Ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia fahaverezan'ny fahamendrehana ara-drafitra eo amin'ny hazondamosina roa mifanila, niteraka fihetsehana nitombo teo amin'ireo fizarana ireo. Antsoina koa hoe tsy fandriam-pahalemana segmental izany.
Io fahaverezan'ny fomba mahazatra ny hazondamosiko hetsika, miteraka fanaintainana sy fanerena neuronal. Ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny lumbar dia matetika miteraka fetra amin'ny tranga maro. Izy io dia pathologie degenerative izay mety hipoitra hatramin'ny fahazazana, na dia mahazatra kokoa amin'ny olon-dehibe aza izany.
Ny marary amin'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia matetika marary amin'ny fanaintainana mitaiza ao amin'io faritra io, izay mitombo tsikelikely.
Ny endrika voalohany amin'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar degenerative dia: ny spondylolisthesis ary ny scoliose degenerative.
Afaka manampy betsaka ny marary ny fahitana azy aloha. Ato amin'ity lahatsoratra ity dia hampahafantatra anao ny karazana, soritr`aretina matetika indrindra, antony, aretina sy fitsaboana izay afaka manampy amin'ny fanatsarana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar.
Fanondroana
Karazan'ny tsy fandriam-pahalemana
Ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia azo sokajiana ho karazany roa: tsy fandriam-pahalemana miasa (toeram-pitsaboana) ary ny tsy fandriam-pahalemana ara-drafitra (radiografika). Na dia azo atao ihany koa ny manana ny roa, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Tsy fandriam-pahalemana (toeram-pitsaboana)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Ny tsy fandriam-pahalemana ara-drafitra (radiografika)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Ny soritr'aretin'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, amin'ity caso el paciente siente dolor. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Cambios segmentales
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Movimiento intersegmentario excesivo
- Dolor local en la parte baja de la espalda, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Presencia de arco doloroso
- Interrupción en los patrones de contracción, equilibrio y reflejos
- Signos de Gowers
Ny antony mahatonga ny tsy fahatomombanan'ny lumbar
La inestabilidad lumbar es causada con mayor frecuencia por la espondilolistesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Inona koa, Mety ho vokatry ny pathologie degenerative izay mitombo mandritra ny taona maro.
Ny antony lehibe hafa dia ny fihenjanana miverimberina sy ny trauma, spondylosis, facet joint syndrome, ny fahosan'ny taolana, sciatica, arthritis rheumatoid, aretina kapila degenerative, ankoatra ny hafa.
Diagnose tsy fahatomombanan'ny lumbar
Ny fitiliana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia atao amin'ny alalan'ny sary, izay ahitana fihetsehan'ny hazondamosina tsy ara-dalàna. Ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny lohoka dia matetika misy lalana maro, fa ny fifindran'ny toerana dia tombanana amin'ny fiaramanidina.
Ny fifindran'ny sagittal sy ny coronal dia tombanana amin'ny radiographs, Ny fifindran'ny fiaramanidina axial dia tombanana amin'ny tomografika kajy (TC) na resonance. Amin'ny fitiliana tsara ny tsy fahatomombanan'ny lumbar, dia misy fitsapana maromaro miditra, eo anelanelan'izy ireo no ananantsika:
- X-ray sary (radiographie tsy miandany, radiographie functional)
- Fitsapana ara-batana: isan-karazany ny hetsika sy ny palpation (fitsapana vanobe)
- Resonance magnetika
- Rafitra fandrefesana intraoperative
- computed tomography
- Fanondroana fahamarinan-toerana quantitative
Fitsaboana
Ny fitsaboana amin'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia hofaritana amin'ny haavon'ny hamafin'ny patolojia. Ireo dia mety manomboka amin'ny fanazaran-tena amin'ny fanarenana ka hatramin'ny fandidiana., araka ny raharaha.
