Instabilità lumbari hija telf ta 'integrità strutturali bejn żewġ vertebri li jmissu magħhom, li jirriżulta f'żieda fil-moviment bejn dawk is-segmenti. Huwa magħruf ukoll bħala instabbiltà segmentali.
Dan it-telf tal-mudell normali tal-moviment tas-sinsla, jikkawżaw uġigħ u kompressjoni newronali. L-instabilità tal-ġenbejn ġeneralment tikkawża limitazzjonijiet f'ħafna każijiet. Hija patoloġija deġenerattiva li tista 'tidher minn età bikrija, għalkemm huwa aktar komuni fl-adulti.
Pazjenti b'instabilità lumbari huma ġeneralment pazjenti b'uġigħ kroniku f'dik iż-żona, li gradwalment tiżdied.
Il-forom primarji ta 'instabilità lumbari deġenerattiva huma: il spondylolisthesis u il skoljożi deġenerattiv.
Is-sejbien bikri tiegħu jista 'jgħin lill-pazjenti b'mod sinifikanti. F'dan l-artikolu aħna ser nintroduċu inti għat-tipi, sintomi l-aktar frekwenti, Kawżi, dijanjosi u trattamenti li jistgħu jgħinu biex itejbu l-instabilità lumbari.
Indiċi
Tipi ta 'instabilità lumbari
L-instabilità tal-ġenbejn tista 'tiġi kklassifikata prinċipalment f'żewġ tipi: instabilità funzjonali (klinika) u instabbiltà strutturali (radjografiku). Għalkemm huwa wkoll possibbli li jkollok it-tnejn, f'dan il-każ inkunu fil-preżenza ta 'instabbiltà magħquda.
Instabilità funzjonali (klinika)
L-instabilità funzjonali hija t-telf tal-kapaċità newromotriċi, li jikkontrolla l-moviment segmentali. Dan jikkawża uġigħ minkejja n-nuqqas ta 'anormalitajiet radjoloġiċi.
Instabilità strutturali (radjografiku)
L-instabilità strutturali hija l-alterazzjoni ta 'stabilizzaturi passivi, tillimita l-firxa eċċessiva ta 'moviment tat-tarf segmentali.
Sintomi ta 'instabilità lumbari
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, f'dan caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Moviment intersegmentali eċċessiv
- Uġigħ lokali fin-naħa t'isfel tad-dahar, waqt bidliet fil-pożizzjoni
- Telf tal-kontroll posturali
- Sensazzjoni ta 'moviment anormali fin-naħa t'isfel tad-dahar
- Preżenza ta 'ark bl-uġigħ
- Tfixkil fix-xejriet tal-kontrazzjoni, bilanċ u riflessi
- Sinjali ta' Gowers
Kawżi ta 'instabilità lumbari
L-instabilità tal-ġenbejn hija l-aktar ikkawżata minn spondylolisthesis. Spastiċità jew strain lumbari sever jistgħu wkoll jikkawżaw elementi ta 'instabilità lumbari.. X'hemm aktar, también puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondilożi, síndrome de la articulación facetaria, osteoporożi, hija patoloġija li permezz tagħha d-diska intervertebrali li tinsab bejn dawn iż-żewġ vertebri tbati minn qsim, artritis reumatoidea, mard deġenerattiv tad-diska, fost oħrajn.
Dijanjosi ta' instabbiltà tal-ġenbejn
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenes, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografías, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- Reżonanza manjetika
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografija kompjuterizzata
- Índice de estabilidad cuantitativa
Trattamenti
It-trattamenti għall-instabilità tal-ġenbejn se jiġu ddeterminati mill-grad ta 'severità tal-patoloġija. Dawn jistgħu jvarjaw minn eżerċizzji ta 'riabilitazzjoni għal kirurġija., skond il-każ.
It-trattament mediku u l-kirurġija huma l-aktar irrakkomandati f'każijiet ta 'instabilità kronika.. Meta ma jkunx hemm riskju dirett, l-ewwel trattament mediku għandu jkun terapija fiżika.
Parti oħra tat-trattament mediku hija l-medikazzjoni. Skont l-ilmenti tal-pazjent u l-indikazzjoni fiżjoloġika, se pueden prescribir analgésicos, anti-infjammatorji u rilassanti tal-muskoli.
Eżerċizzji ta' riabilitazzjoni u terapija fiżika
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
También se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hidroterapia
- Massaġġi
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- elettroterapija
Kirurġija
Hemm metodi differenti biex titwettaq fużjoni tas-segment tas-sinsla, kif inhuma: approssimazzjoni anterjuri, approċċ kombinat, Fużjoni Strumentata u Fużjoni Mhux Strumentata.
L-operazzjoni għandha tkun riżervata għal pazjenti b'sintomi severi u evidenza radjografika ta 'moviment eċċessiv., dawk b'aktar minn 5 traduzzjoni mm jew 10 Rotazzjoni, que no respondan a un tratamiento no quirúrgico.
Eżerċizzji biex itejbu l-instabilità lumbari
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Pont lumbari
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
Poża tal-qtates
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posición 5 sekondi. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 sekondi.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
Stretch laterali tad-dahar
Mimdud fuq dahrek, aħna tgħawweġ riġlejna nġibu l-irkopptejn fuq sidirna u niġbdu dirgħajna mal-ġnub. Aħna nduru s-saqajn lejn in-naħa tal-lemin u r-ras lejn ix-xellug, imbagħad indawru s-saqajn lejn in-naħa tax-xellug u r-ras lejn il-lemin. Int trid iżżomm iż-żewġ pożizzjonijiet għal 20 sekondi.
Realiza 5 repeticiones de cada una.