La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. स्पेगेटीén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: द स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस आणि ते स्कोलियोसिस degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. या कलेतículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, कारणे, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
निर्देशांक
Tipos de inestabilidad lumbar
लंबर अस्थिरता मुख्यतः दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केली जाऊ शकते: कार्यात्मक अस्थिरता (clíनिका) आणि संरचनात्मक अस्थिरता (radiográफिका). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clíनिका)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóथंड.
स्ट्रक्चरल अस्थिरता (radiográफिका)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
एसíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, या मध्ये caso el paciente siente dolor. अॅडेमás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Movimiento intersegmentario excesivo
- Dolor local en la parte baja de la espalda, durante cambios de posición
- पीérdida del control postural
- संवेदनाón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Presencia de arco doloroso
- Interrupción en los patrones de contracción, equilibrio y reflejos
- Signos de Gowers
कमरेसंबंधी अस्थिरता कारणे
La inestabilidad lumbar es causada con mayor frecuencia por la espondilolistesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. अॅडेमás, स्पॅगेटीén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, स्पॉन्डिलोसिस, síndrome de la articulación facetaria, ऑस्टिओपोरोसिस, ciáटिका, artritis reumatoidea, डीजनरेटिव्ह डिस्क रोग, इतर.
निदानóstico de inestabilidad lumbar
निदानóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáजीन्स, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíम्हणून, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (टीसी) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
Examen ortopéमी म्हणू (prueba de compresión de Farfan)- इमágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fíभौतिक: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- चुंबकीय अनुनादéटिका
- Sistema de medición intraoperatoria
- स्कॅनरía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
उपचार
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, स्वत:ún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróनिका. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíसिका.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgéआजारी, विरोधी दाहक आणि स्नायू शिथिल करणारे.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
थेरपी física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
स्पेगेटीén se ha propuesto que los músculos abdominales, विशेषतः आडवा उदर आणि तिरकस उदर, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- एक्यूपंक्चर
- Hidroterapia
- Masajes
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- इलेक्ट्रोथेरपी
चिरुगía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. शस्त्रक्रियाía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusióपाठीचा कणा नाही.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, जसे ते आहेत: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgico.
कमरेसंबंधी अस्थिरता सुधारण्यासाठी व्यायाम
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. येथेí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
लंबर पूल
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
मांजर पोझ
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posición 5 सेकंद. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 सेकंद.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
पार्श्व बॅक स्ट्रेच
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 सेकंद.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
