Kad mugurkaula disks deģenerējas, diska mīkstais iekšējais gēls var iesūkties mugurkaula kanālā. To sauc par diska trūci vai diska trūci.
Trūce ir starpskriemeļu diska ārējā un cietā apvalka nodiluma sekas, veidojot tajā plaisu, caur kuru daļa no mīkstā iekšējā satura atstāj diska vietu.
Starpskriemeļu trūce ir stāvoklis, kad mugurkaula kanālā tiek saspiesta starpskriemeļu diska centrālā daļa
Nokļūstot mugurkaula kanālā, diska trūce izdara spiedienu uz nervu, izraisot sāpes, kas izstaro pa nervu, izraisot išiass vai kājas (jostas diska trūces gadījumā) vai uz rokas (kakla diska trūces gadījumā).
Indekss
Kas ir diska trūce?
Siens daudz dažādu terminu izmanto, lai aprakstītu mugurkaula disku patoloģiju un ar to saistītās sāpes, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, un ārsti tos lieto atšķirīgi.
Diemžēl, veselības aprūpes speciālistiem nav vienprātības par jebkura no šiem terminiem precīzu definīciju, un pacienti var būt neapmierināti, uzzinot, ka viņu diagnoze attiecas uz dažādiem terminiem.
Ir dažādi savstarpēji aizstājami termini (diska trūce, salauzts disks, diska trūce, diska izvirzījums, mugurkaula disku slimība, melns disks) kas var vairot apjukumu.
Tā vietā, lai uztraukties par lietoto terminu, Pacientiem ir noderīgāk iegūt skaidru izpratni par precīza medicīniskā diagnoze.
The medicīniskā diagnostika identificē patieso pacienta muguras sāpju cēloni, sāpes kājās un citi simptomi. Medicīnas speciālists nosaka pacienta sāpju cēloni:
- Pacienta slimības vēstures apskats
- Pilnīga fiziskā pārbaude
- Viens vai vairāki diagnostikas testi (ja nepieciešams)
C5 C6 diska trūce ir šķiedru gredzena plīsums diskā piektā un sestā kakla skriemeļa līmenī..
šis segments (C5-C6) tā ir ļoti izplatīta vieta starpskriemeļu trūces parādīšanās mugurkaula kakla daļā. Galvenais šī izskata iemesls ir novecošana, lai gan dažos gadījumos, c5 c6 diska trūce var rasties traumas dēļ, intensīvs vingrinājums, rutīnas dzīvesveids, statiskas pozas, utt.
C5 C6 Diska trūces simptomi
Trūcei C5-C6 segmentā ir raksturīgi šādi simptomi: vājums bicepsā un plaukstas ekstensora muskuļos. Sāpes, nejutīguma un tirpšanas sajūtas var izstarot uz roku.
C5 C6 diska trūces simptomi var ietvert arī: sāpes, stīvums un ierobežota mobilitāte kaklā; kā arī galvassāpes, reibonis un augsts asinsspiediens.
L5 S1 diska muguras trūce ir mugurkaula deģeneratīvo procesu sekas (osteokondrozi). Trūces šajā mugurkaula zonā ir diezgan izplatītas., jo jostas-krustu daļas ir vislielākā spriedze un atrodas pastāvīgā kustībā.
l5 S1 trūce parasti ir pazīstama kā muguras vai aizmugurējā trūce, jo tas atgriežas mugurkaula kanālā. L5 S1 norāda precīzu trūces atrašanās vietu, starp piekto jostas skriemeli un pirmo krustu skriemeļu.
Šī trūce ir diezgan bīstama, jo tā ir vērsta uz mugurkaula kanālu un var sabojāt muguras smadzeņu procesus., llamada “cola de caballo”, kuras sekas var būt diezgan nepatīkamas.
L5 S1 muguras diska trūces simptomi
Pirmā l5 S1 trūces klīniskā pazīme, kas atrodas jostas-krustu daļā, ir izpausme sāpes muguras lejasdaļā.
Pirmkārt, sāpes rodas no intensīvas fiziskas slodzes, tad ar ķermeņa kustībām un pagriezieniem. progresīvos gadījumos, sāpju sindroms parādās miera stāvoklī.
Šīm sāpēm ir tendence palielināties ar pēkšņām kustībām, piemēram, klepojot, saliecot vai griežot ķermeni. Diskomforts var paplašināties līdz sēžamvietai un krustu zonai. Tas ir tāpēc, ka trūces izspiedums saspiež apkārtējos audus un izjauc mugurkaula segmenta anatomisko struktūru..
Tas izraisa patoloģisku muskuļu sasprindzinājumu, kas sniedzas uz trūces izvirzījuma pusi vai līdz jostasvietai.
