додека чајотéтермин “стеноза” доаѓа од грчкиот и значи “асфиксија”; спинална стеноза, Сепак, има малку во комúсо задушување.
Постојат два типа на спинална стеноза: лумбална стеноза и цервикална стеноза. Додека лумбалната спинална стеноза е мás común, цервикална спинална стеноза често е мáе опасно бидејќи вклучува компресијаón од мéигра на 'рбетниот столб, како објаснуваш мás во детали подолуón.
Индекс
Лумбална спинална стеноза и цервикална спинална стеноза
кај лумбална стеноза, даí'рбетните нервни клетки во долниот дел на грбот се компресирани, или задавени, и ова може да произведе сíсимптоми на циáТица, трнење, слабост или зрачи вкочанетост а долниот дел од грбот и задникот и нозете, особено со активност.
Стенозата на цервикалниот 'рбет предизвикува болка во вратот, и може да биде многуáОпасно е поради компресијаón од мéигра на 'рбетниот столб. Спиналната стеноза може да предизвика сíтешки симптоми, вклучувајќи голема слабост на телото или дури и парáлиза.
во ретки случаи, лумбалната стеноза може да не напредува доволно далеку за да предизвика постојана оневозможувачка болка, па дури и слабост на нозете.
во мајорíа од случаите на стеноза во лумбален 'рбет, Сепак, постои болка која зрачи на нозете при одење, и таа болка ќе се видиá олесна да седне.
Ова се нарекува “клаудикацијаón”, тоа исто такаén може да биде предизвикана од проблеми со циркулацијата во нозете, како да се дискутира за мáе напред во оваа уметностíгаз.
Болка во спинална стеноза кај постари пациенти
Спинална стеноза еá поврзани со дегенерацијаón на 'рбетниот столб и обично сеá мáе значајно во петтиот гéживотниот век и се протега низ секоја следна возрасна група.
Најголемиотíа од пациентите кои ги посетуваат нивните мéвелам со сíсимптомите на спинална стеноза се наоколу 60 аñос. Пациентите сóтие треба да бараат третман за лумбална спинална стеноза доколку не сакаат да живеат со значителни ограничувања на активноста, како болка или отежнато одење.
Спиналната стеноза може да се појави на различни начини во 'рбетот. Приближно на 75% на случаите на 'рбетниот стеноза се јавуваат во долниот дел на грбот (долниот дел на грбот), Тоа се нарекува лумбална спинална стеноза, и најстариотíда влијаеá ци нервотáпоткровје што се протега по задниот дел на ногата. Кога ова ќе се случи, comúне се вика циáТица.
Дијагнозаóстико и даíсимптоми на спинална стеноза
И тéопшти термини, различните типови на спинална стеноза предизвикуваат сíслични симптоми. На сíntomas máВообичаени симптоми на лумбална спинална стеноза вклучуваат болка во нозете (циáТица) кои можат да бидат придружениñете го:
- болки во долниот дел на грбот.
- Вкочанетост и пецкање во нозете.
- ограничувања на одење.
Сíвообичаени симптоми на спинална стеноза
болка во нозете при одење (клаудикацијаón) може да биде предизвикана од било која артериска циркулаторна инсуфициенција (клаудикацијаón васкуларна) или кај спинална стеноза (неврогéЈас сум псевдо-куцаón).
Болка во нозете од која било состојбаón исчезнуваатá со другите болести, но со спинална стеноза пациентот обично ќе имаá отколку да седите неколку минути за да се ублажат болките во нозете и често болките во долниот дел на грбот, додека болки во нозете од клаудикацијаón васкуларно исчезнуваатá ако пациентот едноставно престане да оди.
Иако понекогаш сíсимптоми на болка и стеноза на ногата ќе станатán високи тонови, обично се развиваат во текот на неколку доñос. Колку мáкога пациентот со спинална стеноза стои или оди, полошо да бидеá болката во нозете.
Болка во нозете и вкочанетост: ¿Штоé можеíзначи овие сíntomas?
Наведнувањето напред или седењето го отвора 'рбетниот канал на пациентот и ја ублажува болката и другите симптоми.íntomas, но се враќа ако пациентот се врати во исправена положба.
Може да се придружува вкочанетост и пецкањеñна болката, но вистинската слабост е сíредок симптом на спинална стеноза.
Постарата личност која се наведнува над рачката на својата количка правејќи несигурни чекори често има спинална стеноза.
Резиме на сíсимптоми на лумбална спинална стеноза
На сíсимптоми на лумбална спинална стеноза, често се карактеризираат со:
- Тие се развиваат бавно со текот на времето
- болката доаѓа и си оди, се јавува при одредени активности (Како одење) или позиции (на пример, стојат)
- Болката се намалува со одмор (кога седите или лежите) или со било кој флексиóнема напред.
