Цервикалната миелопатија е резултат на тешка компресија на рбетен мозок. Тоа е вообичаено дегенеративно нарушување, се карактеризира со несмасност во рацете и нерамнотежа во одењето.
Оваа состојба е прогресивна и главно се должи на притисокот врз цервикалниот 'рбетниот мозок., како резултат на деформација на коскената срцевина од предните хернирани дискови, спондилитични спарси, осифициран заден надолжен лигамент или спинална стеноза.
Миелопатија е типично постепен дегенеративен процес кој ги погодува постарите возрасни лица.
Тоа може да биде причина за широк спектар на знаци и симптоми. Почетокот на оваа болест е подмолно, типично кај луѓето од 50 а 60 години.
Индекс
Причини за цервикална миелопатија
Миелопатија обично се развива бавно како што старееме, но може да дојде и од деформитет на 'рбетот присутен при раѓање. Вообичаени причини за миелопатија се дегенеративните вертебрални состојби како што се:
- Спинална стеноза
- стеснување на коскените премини на 'рбетот и нервните корени
- Ревматичен артритис
- Цисти
- Хематоми
- Тумори
- Рак на коските
- Повреди и инфекции на 'рбетот
- Воспалителни заболувања
- Радиотерапија
- Невролошки нарушувања
Хроничната цервикална дегенерација е најчеста причина за прогресивна компресија на 'рбетниот мозок и нервниот корен.. Причините за цервикална миелопатија може да се поделат во различни категории:
Статични фактори
Тие обично се должат на стеснување на големината на 'рбетниот канал и дегенеративни промени во анатомијата на цервикалниот' рбет., Што: дегенерација на дискот, спондилоза, стеноза, формирање на остеофити, сегментална осификација, итн.
Динамички фактори
Овие фактори се последица на механички абнормалности на цервикалниот 'рбет или нестабилност.
Васкуларни и клеточни фактори
Меѓу факторите од овој тип имаме: исхемија на 'рбетниот мозок што влијае на олигодендроцитите, што резултира со демиелинизација која покажува карактеристики на хронични дегенеративни нарушувања. Може да се појави и глутаматергична токсичност, клеточна повреда и апоптоза.
Симптоми
Симптомите генерално се развиваат бавно. Поради недостаток на болка, може да има интервал од години помеѓу почетокот на болеста и првиот третман.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Кога 'рбетниот мозок е компресиран или повреден, може да предизвика губење на осетот, губење на функцијата и болка или непријатност во областа на или под точката на компресија.
Точните симптоми ќе зависат од тоа каде е присутна миелопатија во 'рбетот.. На пример, цервикалната миелопатија има симптоми во вратот и рацете.
Симптомите на миелопатија може да вклучуваат:
- Болка во вратот, рака, нога или долниот дел на грбот
- Дистална слабост
- Тингл, вкочанетост или слабост
- Несмасни или слаби раце
- Тешкотии со фини моторни вештини, како пишување или закопчување кошула
- Зголемени рефлекси во екстремитетите или развој на абнормални рефлекси
- Тешкотии за одење
- Радикулопатски знаци
- Губење на контрола на уринарниот или дебелото црево
- Вообичаена окципитална главоболка
- Проблеми со рамнотежа и координација
- Аксијална болка во вратот
Дијагноза
Да се дијагностицира присуство на цервикална миелопатија, Специјалистите препорачуваат детален и темелен невролошки преглед плус МРИ или МРИ. Само обичните радиографија се од мала корист како почетна дијагностичка процедура.
Слика на МНР (IRM) се смета за најдобар метод за снимање за да се потврди присуството на стеноза на 'рбетниот канал, компресија на папочната врвца или миеломалација, предмети поврзани со миелопатија на цервикалниот 'рбет.
Од голема помош е и миелографијата, користи контраст материјал и форма на рендген наречена флуороскопија во реално време за да открие абнормалности на 'рбетниот мозок. Понекогаш се користи наместо МНР за пациенти кои не можат да бидат во машина.
Третман
Третманот на цервикалната миелопатија главно зависи од нејзините причини. Сепак, во некои случаи, причината може да биде неповратна. Во овој случај, третманот може да биде само ублажување на симптомите или забавување на прогресијата на ова нарушување..
Третманите за оваа состојба може да се поделат на хируршки и нехируршки.
Нехируршки третман на цервикална миелопатија
Нехируршкиот третман за цервикална миелопатија може да вклучува протези, физикална терапија и лекови. Овие третмани може да се користат за благи состојби и се наменети да ја намалат болката и да ви помогнат да се вратите на секојдневните активности..
Нехируршкиот третман не ја елиминира компресијата. Вашите симптоми ќе напредуваат, обично постепено, но понекогаш остри, во некои случаи. Ако забележите прогресија на симптомите, разговарајте со вашиот лекар што е можно поскоро.
Хируршки третман на цервикална миелопатија
Операцијата за декомпресија на 'рбетот е вообичаен третман за цервикална миелопатија. Може да се користи и хируршка интервенција за отстранување на коскени спарси бранови хернија на дискови ако се открие дека е причина за миелопатија.
Ламинопластиката е хируршка процедура за заштеда на движење, што значи дека вашиот 'рбетниот мозок останува флексибилен на местото на компресија.
Некои пациенти можеби не се кандидати за ламинопластика. Друга алтернатива е декомпресија и спинална фузија што може да се направи порано. (од напред) подоцна (од задната страна).
Додека се чека операција, комбинација на вежбање, Промени во животниот стил, топли и ладни третмани, инјекции или орални лекови може да ви помогнат да управувате со симптомите на болка.