Vertebroplasty hija proċedura kirurġika minimament invażiva fejn vertebri individwali jiġu restawrati. Din hija a trattament sikur taħt anestesija lokali, biex tikkura ksur vertebrali, jistabbilizza l-għadam affettwat u jnaqqas b'mod sinifikanti l-uġigħ.
Ir-raġuni ewlenija għall-użu tal-vertebroplasty tista 'tkun il- osteoporożi jew tumuri malinni. B'dan l-intervent effettiv, korpi vertebrali miksura u mġarrfa minn siment għadam huma mibnija mill-ġdid u msaħħa.
Din il-proċedura ssir taħt CT scan jew monitoraġġ fluworoskopiku u bħalissa kellha suċċess f’pajjiżi bħal Spanja, Franza u l-Istati Uniti. Il- 90% tat-trattamenti wrew tnaqqis sinifikanti fl-uġigħ immedjatament wara l-intervent jew maż-żmien.
F'dan l-artikolu ser nagħtuk informazzjoni dwar dan il-metodu ta 'intervent ġdid għat-tnaqqis u l-istabbilizzazzjoni tal-uġigħ fi ksur vertebrali., permezz applikazzjoni perkutanja tas-siment tal-għadam. Se nitkellmu wkoll dwar il-proċedura, preparazzjoni, riskji possibbli, irkupru u kura.
Indiċi
Meta huwa rakkomandabbli li twettaq vertebroplasty?
Jekk il-korpi vertebrali individwali diġà ddeterjoraw minħabba l- osteoporożi jew kundizzjoni oħra u tħoss uġigħ qawwi fid-dahar li ma juri l-ebda tendenza li titjieb, anke b'relievers addizzjonali għall-uġigħ u terapija fiżika, vertebroplasty tista 'tipprovdi serħan f'ħafna każijiet.
Vertebroplasty, per eżempju, ma jistgħux jitwettqu jekk il-bidliet fil-ġisem vertebrali huma estensivi wisq jew jekk eżistew għal aktar minn sentejn, jekk ikun hemm infezzjoni batterjali severa, jekk ikun hemm allerġiji magħrufa għas-siment tal-għadam jew jekk ikun hemm tendenza għolja għal fsada.
Dan il-metodu huwa l-aktar adattat għal pazjenti bi ksur vertebrali frisk u uġigħ moderat għal sever. Ksur anzjani huma wkoll trattati, iżda vertebroplasty turi l-aħjar riżultati jekk mwettqa fi żmien sena mill-ksur.
Ksur kroniċi vertebrali li jikkawżaw uġigħ għal xhur jew snin ġew ittrattati wkoll b'riżultati tajbin.. Madankollu, il-metodu mhuwiex adattat għat-trattament ta 'uġigħ kroniku fil-każ ta' a ftuq tad-diska o osteoartrite.
Huwa wkoll dejjem aktar użat fit-terapija ta ' Kanċer għal metastasi fiż-żona tal-korpi vertebrali. Il-preżenza ta 'tumur malinn tikkawża ħsara severa u instabbiltà tal-korpi vertebrali. Dan jista 'jitjieb permezz ta' vertebroplasty..
Preparazzjoni
Dan l-intervent huwa irriversibbli. Għalhekk, it-tabib u l-pazjent għandhom jiddeċiedu bir-reqqa dwar vertebroplasty. Qabel ma twettaq l-operazzjoni, il-pazjent ikollu dijanjosi ċara. Dan jinkludi stħarriġ komprensiv tal-istorja tal-familja mal-ispeċjalista.
X'hemm aktar, hemm a eżami fiżiku u test tad-demm fil-laboratorju, li jistgħu jipprovdu informazzjoni dwar il-mard. Ir-riżultati juru indikazzjonijiet bikrija ta 'mard sottostanti jew jekk hemm infjammazzjoni potenzjali fil-ġisem li tikkawża uġigħ.
Imbagħad biss it-tabib jirreferi lill-pazjent lil radjologu li juża proċedura ta 'immaġini biex jagħmel dijanjosi finali.. L-immaġini ta raġġi X, kif ukoll il- CT jew MRI scan huma disponibbli bħala metodi ta’ immaġini qabel il-vertebroplasty.
It-tabib issa jista 'jara u jsib b'mod preċiż il-marda li tikkawża l-ilmenti fl-immaġini meħuda. Dan jippermetti li l-ġisem vertebrali affettwat jiġi msemmi. Peress vertebroplasty tista 'titwettaq taħt anestesija lokali, l-ebda preparazzjoni addizzjonali mhi meħtieġa għall-anestesija ġenerali.
Proċedura kirurġika
Għal din il-proċedura, il-kirurgu juża anestesija lokali, anestesija parzjali jew ġenerali, jagħmel inċiżjonijiet żgħar fil-ġilda biex tilħaq il-vertebra affettwata. Permezz ta’ dan, daħħal a labra vojta u rqiqa, li biha jiġi injettat is-siment tal-għadam.