Дијагнозаóстико на спинална стеноза
Дијагностички студииóстико за имáгените за пациенти со цервикална стеноза или лумбална стеноза вклучуваат а голема резонанцаéТица или еден Скенерíпресметан миелограм (користејќи радиографски контрастен медиумáфичо во лíтечност од спинална кеса) а понекогаш и двете.
Томографитеíкомпјутеризирани асови кои се рамни или не се подобрени, тие се со ограничена вредност освен ако не се направени од многу тенки парчињаálisis segmentario.
Може да се покаже дека секоја форма на спинална стеноза има динамичен ефект.áмајмун (промена) во компресијаón на нервот, како на пример при носење тежина.
Поради оваа компресијаón менување, на сíсимптоми на спинална стеноза varíа од време на време и испитот ѓíСико генерално не се прикажуваатá иún déправи невролóгико или моторна слабост.
Некои мéсите од анáнеодамнешната лиза дозволи позицијатаón вертикала на телото за проучување на ефектите од оптоварувањето на 'рбетот.
Стеноза на цервикална фораминална може да се открие брóсо КТ и МРИ скенови, но со инјектирањеón на осомничениот нерв со малаñили волумен од околу 2 десетици капки за анестезијаéфизички локални (ра заклучувањеíселективен нерв z).
послеés на инјекцијатаón habrá una ремисијаón од сíсимптоми на цервикална спинална стеноза кога пациентот оди, заедно со вистинската привремена слабост на екстремитетите.
Дијагнозатаóстик clíсамо му помага на пациентот да одлучи за операцијаíдо за стриктура.
Од спинална стеноза на две или три нивоа (под-ламинарен, фораминална и далеку странична) може да влијае на еден нерв што излегува, еден не комбинираóнема потреба да се разјаснуваón отидеóмика и clíнеопходна е само ако се размислува за операцијаíа за спинална стеноза за да се осигура дека хируршката процедураúргико фиксá сите компоненти на тој конкретен случај.
Третман на спинална стеноза
Во зависност од тежината на сíntomas, 'рбетната стеноза често може да се управува прекуéнехируршки третманиúргикос. Трите третмани не се разочарааúrgicos y máВообичаени симптоми на спинална стеноза вклучуваат:
Соодветна програма за вежбање за спинална стеноза може да биде úКорисно во рацете на добар терапевт fíфизички, тоа не е лековито.
Иако вежбите за стеноза не се лек, многу е важно пациентите да останат активни и да не се изнемоштени од неактивност; Така, Соодветна програма за вежбање за спинална стеноза е суштински дел од секоја програма за третман..
измениóбр на дејноста. Со овој третман за стеноза, на пациентите генерално им се советува да избегнуваат активности кои предизвикуваат нивноíнесакани симптоми на спинална стеноза.
Пациентите сеán обично más cóрежими додекаán свиткана напред.
Примери за модификацијаón активност за третман на спинална стеноза може да вклучува: оди додека се наведнуваш, или да се наведнеш на шетач или да пазариш наведнат наместо да одиш исправено; користете стационарен велосипед (лакáпотпирајќи се напред на кормилото) наместо да пешачите за вежбање; седнете на столón лежење наместо на исправен заден стол.
епидурални инјекции. една инјекцијаón на кортизон во просторот надвор од дура матер (епидурален простор) може привремено да ја ублажи болкатаíсимптоми на спинална стеноза.
Додека инјекциите ретко може да се сметаат за лековити, Овие третмани за спинална стеноза може да ја ублажат болката во околу 50% на случаите.
Може да се препишат до три инјекции во текот на неколку месеци. Иако тие сами по себе не се сметаат за лек или лекí исто. Болката предизвикана од спинална стеноза може да се ублажи со инјекција.ón естероидна епидурална. Пациентот исто така можеén почекајте добар исход ако подоцна одлучите да направите операцијаíспинална стеноза.
Дополнителни третмани за спинална стеноза
На лековиóнема антиинфламаторно (како аспирин или ибупрофен) може да биде úКорисно во лекување на спинална стеноза. Некои мéЛекарите препорачуваат мултивитамин Б-комплекс со 1200 mcg на ácido fóпијалок што се снабдува секој ден, но тоа не е потврдено во литературата мédica како ефикасен третман за стеноза.
Некои луѓе можат да возат со éуспехот на сíсимптоми на спинална стеноза со нехируршки третманиúrgicos por un períвреме или на неодредено време.
Клучот во изборотón да се подложи на операцијаíа или не, е степенот на попреченост ѓíфизичка и оневозможувачка болка од спинална или лумбална стеноза.
Кога пациентот (обично постари) повеќе не може да оди доволно далеку за да се грижи за себеí исто или исто (на пример пазарување или шетање низ вашата куќа), потоа операцијатаía за лумбална спинална стеноза генерално се препорачува.
операцијаíа за лумбална стенозаá болестñСе користи првенствено за зголемување на толеранцијата на активноста на пациентот, какоí тоа éтој или таа можеán тенер мáактивност со помала болка.
