Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patológicos. El trauma es la causa más común de lesión de la médula espinal.
Dependiendo de su patogénesis, las enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la función autonómica.
Este artículo se centra en la anatomía de la médula espinal. Las descripciones clínicas básicas de los patrones comunes de la médula espinal están relacionadas con aspectos esenciales de la anatomía de la columna vertebral.
La médula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, que está formada por los orificios de 7 умайн хүзүүний нугалам, 12 цээжний, 5 бүсэлхийн, болон 5 ариун, Эдгээр нь хамтдаа нугаламын багана үүсгэдэг.
La médula espinal se extiende desde el том нүх hasta el nivel de la primera y segunda vértebras lumbares (төрөхөд, hasta la segunda y tercera vértebras lumbares).
индекс
Anatomía y partes de la médula espinal
La médula espinal se compone de los siguientes 31 сегментүүд:
- 8 умайн хүзүүний сегментүүд (C)
- 12 segmentos torácicos o dorsales (Т)
- 5 нурууны сегментүүд (Л)
- 5 sacral сегментүүд (С)
- 1 segmento coccígeo (Co) – principalmente vestigial
Los nervios espinales consisten en las raíces nerviosas sensoriales, que entran en la médula espinal en cada nivel, y las raíces motoras, que se desprenden de la médula en cada nivel.
Los nervios espinales se nombran y enumeran de acuerdo con el sitio de su aparición desde el canal vertebral.
C1- 7 nervios emergen por encima de sus vértebras respectivas.
En C8 surgen primero entre la séptima vértebra cervical y torácica.
Los nervios restantes salen por debajo de sus vértebras respectivas.
La rama dorsal de C1 – 4 se encuentra en la región suboccipital.
C1 participa en la inervación de los músculos del cuello, incluyendo la cabeza del músculo complexo mayor.
C2 lleva la sensación de la parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo, junto con la inervación motora a varios músculos en el cuello.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
C5- T1 proporcionan el control motor para las extremidades superiores y los músculos relacionados.
La médula torácica cuenta con 12 сегментүүд бөгөөд цээжний хэвлийн булчингийн моторыг хянах боломжийг олгодог.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 сегмент тус бүр.
2-оос- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la médula espinal.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sólo 1 нугасны сегмент.
The морины сүүл (del latín, гэзэг) es la colección raíces de nervios espinales, нугалам хоорондын нүхэнд гарахаас өмнө сүүлээр дамждаг ариун ба бүсэлхийн яс.
La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Raíces ventrales y dorsales
El cuerpo de la célula (гэж хэлэх, сома) está en el asta anterior en el parénquima espinal.
Los niveles de centros de reflejo clínicamente relevantes son los siguientes (los niveles de centros de reflejo espinal se presentan en paréntesis, y tienen en cuenta las variaciones anatómicas en la inervación):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7-T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – S1 (L5- S2)
- Raíces Dorsales (мэдрэхүйн)
Los cuerpos celulares de los nervios sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.
Cada raíz dorsal contiene el aporte de todas las estructuras dentro de la distribución de su segmento del cuerpo correspondiente.
Дерматомын зураг нь түвшин бүрийн мэдрэхүйн тархалтыг дүрсэлсэн байдаг. Estos mapas difieren en cierta medida de acuerdo con los métodos utilizados en su construcción.
Hay mapas derivados de otros métodos, como la observación de la distribución de las lesiones del herpes zoster o la sección quirúrgica de la raíz, тасархай хэв маягийг харуулах.
La inervación de un segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, más aún para el tacto que para el dolor.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, Энэ нь доор живэх хандлагатай байдаг.
Дерматома
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 o T5 – Pezones
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (урд талын мөр), C6 (эрхий хуруу), C7 (dedos índice y medio), C 7/8 (бөгж хуруу), C8 (dedo meñique), T1 (дотоод шуу), T2 (дотоод дээд гар), T2 / 3 (суга)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (гуяны дээд хэсэг), L3 (өвдөг), L4 (maléolo medial), L5 (хөлний арын хэсэг), L5 (хөлийн хуруу 1-3), S1 (хөлийн хуруу 4, 5; maléolo lateral)
- S3/C1 – Ano
Varias ranuras macroscópicas son discernibles en la superficie de la médula espinal. La más destacada es la fisura media anterior, que está ocupada por la arteria espinal anterior.
Арын голын ховил нь бага тод харагдаж байна.. Урд болон хойд талын мэдрэлийн үндэс нь урд ба хойд талын хонхорхойд гарч ирдэг..
Parte externa de la médula espinal
La parte externa de la médula espinal se compone de la materia blanca, харин дотоод хэсэг нь саарал бодисоос бүрддэг.
Цагаан бодис орно 3 funículos: арын, хажуу y урд. Тус бүр нь өгсөх ба уруудах замуудыг агуулдаг.
Un tramo es generalmente nombrado por la combinación de su origen y de destino; жишээ нь, el tracto corticoespinal se origina en la corteza cerebral y termina en la médula espinal.
Саарал бодисыг хувааж болно 10 хуудас/давхарга эсвэл дотор 4 хэсгүүд:
- урд эсвэл ховдолын эвэр (гэж хэлэх, мотор мэдрэлийн эсүүд; láminas VIII, IX, болон VII хэсэг)
- Ар талд эсвэл ар талдаа (гэж хэлэх, мэдрэхүйн хэсэг; láminas I – VI)
- завсрын бүсүүд (гэж хэлэх, холбоотой нейронууд; lámina VII)
- хажуугийн эвэр (гэж хэлэх, завсрын бүсийн нэг хэсэг, presentes en los segmentos torácicos y lumbares, donde se encuentran las neuronas simpáticas).
Las neuronas de la sustancia gris de la médula espinal también se organizan en columnas o núcleos.
La sustancia gelatinosa y el núcleo sensorial adecuado se extienden a lo largo de toda la médula espinal y reciben los impulsos del dolor.
Otros núcleos, tales como el núcleo de Clarke, están presentes sólo en ciertos segmentos.