Meta tiġi biex tkun taf is-sinsla tad-dahar u l-proċeduri differenti li jistgħu jsiru f’din il-parti tal-ġisem, irridu nitkellmu dwar il- artrodeżi lumbari ta’ wara. F’dan is-sens, irridu nibdew billi ngħidu li l- artrodeżi lumbari hija proċedura kirurġikaúli jikkonsisti minn imdewwebón ta’ żewġ vévertebri lumbari b'mod permanenti, lill-í jipprevjeni segment vertebrali milli jiċċaqlaq, li huwa dak li jikkawża uġigħ fid-dahar baxx. Dan l-uġigħ, ġeneralment, hija mogħtija mill-instabilità tal-korpi u l-ġogi vertebrali nfushom.
F'kull wieħed mil-livelli tas-sinsla nsibu li hemm spazju intervertebrali fil-parti ta 'quddiem u par ta' ġonot tal-aspetti fil-parti ta 'wara.. Dawn l-istrutturi jaħdmu flimkien, kisba li segment ta 'moviment huwa definit u jippermetti diversi gradi ta' l-istess.
Is-segment intervertebrali L5-S1, spagettiémagħrufa bħala artikolazzjonión lumbosacra, Hija żona fejn l-uġigħ fil-ġenbejn u ċ-ċisti huma komuni.átics, dak li jaffettwa l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Għal din ir-raġuni, kultant huwa meħtieġ li tipproċedi għal operazzjonióEbda diska herniated mill-artrodesi. imbagħadón se nispjegaw dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il- ċirugía ta 'artrodesi lumbari ta' wara.
Indiċi
Tipi ta' artrodeżi
bejn técnics jriduúrġiċi li huma użati ma máĦafna drabi għandna nenfasizzaw dan li ġej:
- Artrodeżi posterolaterali strumentata: il-proċedura kirurġikaúrgico titwettaq permezzés minn wara.
- artrodeżi intersomaliátika lumbari posterjuri: il-proċedura ssir minn wara u tinvolvi t-tneħħija tad-diska bejn żewġ vévertebri u daħħal it-tilqim ógħadam/impjanti fl-ispazju li nħoloq bejn iż-żewġ korpi vertebrali.
- artrodeżi intersomaliátika lumbari transforaminal: simili a la PLIF, dan it-tip ta’ kirurġijaíukollén titwettaq minn wara tas-sinsla tad-dahar.
- artrodeżi intersomaliáthica lumbari anterjuri: il-kirurġijaón isir minn quddiem u jinkludi li trid tipproċedi biex tneħħi d-diska bejn żewġ vévertebri u daħħal it-tilqim ógħadam/impjanti fl-ispazju li joriġina bejn iż-żewġ korpi vertebrali.
- Fużjoni vertebrali ta’ quddiem/ta’ wara: f'dan il-każ, il-proċedura titwettaq minn quddiem u minn wara.
- artrodeżi intersomaliáetika estrema tal-ġenb: F'dan il-każ hija artrodesi intersomali.áetika li fiha l-approċċ iseħħ mill-ġenb.
¿CuáMeta tiġi applikata l-artrodesi lumbari posterjuri??
Il- artrodeżi huwa interventón ħolmaátic li għandu jiġi indikat minn tim ta’ trawmaólogos speċjalisti fin-naħa t'isfel tad-dahar. Dan l-interventón tridúkirurġija hija meħtieġa għal dawk in-nies li jippreżentaw xi waħda minn dawn il-leżjonijiet jew patoloġijiíkif:
- ksur, infezzjonijiet u/jew tumuri fi vévertebri lumbari
- Mard tad-diska deġenerattiv tal-ġenbejn
- Espondilolistesis lumbari
- Stenożi tal-kanal lumbari
Huwa patologuíperess li għandhom tendenza li jipproduċu uġigħ fl-għadam tas-sinsla, jeżerċita pressjonión fin-nervituri u sussegwentement jista 'jirradja permezz tar-riġlejn. La interventón tridúrgica se tieħuá mwettqa fuq dawk il-pazjenti li għandhom a uño crósinsla waħda, u li wara li jkunu ppruvaw tétekniki mhux invażivi, ma kinux effettivi.
¿Cuánt diffiċli biex tintervjenión ta 'osteoartrite lumbari ta' wara?
