Ko te Scoliosis ehara i te mate, sino que es un término usado para describir cualquier curvatura anormal, ki nga taha o te tuaiwi.
Visto desde la parte de atrás, una columna vertebral típica es recta. Ka puta te scoliosis, Ka rereke te pihi o te tuara i tetahi o nga huarahi e toru:
- Hiwi ki tetahi taha hei pihi kotahi ki te taha maui (i te ahua o te reta C), ka kiia ko te levoscoliosis.
- Hiwi ki tetahi taha hei pihi kotahi ki te taha matau (he rite te ahua ki te reta hurihuri C), ka kiia ko te dextroscoliosis.
- E rua nga pihinga o te tuaiwi (i te ahua o te reta S).
Taurangi
Escoliosis Idiopática
Este artículo se centra en la forma más común, la escoliosis idiopática, he aha te tupu i roto mo te 2% o te taupori. El término idiopático significa una condición o enfermedad que no tiene causa conocida.
La escoliosis idiopática es de lejos la causa más común de escoliosis en los niños. (La escoliosis degenerativa es la forma más común de escoliosis en adultos.)
La escoliosis idiopática rara vez causa dolor, y en la mayoría de los casos la curva es lo suficientemente menor para ser considerada una asimetría y no requiere ningún tratamiento. Heoi ano, una vez que se detecta la escoliosis debe ser monitoreada muy de cerca por un profesional médico en caso de que la curva progrese y se necesite tratamiento.
Debido a que los esqueletos de niños y jóvenes adultos crecen rápidamente, he tika te tupono mena ka kitea he pihinga tuara, ka kino pea te tohu i te tipu haere tonu o te tuaiwi.
I aua keehi, Ko te maimoatanga o te scoliosis he mea tika. Onge (i 0,2 al 0,5 % o nga keehi katoa), la escoliosis no tratada puede progresar hasta poder obstaculizar el espacio en la caja torácica necesaria para el corazón y el funcionamiento optimo de los pulmones.
Es importante tener en cuenta que la escoliosis idiopática no es causada por alguna actividad como el ejercicio, te hakinakina, te kawe taonga taumaha ranei; ni viene de la posición, takotoranga moe, o pequeñas diferencias en la longitud de las piernas.
Detección, Diagnóstico y Monitoreo
La escoliosis más típicamente ocurre en individuos de 10 a 18 años de edad y con frecuencia se detecta por exámenes escolares o visitas médicas regulares. Un profesional médico buscará:
- Te piko o te tuara
- Nga pakihiwi koretake, o protrusión de un omóplato
- La asimetría de la cintura
- Una cadera más alta que la otra.
Kia kitea te scoliosis, el médico seguirá monitoreando la curvatura. La progresión de la curvatura de la columna está muy bien estudiada y se mide en grados.
I roto i te a paku piko e noho ana i roto 20 koa, iti ranei lo más probable es que requiera de seguimiento y observación, pero rara vez se necesita más tratamiento.
I roto i te a kopikopiko nui ake i 20 tohu puede requerir una intervención no quirúrgica o quirúrgica, incluyendo tratamientos como un corsé ortopédico para la escoliosis o la cirugía de la escoliosis los cuales a prevenir la progresión de la curva.
La prevención de una curvatura severa es importante para la apariencia física y la salud del paciente. Ko nga pihi matua o 50 grados son más propensas a progresar en la vida adulta. Mēnā ka tukuna he ānau ki te ahu whakamua mai 70 a 90 tohu, se producirá una deformidad desfigurante.
He tohu teitei o te kopikopiko también puede poner al paciente en te mate o te mate o te cardiopulmonary ya que la curvatura de la columna hace girar el pecho y cierra el espacio disponible para los pulmones y el corazón.
He iti rawa te mamae o muri o te scoliosis
Es importante señalar que los resultados de la escoliosis idiopática son la deformidad de la columna, engari ehara i te mea ko tetahi o nga take o te mamae tuara.
Ko te tikanga, Ko nga tangata whai scoliosis ka tupu pea te mamae o muri, al igual que la mayor parte de la población adulta puede desarrollar dolor de espalda.
Heoi ano, nunca se ha encontrado que las personas con escoliosis idiopática sean más propensas a desarrollar dolor de espalda que el resto de la población.
Ko etahi atu momo scoliosis
Si bien la escoliosis del adolescente es la más común, he momo scoliosis noa atu:
- La escoliosis congénita, que está presente en los lactantes.
- Neuromuscular scoliosis, ko te hua o nga tikanga neuromuscular.
- scoliosis degenerative, que se presenta más adelante en la vida.
