Een laminectomie of decompressieve laminectomie is een chirurgische ingreep waarbij wordt geprobeerd de benige boog van de wervel te verwijderen die de zenuw bedekt, bekend als lamina. Deze techniek verlicht de druk op de spinale zenuwen en het ruggenmerg.. Het wordt vaak gebruikt bij de behandeling van wervelkanaalstenose en de wervel artrodese.
Wanneer niet-invasieve behandelingen falen, een laminectomie is nodig om symptomen te verlichten die het dagelijks leven verstoren. Kandidaten voor een laminectomie hebben:
- Constante rugpijn van ernstige omvang.
- Moeite met lopen.
- Zwakte of gevoelloosheid in de benen.
- incontinentie.
Deze symptomen zijn typerend voor een vernauwing van het wervelkanaal die druk uitoefent op het ruggenmerg. Als deze vernauwing zich in het bovenste deel van de wervelkolom bevindt (smal cervicaal kanaal), een cervicale laminectomie moet worden uitgevoerd. Als het zich in de onderrug bevindt (smal lumbale kanaal) lumbale laminectomie aanbevolen.
Vernauwing van het wervelkanaal veroorzaakt aandoeningen waaronder degeneratieve schijfziekte, wervelkanaalstenose, hernia, osteofytose of espondylose. In veel gevallen kunnen twee of meer van deze aandoeningen samen voorkomen..
Inhoudsopgave
Laminectomia Cervicale
Het is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd op nekniveau, op zijn rug. Er wordt een geplande verwijdering uitgevoerd van de laminae van het ruggenmergkanaal of ander zacht weefsel dat compressie op het ruggenmerg kan veroorzaken.
De redenen voor het ondergaan van een cervicale laminectomie zijn gevarieerd, maar in de eerste plaats om druk op de spinale zenuwen in de nek te behandelen en ook als een methode om de cervicale wervelkolom te stabiliseren.
Wat gebeurt er in de nek??
Het wervelkanaal is een benige tunnel in de wervelkolom, waarin het koord en de spinale zenuwen zich bevinden. Wanneer deze tunnel kleiner wordt, worden de spinale zenuwen en/of het ruggenmerg samengedrukt, waardoor er druk op komt te staan.
Op dit moment verschijnen de symptomen van pijn, doof gevoel, Tintelend gevoel, algemene stijfheid en zwakte. Wanneer het zich op cervicaal niveau bevindt, manifesteert het zich meestal in de schouders, armen en handen.
Lumbale laminectomie
Lumbale laminectomie is ook bekend als open lumbale decompressie en wordt toegepast bij degeneratieve aandoeningen. Vaak uitgevoerd om lumbale spinale stenose te behandelen.
Het is een techniek die is ontworpen om een deel van het bot boven of onder de zenuwwortel te verwijderen om ruimte vrij te maken. De procedure omvat een incisie van 5 een 12 cm in de middellijn van de rug en in de buurt van de wervelkolom, wordt laminectomie toegepast om de zenuwwortels te bereiken.
Het is het laatste redmiddel dat wordt gebruikt wanneer niet-invasieve maatregelen al hebben gefaald: injecties, medicijnen, fysiotherapie, enzovoort.
Wat gebeurt er in de onderrug??
De tussenwervelschijven werken als schokdempers en zorgen ervoor dat de botten van de wervelkolom in de onderrug kunnen bewegen.. Wanneer die schijven krimpen, pijn veroorzaken, gevoelloosheid en zwakte in de benen. Dit kan leiden tot hernia die in de meeste gevallen wordt behandeld met een laminectomie.
Preoperatieve laminectomie
- Als je een roker bent, is het een goed moment om te stoppen.
- Stop met elk medicijn dat het bloed moeilijk maakt om te stollen, zoals acetylsalicylzuur, ibuprofen, naproxen, onder andere. Overleg met uw arts welke medicijnen u in de periode voorafgaand aan de operatie mag gebruiken.
- Vertel het de behandelend arts als u lijdt aan een ziekte of gezondheidsproblemen.
- Op de dag van de operatie wordt aanbevolen om niet te drinken of te eten, minstens 8 uur voor de interventie.
Postoperatieve laminectomie
Na de operatie zal de medische staf u hoogstwaarschijnlijk uitnodigen om op te staan en te lopen., om te controleren of de motorische functies niet zijn aangetast. De meeste mensen die een laminectomie ondergaan, verlaten het ziekenhuis 1 een 3 dagen, als er geen complicaties optreden.
Volg de instructies van de chirurg om thuis voor uw rug te zorgen en u zult binnen de kortste keren weer terug naar uw werkroutine..
5 Voordelen van een laminectomie
Het doel van een laminectomie is het elimineren van de symptomen van een vernauwing van het wervelkanaal., zoals pijn, doof gevoel, tintelingen en zwakte. Met andere woorden, herstel alle zenuwfuncties.
Na een laminectomie moeten de volgende voordelen worden bereikt::
- Totale of gedeeltelijke pijnverlichting.
- Decompressie op het ruggenmerg en de zenuwen. Kracht keert niet helemaal terug naar normaal, maar de zwakte verbetert opmerkelijk.
- Preventie van achteruitgang en abnormale beweging van de wervelkolom.
- Aanzienlijke vermindering van medicijntoediening.
- Algemene stabilisatie van de wervelkolom en voorkomen van verdere schade.
Risico's van een laminectomie
- Infectie. In de wond en/of de botten van de wervelkolom.
- Constante pijn die niet weggaat.
- Verlies van gevoel door beschadiging van de spinale zenuw (met een kans van optreden kleiner dan 1%).
- Seksuele impotentie.
- incontinentie.
Toch, als een laminectomie niet op tijd wordt uitgevoerd, het kan de ziekte verergeren en moeite krijgen met lopen, evenwicht bewaren en een geleidelijke verslechtering van motorische functies die tot verlamming kunnen leiden.