Dan is-siment tal-għadam huwa ebusija malajr (metakrilat tal-polimetil, PMMA). Meta s-siment jibbies, jinqalgħu temperaturi li jaġixxu fuq fibri tan-nervituri lokali b'serħan addizzjonali mill-uġigħ.
Il-labra vojta użata għandu jkollha dijametru relattivament kbir sabiex is-siment tal-għadam ikun jista' jiġi injettat direttament fil-vertebra affettwata f' pressjoni għolja. Is-siment tal-għadam huwa wkoll relattivament irqiq. Dan jiżgura li huwa mqassam b'mod ugwali madwar il-frammenti kollha tal-vertebra fraġli.
L-operazzjoni mwettqa fil-pożizzjoni suxxettibbli. Il-vertebra affettwata tinsab preċiżament bl-għajnuna ta 'apparat tar-raġġi X. Wara li tneħħi l-labra vojta u rrestawra s-sit tat-titqib, il-pazjent jista jimtedd fuq dahru immedjatament.
Riskji possibbli
Vertebroplasty hija a proċedura ta' riskju baxx. Kumplikazzjonijiet huma rari, iżda għandhom jiġu diskussi mat-tabib tiegħek minn qabel għax, bħall-interventi mediċi kollha, riskji possibbli jiddependu fuq il-pazjent. Per eżempju, hemm riskju akbar ta’ kumplikazzjonijiet b’tumuri tas-sinsla jew mard serju ieħor.
Meta vertebroplasty titwettaq fiż-żona tas-sinsla toraċika, il-pulmuni jistgħu jiġu aċċidentalment imweġġa 'f'każijiet rari. Reazzjonijiet allerġiċi huma wkoll rari ħafna. X'hemm aktar, hemm ukoll ir-riskju ta 'ħsara lill-passaġġ nervuż waqt intervent fuq is-sinsla. Madankollu, vertebroplasty hija minimament invażiva.
Il-kirurġija tistabbilizza l-ġisem vertebrali miksur, imma ma tfejjaqx. Għalhekk, hemm riskju għoli li l-korpi vertebrali ġirien se jikkollassaw ukoll fil-futur. Fil-vertebroplasty l-aktar kumplikazzjonijiet frekwenti jistgħu jkunu dovuti għall-injezzjoni tas-siment, xi wħud minnhom huma:
- Tnixxijiet tas-siment tal-għadam bla sintomi waqt l-injezzjoni fis-sistema tal-vini f'aktar minn 60% tal-każijiet.
- Ammonti żgħar ta 'siment tal-għadam jgħaddu mill-vertebra affettwata u jibqgħu fit-tessut tal-madwar, tikkawża irritazzjoni fis-sinsla tad-dahar.
- Jekk assorbit, skart jista 'wkoll jidħol fil-pulmuni permezz tad-demm. Hemmhekk, is-siment tal-għadam ittardjat jista 'jikkawża emboliżmu pulmonari.
- Paraplejia minħabba siment għadam fil-kanal tas-sinsla u, Għalhekk, intervent possibbilment meħtieġ fis-sinsla ċervikali jew toraċika.
- Bidla fil-kundizzjonijiet statiċi tas-sinsla kollha bis-simentazzjoni. Dan jista 'jirriżulta f'riskju akbar ta' ksur kumpensatorju fil-korpi vertebrali tal-madwar mhux ittrattati..
Irkupru u kura
Il-pazjent irid jibqa’ ġewwa mistrieħ tas-sodda wara t-trattament, mill-inqas matul il-ħin tat-twebbis tas-siment (normalment madwar siegħa). Jekk is-sintomi jerġgħu jidhru minħabba aktar kollass tal-ġisem vertebrali, huwa possibbli li tirrepeti vertebroplasty wara eżami ieħor.
Il-proċeduri deskritti hawn fuq huma ġeneralment imwettqa fi żmien qasir. Dan ifisser li wara l-intervent, hija meħtieġa biss waqfa qasira fl-isptar ta' ftit jiem. Matul dan iż-żmien, Jibdew eżerċizzji intensivi ta’ terapija fiżika.
B'dan il-mod, il-farmakoterapija u l-fiżjoterapija għandhom rwol importanti. It-tnejn jgħinu biex itaffu s-sintomi. Fl-istess waqt, il fiżjoterapija jibni l-muskoli tas-sinsla u l-gruppi kbar ta 'muskoli tad-dahar.
Fl-istess waqt, muskoli msaħħa jipproteġu d-dahar u jistgħu itaffu l-ispina. Dan mhux biss ipoġġi inqas piż fuq id-diski intervertebrali, iżda wkoll fil-korpi vertebrali nfushom.
Trattament kontinwu tad-droga wara l-kirurġija huwa partikolarment importanti. Il-mediċina primarjament tinterferixxi mal-metaboliżmu tal-kalċju, li għandu rwol essenzjali fit-tkabbir u t-tkissir tal-għadam.