Mielopati serviks terhasil daripada mampatan teruk pada saraf tunjang. Ia adalah gangguan degeneratif biasa, dicirikan oleh kekok di tangan dan ketidakseimbangan gaya berjalan.
Keadaan ini adalah progresif dan terutamanya disebabkan oleh tekanan pada saraf tunjang serviks., akibat ubah bentuk sumsum tulang oleh cakera hernia anterior, taji spondylitik, ligamen longitudinal posterior ossified atau stenosis tulang belakang.
Mielopati biasanya merupakan proses degeneratif secara beransur-ansur yang memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua.
Ia boleh menjadi punca kepada pelbagai tanda dan gejala. Permulaan penyakit ini adalah berbahaya, biasanya pada orang 50 a 60 tahun.
Indeks
Punca Mielopati Serviks
Mielopati biasanya berkembang perlahan-lahan apabila kita meningkat usia, tetapi ia juga boleh datang dari kecacatan tulang belakang yang hadir semasa lahir. Penyebab biasa myelopati adalah keadaan vertebra degeneratif seperti:
- Stenosis tulang belakang
- penyempitan laluan tulang tulang belakang dan akar saraf
- Artritis reumatoid
- Sista
- Hematoma
- Tumor
- Kanser tulang
- Kecederaan tulang belakang dan jangkitan
- Penyakit radang
- Radioterapi
- Gangguan neurologi
Kemerosotan serviks kronik adalah punca paling biasa mampatan progresif saraf tunjang dan akar saraf.. Penyebab myelopati serviks boleh dibahagikan kepada kategori yang berbeza:
Faktor statik
Ini biasanya disebabkan oleh penyempitan saiz saluran tulang belakang dan perubahan degeneratif dalam anatomi tulang belakang serviks., Apa: degenerasi cakera, spondylosis, stenosis, pembentukan osteofit, osifikasi segmen, dan lain-lain.
Faktor dinamik
Faktor-faktor ini adalah akibat daripada keabnormalan mekanikal tulang belakang serviks atau ketidakstabilan.
Faktor vaskular dan selular
Antara faktor jenis ini kita ada: iskemia saraf tunjang yang menjejaskan oligodendrosit, mengakibatkan demielinasi yang menunjukkan ciri-ciri gangguan degeneratif kronik. Ketoksikan glutamatergik juga boleh berlaku, kecederaan sel dan apoptosis.
simptom
Gejala biasanya berkembang dengan perlahan. Kerana kurang kesakitan, mungkin terdapat selang tahun antara permulaan penyakit dan rawatan pertama.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Apabila saraf tunjang dimampatkan atau cedera, boleh menyebabkan kehilangan sensasi, kehilangan fungsi dan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan pada atau di bawah titik mampatan.
Gejala yang tepat akan bergantung pada di mana myelopati hadir di tulang belakang.. Contohnya, mielopati serviks mempunyai gejala di leher dan lengan.
Gejala mielopati boleh termasuk:
- Sakit leher, lengan, kaki atau punggung bawah
- Kelemahan distal
- Tercuit, kebas atau lemah
- Tangan kekok atau lemah
- Kesukaran dengan kemahiran motor halus, seperti menulis atau membutang baju
- Peningkatan refleks pada bahagian kaki atau perkembangan refleks yang tidak normal
- Kesukaran untuk berjalan
- Tanda-tanda radikulopati
- Kehilangan kawalan kencing atau usus
- Sakit kepala occipital biasa
- Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi
- Sakit leher paksi
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kehadiran myelopati serviks, pakar mengesyorkan peperiksaan neurologi yang terperinci dan menyeluruh serta MRI atau MRI. Radiograf biasa sahaja tidak banyak digunakan sebagai prosedur diagnostik awal.
Imej MRI (IRM) dianggap kaedah pengimejan terbaik untuk mengesahkan kehadiran stenosis saluran tulang belakang, mampatan tali pusat atau myelomalacia, perkara yang berkaitan dengan mielopati tulang belakang serviks.
Myelography juga sangat membantu, menggunakan bahan kontras dan bentuk x-ray yang dipanggil fluoroskopi masa nyata untuk mendedahkan keabnormalan saraf tunjang. Kadang-kadang digunakan sebagai ganti MRI untuk pesakit yang tidak boleh berada di dalam mesin.
Rawatan
Rawatan myelopati serviks bergantung terutamanya kepada puncanya. Namun begitu, dalam beberapa kes, puncanya mungkin tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, rawatan mungkin hanya untuk mengurangkan gejala atau memperlahankan perkembangan gangguan ini..
Rawatan untuk keadaan ini boleh dibahagikan kepada pembedahan dan bukan pembedahan.
Rawatan mielopati serviks tanpa pembedahan
Rawatan bukan pembedahan untuk myelopati serviks mungkin termasuk pendakap gigi, terapi fizikal dan ubat-ubatan. Rawatan ini boleh digunakan untuk keadaan ringan dan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan membantu anda kembali ke aktiviti harian anda..
Rawatan bukan pembedahan tidak menghilangkan mampatan. Gejala anda akan berkembang, biasanya secara beransur-ansur, tapi kadang-kadang tajam, dalam beberapa kes. Jika anda melihat perkembangan gejala anda, berbincang dengan doktor anda secepat mungkin.
Rawatan pembedahan myelopati serviks
Pembedahan penyahmampatan tulang belakang adalah rawatan biasa untuk mielopati serviks. Pembedahan juga boleh digunakan untuk membuang taji tulang ombak cakera hernia jika didapati menjadi punca myelopati.
Laminoplasty adalah prosedur pembedahan yang menjimatkan pergerakan, bermakna saraf tunjang anda kekal fleksibel di tapak pemampatan.
Sesetengah pesakit mungkin bukan calon untuk laminoplasti. Alternatif lain ialah penyahmampatan dan gabungan tulang belakang yang boleh dilakukan lebih awal. (dari hadapan) nanti (dari belakang).
Sementara menunggu pembedahan, gabungan senaman, Perubahan dalam gaya hidup, rawatan panas dan sejuk, suntikan atau ubat oral boleh membantu anda menguruskan sebarang gejala sakit.