La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la méस्पाइनल खेल. Es un trastorno degenerativo común, हातमा अनाड़ीपन र चाल असंतुलन द्वारा विशेषता.
यो अवस्थाón es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformacióm को nédula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíटिकोस, एक ओसिफाइड पश्च अनुदैर्ध्य लिगामेंट वा स्पाइनल स्टेनोसिस.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. यो रोग को शुरुवात कपटी छ, típicamente en personas de 50 a 60 añओएस.
अनुक्रमणिका
Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, तर पनिén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
हर्निएटेड डिस्क- रुमेटोइड गठिया
- सिस्ट
- हेमेटोमास
- ट्यूमर
- सीáncer de huesos
- स्पाइनल चोट र संक्रमण
- भडकाऊ रोगहरू
- रेडियोथेरापी
- Trastornos neurológicos
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz nerviosa. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríजस्तै:
Factores estáटिकोस
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, के: degeneración discal, स्पन्डिलोसिस, स्टेनोसिस, formación de osteofitos, osificación segmentaria, आदि.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
भास्कुलर र सेलुलर कारकहरू
यस प्रकारका कारकहरू मध्ये हामीसँग छ: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. स्पेगेटीén puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, यो चाहिँón celular y apoptosis.
एसíntomas
एसíntomas generalmente se desarrollan lentamente. पीडाको कमीले गर्दा, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
एसíntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méमेरुदण्डको कर्डá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, pérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
एसíntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. उदाहरणका लागि, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
एसíntomas de la mielopatía pueden incluir:
- घाँटी दुखाइ, हात, खुट्टा वा तल्लो पछाडि
- दूरस्थ कमजोरी
- झनझन, सुन्न वा कमजोरी
- Manos torpes o débiles
- राम्रो मोटर कौशल संग कठिनाई, लेख्ने वा शर्टको बटन लगाउने जस्तै
- छेउमा रिफ्लेक्स वा असामान्य रिफ्लेक्सको विकास
- हिँड्न गाह्रो
- Signos radiculopáटिकोस
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- अक्षीय गर्दन दुखाइ
निदानóस्टिको
Para diagnosticar la presencia de mielopatía cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnéटिका (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografía también es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méस्पाइनल खेल. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
उपचार
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. तैपनि, केही अवस्थामा, कारण अपरिवर्तनीय हुन सक्छ. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatía cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéसुझावहरू, थेरापी física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, सामान्यतया बिस्तारै, तर कहिलेकाहीँ तीखो, केही अवस्थामा. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su médico lo antes posible.
Tratamiento quirúrgico de mielopatía cervical
शल्यक्रियाía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatía cervical. स्पेगेटीén se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos लहरहरू हर्निएटेड डिस्क si se descubre que son la causa de la mielopatía.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méस्पाइनल खेल.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
केही बिरामीहरू लेमिनोप्लास्टीको लागि उम्मेदवार नहुन सक्छन्. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (अगाडि देखि) पछि (पछाडिबाट).
Mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, जीवनशैलीमा परिवर्तन, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