Síntomas de la Escoliosis
En niños y adolescentes, la escoliosis a menudo no tiene síntomas notorios. Ko te kopiko o te tuara e kore e mamae, a ki te mea he ngawari, ka taea te kore e kitea.
Ahakoa he tuara hauora, ka tirohia mai i te taha, he pikonga maori, y cuando se ve desde la parte posterior de la columna vertebral aparece como una línea recta.
He tangata whai scoliosis, Heoi ano, te ahua he anau taha (mai i tetahi taha ki tetahi taha) i runga i to tuara ina tirohia mai i muri.
Nga tohu o te scoliosis
Ki te kore he tirotiro X-ray o te tuaiwi, hay varios signos físicos comunes que pueden indicar la escoliosis.
Una de las pruebas más comunes para detectar la escoliosis se llama: “Whakamatautauria te reira ensayo o Arama”, i reira ka tonohia te turoro kia tu, Me piko ki mua me nga ringa e toro ana me te mea e pa ana nga matimati.
El profesional médico observará a continuación, buscando uno o más de los siguientes signos de escoliosis:
- Un hombro es más alto que el otro
- Una escápula sobresale más que la otra
- Un lado de la caja torácica aparece más alto que el otro
- Una cadera aparece más alta o más prominente que la otra
- Korekore te hope
- Ka piko te tinana ki tetahi taha
- Una pierna puede verse más corta que la otra
- Cualquier tipo de dolor de espalda no se considera generalmente como un síntoma de la escoliosis.
Si hay dolor se necesita más investigación
El dolor no es un síntoma típico de la escoliosis. El dolor de espalda en un niño o adolescente que tiene escoliosis puede indicar otro problema y el niño debe ser evaluado por un pediatra y/o especialista en la columna.
Si un niño o adolescente tiene dolor de espalda y también tiene escoliosis, es muy importante que él o ella deban ver a un médico para averiguar la causa del dolor, i te mea tera pea he mea ke atu i te scoliosis kei te mamae te tuara me te hiahia maimoatanga.
Las niñas están en mayor riesgo
El riesgo de progresión de la curvatura aumenta durante la pubertad, cuando la tasa de crecimiento del cuerpo es el más rápido.
La escoliosis con una curvatura significativa de la columna es mucho más frecuente en las niñas que en los niños, y las niñas son ocho veces más propensas a necesitar tratamiento para la escoliosis, ya que tienden a tener curvas que tienen una mayor probabilidad de progresión.
Aún así, la mayoría de los casos de escoliosis son leves y no requieren tratamiento.
Dolor neurológico y entumecimiento
El dolor y/o entumecimiento de la pierna señala una lesión neurológica, es también un síntoma que se presenta muy rara vez de la escoliosis.
I tenei take, la curvatura espinal es causada por una lesión de la médula o tumor. Las señales de que la escoliosis es causada por una lesión en la columna vertebral son:
- El paciente es un poco más joven, (8-11) que un paciente típico escoliosis.
- El paciente está experimentando dolor y entumecimiento que indica una compresión neural.
- La curva torácica o toracolumbar que se inclina hacia la izquierda (levoescoliosis)
Un paciente con cualquiera o una combinación de estos síntomas debe recibir pruebas de diagnóstico, como la resonancia magnética, para descubrir si existe una lesión neurológica presente; si es así, Ko te nuinga o nga wa ka tohutohuhia te maimoatanga tere.
maimoatanga scoliosis
Ko nga whakataunga maimoatanga mo te scoliosis i runga i nga take e rua:
- La madurez esquelética del paciente (O, engari, ¿cuánto más crecimiento se puede esperar)
- Te tohu o te kopikopiko o te tuara.
Aunque se desconoce la causa de la escoliosis idiopática, la forma en que se comportan las curvas de escoliosis sí se entiende bien. Ko te tikanga:
Una curvatura de menor grado en un paciente a punto de la madurez esquelética, kare pea e hiahiatia te maimoatanga.
Engari, un paciente más joven con una curva más grande es probable que tenga una curva que continuará avanzando y será necesario el tratamiento.
E toru nga waahanga matua mo te rongoa i te scoliosis i roto i nga taiohi:
- Observación
- Tautoko tuara
- La cirugía de escoliosis
Kaore he mahi mo te scoliosis kua whakaatuhia hei whakaiti, hei aukati ranei i te kopikopiko.
Heoi ano, Ka tino taunakihia te mahi mo nga turoro e rua ki te scoliosis me nga turoro kaore he scoliosis., para mantener los músculos de la espalda, kaha me te ngawari.
A continuación discutiremos las opciones no quirúrgicas mo te maimoatanga o te scoliosis.
Observación
Kia kitea te scoliosis, la observación por un médico es el siguiente paso. El médico medirá la curva en grados sobre determinados lapsos de tiempo en una agenda y tomará decisiones sobre el tratamiento, basándose en la progresión de la curvatura.
