La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. También es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: te spondylolisthesis me te scoliosis degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, causas, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Taurangi
Tipos de inestabilidad lumbar
Ka taea te whakarōpūhia te koretake o te lumbar ki nga momo e rua: taumautanga mahi (clínica) me te koretake o te hanganga (reo irirangi). Ahakoa ka taea ano hoki te rua, i roto i tenei take ka noho tatou i roto i te aroaro o te tapepe whakakotahi.
Inestabilidad funcional (clínica)
Ko te ngoikore o te mahi ko te ngaro o te kaha neuromotor, e whakahaere ana i nga nekehanga wahanga. Ka mamae tenei ahakoa te kore o nga mate irarangi.
Te koretake o te hanganga (reo irirangi)
Ko te koretake o te hanganga ko te whakarereketanga o nga whakapumau haungi, te whakaiti i te awhe nui o te nekehanga o te pito wahanga.
Nga tohu o te ngoikore o te lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, i roto i tenei caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- He nui te nekehanga o te wehenga
- Te mamae o te rohe i te tuara o raro, i te wa o nga huringa tuunga
- Te ngaronga o te mana tuutuu
- Te rongo o te nekehanga rereke i te tuara o raro
- Te aroaro o te arc mamae
- Te pakaru o nga tauira whakaheke, taurite me nga whakaata
- Ko nga tohu a Gowers
Nga take o te ngoikore o te lumbar
Ko te ngoikoretanga o te lumbar i te nuinga o te waa na te spondylolisthesis. Ka taea hoki e te mokowhiti, te riu nui ranei o te lumbar te huanga o te koretake o te lumbar.. He aha atu, también puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, sciatica, artritis reumatoidea, mate kōpae degenerative, i roto i etahi atu.
Ko te tātaritanga ngoikore o te lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenes, donde se observe un movimiento vertebral anormal. La inestabilidad lumbar es principalmente multidireccional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografías, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Te whakamātautau tinana: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- Resonance aukume
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomography rorohiko
- Índice de estabilidad cuantitativa
Nga maimoatanga
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.
Ko nga mahi whakaora me te rongoa tinana
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
También se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hidroterapia
- Mirimiri
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- hikohiko
Te pokanga
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, rite tonu ratou: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, e kore e aro ki te maimoatanga kore pokanoa.
Ko nga mahi hei whakapai ake i te ngoikore o te lumbar
He rereke nga mahi ka taea te whakapai ake i te ngoikore o te lumbar. Ko enei ka whakapakari i nga uaua o muri me te whakarato i te taurite. I konei ka whakaahua matou i a koe 3 nga tauira ka taea e koe te mahi i roto i te whakamarie o to kainga.
piriti Lumbar
E takoto ana to tuara i runga i te mata papatahi, ka totoro nga ringa ki raro, ka piko nga turi. I tenei tuunga tuatahi, ka timata koe ma te hiki i to pelvis i te mea ka taea., katahi ka hoki ki te turanga timatanga.
Kia maha nga tukurua mo te meneti.
Turanga ngeru
Haere ki runga i nga waewae e wha me o ringaringa me o turi ki runga i te papa.. Me tino tika te tuara ki tona turanga tuatahi. Tīmatahia ma te hiki ake i to kauae, ka piko to tuara ki roto., pupuri i taua turanga 5 hēkona. Katahi ka kawe mai i to kauae ki to uma, ka anga to tuara ki waho 5 hēkona.
Hanga 5 tukurua o ia.
Totoro taha tuara
Acostado boca arriba, flexionamos las piernas llevando las rodillas al pecho y estiramos los brazos hacia los lados. Rotamos las piernas hacia el lado derecho y la cabeza hacia la izquierda, seguidamente rotamos las piernas hacia el lado izquierdo y la cabeza hacia la derecha. Ambas posiciones las debes mantener por 20 hēkona.
Hanga 5 tukurua o ia.