Ny fitsaboana ara-pitsaboana sy ny fandidiana dia matetika no soso-kevitra amin'ny trangan'ny tsy fandriam-pahalemana mitaiza.. Rehefa tsy misy risika mivantana, Ny fitsaboana voalohany dia tokony ho fitsaboana ara-batana.
Ny ampahany hafa amin'ny fitsaboana dia ny fanafody. Miankina amin'ny fitarainan'ny marary sy ny famantarana ara-batana, azo omena fanafody fanaintainana, anti-inflammatories sy ny hozatra relaxant.
Fanatanjahan-tena sy fitsaboana ara-batana
Ny fitsaboana ara-batana ho an'ny tsy fahatomombanan'ny lumbar dia mifantoka amin'ny fanazaran-tena natao hanatsarana ny fahamarinan'ny hazondamosina.. Izy ireo dia mifototra indrindra amin'ny fanamafisana ny hozatry ny lumbar.
Efa naroso ihany koa fa ny hozatry ny kibo, indrindra ny kibo transverse sy ny kibo oblique, mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanamafisana ny hazondamosina.
Ampahany tena ilaina amin'ny fitsaboana ny fanazaran-tena amin'ny famerenana amin'ny laoniny. Ny fitsaboana amin'ny tanana dia afaka manampy betsaka amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary, amin`ny toe-javatra ny lumbar tsy fahamarinan-toerana kely. Anisan'ny manan-danja indrindra ananantsika:
- Ny tsindrona volamena
- Hydrotherapy
- fanorana
- gilasy sy fitsaharana
- Fampiofanana proprioceptive
- Electrotherapy
FANDIDIANA
Misy fomba isan-karazany hanaovana fusion ny ampahany amin'ny hazondamosina, tahaka azy ireo: aproximation aloha, fomba mitambatra, Fusion misy fitaovana sy Fusion tsy misy fitaovana.
Ny fandidiana dia tokony natokana ho an'ireo marary manana soritr'aretina mafy sy porofo amin'ny radiographie amin'ny hetsika tafahoatra., ireo manana mihoatra ny 5 fandikana mm na 10 fihodinan'ny, izay tsy mamaly ny fitsaboana tsy fandidiana.
Fanatanjahan-tena hanatsarana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar
Misy fanazaran-tena samihafa izay afaka manampy amin'ny fanatsarana ny tsy fahatomombanan'ny lumbar. Manatanjaka ny hozatry ny lamosina ireo ary manome fifandanjana. Eto izahay no hamaritra anao 3 ohatra azonao ampiharina amin'ny fampiononana ao an-tranonao.
Tetezana lomotra
Mandry amin'ny lamosinao amin'ny tany fisaka, ny sandry nahinjitra ambany ary ny lohalika no niondrika. Amin'ity toerana voalohany ity, manomboka amin'ny fampiakarana ny valahanao araka izay tratra ianao., ary avy eo miverina amin'ny toerana voalohany.
Manaova famerimberenana maromaro mandritra ny iray minitra.
Cat pose
Mitsangàna amin'ny tongotra efatra miaraka amin'ny felatananao sy ny lohalikao amin'ny tany.. Ny hazondamosina dia tsy maintsy mahitsy tanteraka amin'ny toerana voalohany. Atombohy amin'ny fampiakarana ny saokanao ary atsangano ny hazondamosinao ao anatiny., mihazona izany toerana izany 5 segondra. Avy eo dia apetraho eo amin'ny tratra ny saokanao ary atsangano ny hazondamosinao ivelany 5 segondra.
manao 5 famerimberenan'ny tsirairay.
Fanenjanana lamosina lateral
Mandry amin'ny lamosinao, manondrika ny tongotray mitondra ny lohalikay eo amin'ny tratra izahay ary maninjitra ny tananay amin'ny sisiny. Ahodinay miankavanana ny tongotra ary miankavia ny loha, dia ahodinay ny tongotra miankavia ary ny lohany miankavanana. Tsy maintsy mitazona ny toerana roa ianao 20 segondra.
manao 5 famerimberenan'ny tsirairay.