Dzemdes kakla mielopātija rodas smagas kompresijas rezultātā muguras smadzenes. Tā ir izplatīta deģeneratīva slimība, ko raksturo neveiklība rokās un gaitas nelīdzsvarotība.
Šis stāvoklis ir progresējošs un galvenokārt saistīts ar spiedienu uz kakla muguras smadzenēm., kaulu smadzeņu deformācijas rezultātā ar priekšējiem trūces diskiem, spondilītas piešiem, pārkaulojusies aizmugurējā gareniskā saite vai mugurkaula stenoze.
Mielopātija parasti ir pakāpenisks deģeneratīvs process, kas ietekmē vecākus pieaugušos.
Tas var būt dažādu pazīmju un simptomu cēlonis. Šīs slimības sākums ir mānīgs, parasti cilvēkos 50 a 60 gadiem.
Indekss
Dzemdes kakla mielopātijas cēloņi
Mielopātija parasti attīstās lēni, līdz ar vecumu, bet tas var rasties arī no mugurkaula deformācijas dzimšanas brīdī. Biežie mielopātijas cēloņi ir deģeneratīvi skriemeļu stāvokļi, piemēram,:
- Mugurkaula stenoze
- mugurkaula un nervu sakņu kaulu kanālu sašaurināšanās
- Reimatoīdais artrīts
- Cistas
- Hematomas
- Audzēji
- Kaulu vēzis
- Mugurkaula traumas un infekcijas
- Iekaisuma slimības
- Radioterapija
- Neiroloģiski traucējumi
Hroniska dzemdes kakla deģenerācija ir visizplatītākais muguras smadzeņu un nervu sakņu progresējošas saspiešanas cēlonis.. Dzemdes kakla mielopātijas cēloņus var iedalīt dažādās kategorijās:
Statiskie faktori
Tās parasti ir saistītas ar mugurkaula kanāla izmēra sašaurināšanos un deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula kakla anatomijā., Kas: diska deģenerācija, spondiloze, stenoze, osteofītu veidošanās, segmentālā pārkaulošanās, utt.
Dinamiskie faktori
Šie faktori ir mugurkaula kakla daļas mehānisku anomāliju vai nestabilitātes sekas.
Asinsvadu un šūnu faktori
Viens no šāda veida faktoriem mums ir: muguras smadzeņu išēmija, kas ietekmē oligodendrocītus, izraisot demielinizāciju, kam piemīt hronisku deģeneratīvu traucējumu pazīmes. Var rasties arī glutamaterģiska toksicitāte, šūnu bojājumi un apoptoze.
Simptomi
Simptomi parasti attīstās lēni. Sāpju trūkuma dēļ, starp slimības sākumu un pirmo ārstēšanu var būt gadu intervāls.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Kad muguras smadzenes ir saspiestas vai ievainotas, var izraisīt jutības zudumu, funkciju zudums un sāpes vai diskomforts zonā kompresijas punktā vai zem tā.
Precīzi simptomi būs atkarīgi no tā, kur mugurkaulā atrodas mielopātija.. Piemēram, dzemdes kakla mielopātijai ir simptomi kaklā un rokās.
Mielopātijas simptomi var ietvert:
- Kakla sāpes, roka, kāju vai muguras lejasdaļu
- Distālais vājums
- tirpst, nejutīgums vai vājums
- Neveiklas vai vājas rokas
- Grūtības ar smalko motoriku, piemēram, rakstot vai aizpogājot kreklu
- Paaugstināti refleksi ekstremitātēs vai patoloģisku refleksu attīstība
- Grūtības staigāt
- Radikulopātijas pazīmes
- Urīna vai zarnu kontroles zudums
- Biežas pakauša galvassāpes
- Problēmas ar līdzsvaru un koordināciju
- Aksiālās kakla sāpes
Diagnoze
Lai diagnosticētu dzemdes kakla mielopātijas klātbūtni, speciālisti iesaka veikt detalizētu un rūpīgu neiroloģisko izmeklēšanu, kā arī MRI vai MRI. Vienkārša rentgenogrāfija pati par sevi ir maz noderīga kā sākotnējās diagnostikas procedūra.
MRI attēls (IRM) uzskatīta par labāko attēlveidošanas metodi, lai apstiprinātu mugurkaula kanāla stenozes klātbūtni, nabassaites saspiešana vai mielomalācija, preces, kas saistītas ar mugurkaula kakla mielopātiju.
Lieliski palīdz arī mielogrāfija, izmanto kontrastmateriālu un rentgena veidu, ko sauc par reāllaika fluoroskopiju, lai atklātu muguras smadzeņu anomālijas. Dažreiz lieto MRI vietā pacientiem, kuri nevar atrasties aparātā.
Ārstēšana
Dzemdes kakla mielopātijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tās cēloņiem. tomēr, dažos gadījumos, cēlonis var būt neatgriezenisks. Šajā gadījumā ārstēšana var būt tikai simptomu mazināšana vai šī traucējuma progresēšanas palēnināšana..
Šīs slimības ārstēšanu var iedalīt ķirurģiskās un neķirurģiskās.
Dzemdes kakla mielopātijas neķirurģiska ārstēšana
Dzemdes kakla mielopātijas neķirurģiska ārstēšana var ietvert breketes, fizikālā terapija un medikamenti. Šīs procedūras var izmantot vieglos gadījumos, un tās ir paredzētas, lai mazinātu sāpes un palīdzētu atgriezties pie ikdienas aktivitātēm..
Neķirurģiska ārstēšana neizslēdz kompresiju. Jūsu simptomi progresēs, parasti pakāpeniski, bet dažreiz asas, dažos gadījumos. Ja novērojat simptomu progresēšanu, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu.
Dzemdes kakla mielopātijas ķirurģiska ārstēšana
Mugurkaula dekompresijas operācija ir izplatīta dzemdes kakla mielopātijas ārstēšana. Lai noņemtu, var izmantot arī operāciju kaulu piešiem viļņi disku trūces ja tiek konstatēts mielopātijas cēlonis.
Laminoplastika ir kustību taupoša ķirurģiska procedūra, tas nozīmē, ka jūsu muguras smadzenes paliek elastīgas saspiešanas vietā.
Daži pacienti var nebūt laminoplastikas kandidāti. Vēl viena alternatīva ir dekompresija un mugurkaula saplūšana, ko var veikt agrāk. (no priekšpuses) vēlākais (no aizmugures).
Gaidot operāciju, vingrinājumu kombinācija, Izmaiņas dzīvesveidā, karstās un aukstās procedūras, injekcijas vai iekšķīgi lietojamas zāles var palīdzēt pārvaldīt sāpju simptomus.