La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. spagetién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: yang spondylolisthesis dan juga scoliosis degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Dalam seni iniículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, punca, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indeks
Tipos de inestabilidad lumbar
Ketidakstabilan lumbar boleh dikelaskan terutamanya kepada dua jenis: ketidakstabilan fungsi (clínica) dan ketidakstabilan struktur (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Ketidakstabilan struktur (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, di dalam ini kes pesakit berasa sakit. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Perubahan segmen
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Pergerakan intersegmental yang berlebihan
- Sakit tempatan di bahagian bawah belakang, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensasión de movimiento anormal en la zona lumbar
- Kehadiran arka yang menyakitkan
- Interrupción en los patrones de contracción, keseimbangan dan refleks
- Tanda-tanda Gowers
Punca ketidakstabilan lumbar
Ketidakstabilan lumbar paling kerap disebabkan oleh spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spagetién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciática, Artritis reumatoid, penyakit cakera degeneratif, dalam kalangan yang lain.
Diagnosóstico de inestabilidad lumbar
Diagnosisóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágen, di mana pergerakan tulang belakang yang tidak normal diperhatikan. Ketidakstabilan lumbar terutamanya berbilang arah, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografísebagai, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
Examen ortopésaya cakap (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífizikal: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- resonans magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Pengimbasía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Rawatan
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, diri mereka sendiriún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésakit, anti-radang dan pelemas otot.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
spagetién se ha propuesto que los músculos abdominales, terutamanya abdomen melintang dan abdomen serong, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Terapi manual boleh membantu kualiti hidup pesakit dengan ketara, dalam kes ketidakstabilan lumbar kecil. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akupunktur
- Hidroterapi
- Urut
- Ais dan rehat
- Latihan proprioseptif
- Elektroterapi
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. pembedahan ituía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, sepertimana mereka: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Senaman untuk meningkatkan ketidakstabilan lumbar
Terdapat latihan berbeza yang boleh membantu meningkatkan ketidakstabilan lumbar. Ini menguatkan otot belakang dan memberikan keseimbangan. Di sinií te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Jambatan lumbar
Berbaring telentang di atas permukaan rata, lengan direnggangkan ke bawah dan lutut dibengkokkan. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Lakukan beberapa ulangan selama seminit.
Pose kucing
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Mulakan dengan mengangkat dagu anda dan lengkungkan tulang belakang anda ke dalam., mantén esa posición 5 detik. Kemudian bawa dagu anda ke dada anda dan lengkungkan tulang belakang anda ke luar 5 detik.
membuat 5 ulangan setiap satu.
Regangan belakang sisi
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 detik.
membuat 5 ulangan setiap satu.