La medición y seguimiento de curvas de escoliosis
El cirujano ortopédico puede ordenar una radiografía de la columna vertebral y utilizar el “método de Cobb” – una técnica de medición extremadamente precisa – para calcular la curvatura de la columna vertebral y su progresión.
Ko te ānau he iti iho i te 10 tohu karekau e whakaaro ki te tirotiro i te scoliosis, pero se consideran asimetría de la columna vertebral. Estos tipos de curvas tienen un extremadamente poco probable progreso y por lo general no es necesario ningún tratamiento, pero el médico debe seguir vigilando la curva durante los chequeos regulares.
Ko te curvas más allá de 20 a 30 tohu en un niño en crecimiento deben ser observadas en intervalos de 4 a 6 meses por un cirujano ortopédico con experiencia en la escoliosis.
I roto i te manawanui e tipu haere tonu ana, se necesitará tratamiento si los siguientes factores están presentes:
- La curva de la columna vertebral progresa más de 5 grados durante un período típico de observación.
- Kua tae kē te ānau o te tuarā 30 grados o más.
- Mena he iti ake te ahunga whakamua o te pihinga 5 grados durante un período determinado de la observación, el médico puede determinar que la curva no está empeorando con rapidez suficiente para causar deformidad, me te maimoatanga kaore pea e hiahiatia.
Tautoko tuara mo te scoliosis
Te maimoatanga o te scoliosis i roto i nga turoro me te ahunga whakamua, o curvas de más de 25 nga tohu i roto i te manawanui me te anga kōiwi pakeke (hei tauira, las niñas con alrededor de 11 a 13 tau, y niños alrededor de 12 a 14 tau) I te nuinga o te wa ka aro ratou ki te whakamahi i te tautoko tuara.
Ko te tikanga karekau e whakamahia nga taiapa ki nga taiohi kua whai anga kua pakeke, kua tata pakeke ranei.. Si un niño mayor tiene una curva mayor de 30 grados y su esqueleto está casi maduro, su curvatura se trata sólo con la observación, ya que queda muy poco crecimiento y el uso de un aparato ortopédico tiene poca probabilidad de hacer bien.
Estos dispositivos no enderezan la curva que ya está presente. Engari, el objetivo de un soporte para la espalda es detener la progresión de la curvatura de la columna cuando el niño sigue creciendo.
El niño deberá seguir usando el aparato hasta que alcance la madurez esquelética. Kia mutu te tipu o te manawanui, hay poca probabilidad de progresión de una curva.
Ko te ānau he nui ake i 50 tohu pueden continuar progresando después de la madurez esquelética, por lo que el objetivo del tratamiento con un soporte para la espalda es tratar de mantener al niño con una curvatura de menos de 50 nga nekehanga ki te pakeketanga.
Te whakaemi me te whakamahi i te tautoko tuara
Trabajando bajo la dirección de un cirujano ortopédico, un ortopedista moldeará un soporte ortopédico para el paciente. Los soportes en general son de plástico moldeado y van bien ajustados alrededor del cuerpo y se usan debajo de la ropa todos los días. Algunos se usan durante la noche y algunos son usados 23 horas al día.
Aunque al día de hoy los aparatos para la escoliosis son más cómodos que nunca, todavía tienen una baja tasa de aceptación por varias razones: los niños y los adolescentes se sienten diferentes de sus compañeros cuando tienen que usarlos, a, i etahi wa ka tino raruraru, ka raru pea te manawa.
El uso de soportes para la espalda en niños es clave para su eficacia. Los estudios muestran claramente que cuanto más estrechamente los pacientes cumplan con su régimen de uso prescrito, la curva de la escoliosis tiene una menor progresión.
Hay dos tipos de aparatos para escoliosis comúnmente utilizados:
Ko te TLSO (Corsé de sujeción toraco-lumbo-sacro para la escoliosis), kei roto he tauira rongonui e kiia nei Boston Brace, es un aparato ortopédico moldeado a la espalda que aplica la presión de tres puntos a la curvatura para evitar su progresión. Ka taea te mau i raro i nga kakahu taratara, ka whakamahia tonutia 23 horas al día.
Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis se puede retirar para nadar o para practicar deportes.
Ko te Corsé Charleston aplica más presión contra la curva, es usado en niños. Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis es usado sólo por la noche, mientras el niño duerme.
Kia aroha mai, ahakoa nga taputapu tika, algunas curvas de la columna de escoliosis seguirán su progreso.
Mo enei keehi, especialmente si el niño es muy pequeño, el uso de soportes aún debe continuar para permitir que el niño crezca antes de la fusión de la columna vertebral.