Il-ħin tal-interventón ta’ wieħed artrosi lumbari posterjuri jiddependi fuq il-únumru ta’ segmenti affettwati, Huwa komuni li l-artrodesi titwettaq f'livell wieħed jew tnejn. F'dawn it-tip ta' każijiet, it-tulón tridúrġiku ta 'livell huwa normalment ta' 3 sigħat, filwaqt li f’żewġ livelli normalment jilħqu l- 4 sigħat tat-tulón.
L-anestesija li ssir hija ġenerali, u l-pazjent għandu jitqiegħed fuq il-mejda tal-operatófano rasu 'l isfel, jiġifieri, diċúsuxxettibbli. Wara li jkun lokalizzat il-livell li għandu jkun artrodesed radiológica, huwa meħtieġ li tibda bil-kirurġijaía, li jiddependi fuq it-téteknika li twettaq jekk tieħuá barra mill-vía anterior o posterior.
La téteknika użata u tul ta' żmienón tal-interventóma jistax ivarja. Fi kwalunkwe każ, huwa meħtieġ li tiġi implimentataón ta 'impjanti wieħed ógħadam f'parti tas-sinsla li hija affettwata.
Perjodu ta 'wara l-operazzjoni ta' artrodeżi lumbari posterjuri
Tras la operazzjonión ta artrodeżi lumbari ta’ wara, il-pazjent irid joqgħod l-isptar għal tlieta sa erbat ijiemíkif, fil-cuáSe neħodhom luraá progressivament l-attività tagħha física. Matul dan iż-żmien, además, ser jiġi fornután lill-pazjent analgémarid víorali jew ġol-vini.
Xi rakkomandazzjonijiet li għandhom isegwu wara li jgħaddu minn dan l-interventón huma kif ġej:
- Mur iżżid l-attività fíprogressivament u mingħajr eċċessi biex jinkiseb irkupruón ókbir.
- Tisforzax iż-żona tas-sinsla billi teżerċita flexióebda traċċión għal diversi ġimgħat.
- Il-konsum tat-tabakk għandu jiġi evitat sabiex il-fusión ómhix affettwata.
Irkupra magħnaón artrodeżi lumbari posterjuri
Biex tkun tista' tirkupra b'xi mod óaħjar wara l-interventón, huwa essenzjali li l-kirurġijaíli jsir minn trawmatódalwaqt speċjalisti li humaé kwalifikati u għandhom esperjenza estensiva bħala professjonali. Además, Huwa importanti li l-pazjent dejjem isegwi l-linji gwida u l-eżerċizzji preskritti mill-méJien ngħid jew fiżjoterapista.
Iċ-ċavetta għall-irkupruón tal- artrodeżi lumbari ta’ wara huwa li tieħu mixjiet progressivament u spiss. Barra minn hekk, xi sessjonijiet ta’ fiżjoterapija u riabilitazzjoni jistgħu jkunu meħtieġaón li t-trawmaódalwaqt tikkomunikaá sew lill-pazjent.
Inkorporazzjoni mill-ġdidómhux fuq ix-xogħol iseħħ bejn 4 u 8 ġimgħat waraés tal-interventón tridúrġika. B'mod ġenerali, m'hemm l-ebda sequelae wara din l-operazzjoni.ón. F'ħafna okkażjonijiet is-sequelae jiddependu mill-hábits u l-età tal-pazjent. Għal din ir-raġuni, ir-rijabilitazzjoni hija ta 'importanza kbira.ón, peress li f’ċerti każi l-pazjent jista’ jbati minn uġigħ fid-dahar baxx.
għal dawk ta 'qabel, irridu nitkellmu dwar kawżi u fatturi oħra li jistgħu jikkawżaw id-dehra tal-, taf x'inhu artrodeżi lumbari ta’ wara, proċedura kirurġikaúuġigħ li huwa meħtieġ li tirrikorri għalih f’okkażjonijiet differenti biex tkun tista’ tindirizza l-uġigħ fid-dahar baxx, speċjalment f’dawk l-okkażjonijiet kollha li fihom, wara li għażel trattamenti oħra mhux invażivi, il-proċedura ma kinitx effettiva u l-problema li ġarrab il-pazjent ma ġietx solvuta.
