Wanneer we verwijzen naar schijf uitstulping we verwijzen naar wat bekend staat als schijfuitsteeksel. Dit bestaat uit het uitpuilen van de fibreuze envelop die verantwoordelijk is voor het omringen van de tussenwervelschijf. Dit verschilt van hernia doordat de laatste bestaat uit een uitgang van een deel van de nucleus pulposus door een spleet die zich in de fibreuze omhulling van de schijf bevindt..
Dus, we kunnen praten over het verschil tussen hernia en uitsteeksel als het feit dat er een uitgang van de inhoud is geweest of alleen de vervorming van de envelop zonder uitgang van de inhoud. In het laatste geval zouden we spreken van uitsteeksel of schijf uitstulping.
dit is de theorie, en het is dat het soms niet gemakkelijk is om in een MRI te kunnen zien of dit is gebeurd. ze worden beschouwd als eerste keus therapeutische regimes bij de behandeling van perifere pijn met een neuropathische component, in sommige gevallen, Sommige artsen zijn van mening dat als de vervorming die wordt waargenomen in de MRI een basis heeft die breder is dan die van de apex, dit als een uitsteeksel wordt beschouwd.; en in het geval dat de punt even breed of meer is dan de basis, men zou het hebben over een hernia.
Inhoudsopgave
Hoe ontstaat een uitpuilende schijf?
Onder normale omstandigheden, schijfslijtage ondergaat een normaal proces dat sommige van de vezels veroorzaakt die deel uitmaken van de vezelige omhulling, Gaan elasticiteit en weerstand verliezen; en kan er ook voor zorgen dat ze zich spontaan terugtrekken of splitsen. Wanneer dit gebeurt, een deel van de gelatineuze inhoud die zich in de schijf bevindt, kan naar buiten gaan en zo a schijf uitstulping.
In sommige gevallen, de druk die in de schijf wordt geleden, kan de weerstandscapaciteit van de vezels van de vezelige omhulling overschrijden, zodat een deel en een deel van de schijf uitpuilt of hernia. Omdat de nucleus pulposus gelatineachtig van inhoud is, wanneer de wervelkolom naar voren buigt, de schijf heeft de neiging om te zien hoe deze in de tegenovergestelde richting beweegt, achteruit, dus hetzelfde gebeurt als het andersom gebeurt. De achterkant van het vezelige omhulsel heeft minder weerstand dan de voorkant, omdat het fijner is, zodat het komt vaker voor dat de schijfuitstulping aan de achterkant van de schijf verschijnt.
Dus, de meest voorkomende situatie waarin een hernia optreedt, is wanneer de patiënt naar voren leunt met gestrekte benen, wanneer je gewicht in je armen draagt en opstaat, het verhogen van de druk totdat de weerstandscapaciteit van de bovengenoemde vezelachtige envelop wordt overschreden en hernia optreedt.
hoe dan ook, deze situatie, Hoewel het de meest typische is, is het niet de meest voorkomende.; en het is dat hernia's in de meeste gevallen worden veroorzaakt door een proces van geleidelijke slijtage van de vezelige omhulling; en in enkele gevallen is er maar één oorzaak van dit probleem.
Er zijn verschillende spiermechanismen die de druk verminderen die door de schijf wordt ondersteund, en die werken om te voorkomen dat schijf uitstulping, omdat ze de lading stabiliseren.
Factoren die de kans op een hernia of uitpuilende schijf vergroten
Er zijn verschillende factoren die de kans op een hernia of uitpuilende schijf kunnen vergroten, zoals ze zijn, onder andere, het volgende:
- Spieren hebben die te zwak zijn.
- Lang zitten, vooral als het een persoon is die niet sport, Het is te zeggen, sedentair zijn, omdat dit spieratrofie versnelt; of door posities aan te nemen waarin het voorste deel van de wervel een grotere belasting draagt dan het achterste, voor vele uren voorovergebogen.
- Onderworpen zijn aan trillingen die het lichaam beïnvloeden, wat vaak voorkomt bij mensen die tractoren of andere industriële machines besturen; en het is dat dit het gemakkelijker kan maken voor de vezels van de vezelige omhulling om te scheuren.
- Andere factoren die dit kunnen veroorzaken, zijn enkele: genen, die mogelijk verband houdt met een lagere weerstand van de vezelige omhulling.
Schijf uitpuilende symptomen
De binnenkant of nucleus pulposus van de schijf heeft stoffen die de zenuwen irriteren. Onder normale omstandigheden zijn er geen zenuwen in de schijf, zodat deze stoffen geen irritatie van de zenuwen kunnen veroorzaken. Er zijn meestal zenuwen in het buitenste deel van de envelop en vooral in de laterale delen van de achterwand..
In het geval dat de hernia optreedt in een gebied zonder zenuwen van de fibreuze omhulling en het volume is klein om de zenuwwortel niet samen te drukken, mag geen ongemak of pijn veroorzaken. Echter, in het geval dat het plaatsvindt in een gebied waar zenuwen zijn, de stoffen in de hernia zullen hen prikkelen en dit zal de volgende symptomen veroorzaken::
- rugpijn, in het lumbale of cervicale gebied, afhankelijk van waar de hernia optrad. Dit wordt veroorzaakt door de breuk van de fibreuze envelop en door de contractuur die de musculatuur weerspiegelt.
- uitstralende pijn, naar de arm in het geval van schijfuitsteeksels of uitpuilende of cervicale hernia's, en in het geval van het been in het geval van de lumbale. Deze pijn wordt veroorzaakt door het vrijkomen van stoffen uit de zenuwen die een ontsteking van de schijf veroorzaken., de zenuwwortel en de witte weefsels van het gebied, naast het chemisch irriteren van de zenuwwortel en als het volume van het uitsteeksel of de hernia groot genoeg is of de ontsteking belangrijk genoeg, het kan ook een compressie van de zenuwwortel veroorzaken. Als sensorische zenuwen worden samengedrukt, zal uitstralende pijn worden ervaren., die kan optreden samen met een verandering of verlies van gevoeligheid in het gebied waarvan de gevoeligheid die zenuw oppikt. Als een motorische zenuw is gecomprimeerd, de kracht van de spiergroep die door die zenuw wordt geïnnerveerd, is verminderd.