Instabilità lumbari hija la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, li jirriżulta f'żieda fil-moviment bejn dawk is-segmenti. Spagettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. L-instabilità tal-ġenbejn ġeneralment tikkawża limitazzjonijiet f'ħafna każijiet. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, li gradwalment tiżdied.
Il-forom primarji ta 'instabilità lumbari deġenerattiva huma: il spondylolisthesis u il skoljożi deġenerattiv.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. F'dan l-artiículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, Kawżi, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indiċi
Tipi ta 'instabilità lumbari
L-instabilità tal-ġenbejn tista 'tiġi kklassifikata prinċipalment f'żewġ tipi: instabilità funzjonali (clínica) u instabbiltà strutturali (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Instabilità funzjonali (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, li jikkontrolla l-moviment segmentali. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Instabilità strutturali (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, tillimita l-firxa eċċessiva ta 'moviment tat-tarf segmentali.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, f'dan caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Moviment intersegmentali eċċessiv
- Uġigħ lokali fin-naħa t'isfel tad-dahar, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensazzjonión de movimiento anormal en la zona lumbar
- Preżenza ta 'ark bl-uġigħ
- Interrupción en los patrones de contracción, bilanċ u riflessi
- Sinjali ta' Gowers
Kawżi ta 'instabilità lumbari
L-instabilità tal-ġenbejn hija l-aktar ikkawżata minn spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spagettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondilożi, síndrome de la articulación facetaria, osteoporożi, ciátika, artritis reumatoidea, mard deġenerattiv tad-diska, fost oħrajn.
Iddijanjostikaóstico de inestabilidad lumbar
Id-dijanjosióstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáġeni, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíkif, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
Examen ortopéJien ngħid (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífiżiku: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- Resonancia magnétika
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Trattamenti
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, infushomún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Meta ma jkunx hemm riskju dirett, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, anti-infjammatorji u rilassanti tal-muskoli.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spagettién se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hidroterapia
- Massaġġi
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- elettroterapija
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. il-kirurġijaía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, kif inhuma: aproximación anterior, approċċ kombinat, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrġika.
Eżerċizzji biex itejbu l-instabilità lumbari
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Pont lumbari
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
Poża tal-qtates
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posición 5 sekondi. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 sekondi.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
Stretch laterali tad-dahar
Mimdud fuq dahrek, aħna tgħawweġ riġlejna nġibu l-irkopptejn fuq sidirna u niġbdu dirgħajna mal-ġnub. Aħna nduru s-saqajn lejn in-naħa tal-lemin u r-ras lejn ix-xellug, imbagħad indawru s-saqajn lejn in-naħa tax-xellug u r-ras lejn il-lemin. Int trid iżżomm iż-żewġ pożizzjonijiet għal 20 sekondi.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
