor hjelp, bruker et kontrastmateriale og en form for røntgen som kalles sanntidsfluoroskopi for å avsløre abnormiteter i ryggmargen. Noen ganger brukt i stedet for MR for pasienter som ikke kan være inne i en maskin.
Behandling
Behandling av cervikal myelopati avhenger hovedsakelig av årsakene. Likevel, i noen tilfeller, årsaken kan være irreversibel. I dette tilfellet kan behandlingen bare være å lindre symptomene eller bremse utviklingen av denne lidelsen..
Behandlinger for denne tilstanden kan deles inn i kirurgiske og ikke-kirurgiske.
Ikke-kirurgisk behandling av cervikal myelopati
Ikke-kirurgisk behandling for cervikal myelopati kan omfatte tannregulering, fysioterapi og medisiner. Disse behandlingene kan brukes til milde tilstander og er ment å redusere smerte og hjelpe deg tilbake til dine daglige aktiviteter..
Ikke-kirurgisk behandling eliminerer ikke kompresjon. Symptomene dine vil utvikle seg, vanligvis gradvis, men noen ganger skarp, i noen tilfeller. Hvis du merker progresjon av symptomene dine, snakk med legen din så snart som mulig.
Kirurgisk behandling av cervical myelopati
Spinal dekompresjonskirurgi er en vanlig behandling for cervical myelopati. Kirurgi kan også brukes til å fjerne beinsporer bølger skiveprolaps hvis funnet å være årsaken til myelopati.
Laminoplastikk er en bevegelsesbesparende kirurgisk prosedyre, noe som betyr at ryggmargen forblir fleksibel på kompresjonsstedet.
Noen pasienter er kanskje ikke kandidater for en laminoplastikk. Et annet alternativ er dekompresjon og spinal fusjon som kan gjøres tidligere. (fra forsiden) jo senere (fra baksiden).
Mens du venter på operasjon, en kombinasjon av trening, Endringer i livsstil, varme og kalde behandlinger, injeksjoner eller orale medisiner kan hjelpe deg med å håndtere eventuelle smertesymptomer.