Ja trūce nospiež mugurkaula nervu, parādās neiroloģiski simptomi. Nervu sakņu saspiešana izraisa iekaisumu trūces izspieduma zonā un mīksto audu pietūkumu.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, jo tas notiek visbiežāk starp 4. un 5. skriemeļiem. Šie pēdējie divi mugurkaula jostas daļas diski īpaši izceļas, jo tieši šī zona nes vertikālo slodzi, atspiešanās un pagriezieni mugurā. Tāpēc šajā vietā ir paaugstināts trūces risks..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Jostas trūces raksturīgais simptoms ir išiass.. ar išiass, uz sāpes izstaro no vidukļa uz vienu vai abām kājām un dažreiz, līdz kājām. Muguras sāpes bieži vien ir mazāk izteiktas nekā sāpes kājās.
Visintensīvākās sāpes kājā rodas ejot, stāvēt vai sēdēt. Dažkārt sāpes pavada nejutīgums un tirpšana kājā vai pēdā. Pacientiem var rasties muskuļu spazmas mugurā vai kājā. Viņi var arī sajust vājus muskuļus kājās.
smagos gadījumos, attīstās pēdu parēze vai urinēšanas un defekācijas kontroles zudums.
Divi sāpju cēloņi: saspiests nervs vs diska sāpes
Nosakot pacienta sāpju cēloni, Ārsti izmanto divus vispārīgus mugurkaula disku problēmu veidus:
saspiests nervs
Kad pacientam ir simptomātiska diska trūce, pats disks nav sāpīgs, bet gan diska izliešana, “Saspiežot vai sadurstot” nervu.
Tas rada sāpes, ko sauc sakņu sāpes, izraisot sāpes, kuras var attiecināt uz citām ķermeņa daļām, piemēram, no muguras lejasdaļas līdz kājai, vai no kakla uz leju līdz rokai.
Sāpes kājās no saspiesta nerva bieži tiek raksturotas kā išiass..
Šīs radikulārās sāpes sauc par diska trūci.. Citi bieži sastopami saspiesta nerva cēloņi var būt mugurkaula stenoze un kaulu spuras no mugurkaula artrīta.
diska sāpes
Kad pacientam ir simptomātisks deģenerēts disks (Kas izraisa sāpes mugurā un/vai kājās?), ir vieta, kas iebrūk pašā diskā, kas ir sāpīgi un sāpju avots. Šāda veida sāpes bieži sauc Dolor aksiāls.
Jebkurš no iepriekšminētajiem diviem stāvokļiem var rasties mugurkaula kakla daļā, krūšu kurvja vai jostas. Mēdz būt biežāk muguras lejasdaļā, jo tā ir joma, kas ikdienā nes vislielāko svara un spēka slodzi.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, saspiests nervs, diska trūce, utt., attiecas uz radioloģiskām atradēm, kas konstatētas CT skenēšanā vai MRI.
Lai gan šie rezultāti ir svarīgi, nav tik nozīmīgi sāpju cēloņa noteikšanā kā pacienta specifiskie simptomi un ārsta fiziskās apskates rezultāti.
Melns disks mugurkaulā
Melnais disks ir patoloģija, kurā notiek skriemeļu disku deģenerācija, kur nervu gali var iestiepties pulposa kodolā un izraisīt daudz sāpju. Tam dots šāds nosaukums, jo MRI trūce ir redzama kā melns plankums, kopš deģenerēta diska satur mazāk ūdens.
Veselības aprūpes speciālisti dažreiz lieto dažādus terminus, lai apzīmētu patoloģijas, kas saistītas ar disku trūci.. melns disks, saplēsts disks, pārvietots disks, sabruka disks, diska izvirzījums, disku slimības un plīsuši diski ir daži no lietotajiem nosaukumiem, kas dažkārt var radīt neskaidrības.
Diska trūces diagnostika
medicīniska diagnoze (también conocido como un “diagnóstico clínico”) koncentrējas uz muguras sāpju cēloņa noteikšanu, kakla sāpes vai citi pacienta simptomi.
Ir trīs posmi, lai sasniegtu diska trūces klīnisko diagnozi:
- The fiziskā izpēte. Atkarībā no pacienta simptomiem, fiziskajā pārbaudē var iekļaut vienu vai vairākus no šiem testiem:
- The nervu funkcija noteiktās kājas vai rokas daļās, pārbaudot dažādas zonas ar refleksu āmuru, neliela reakcija vai nekāda reakcija, kas, iespējams, liecina par saspiestu nervu sakni. Var veikt arī sensoros testus, izmantojot karstumu un aukstumu, lai noteiktu, kā nervu saknes reaģē uz šādiem stimuliem.
- The muskuļu spēks. Lai iegūtu labāku izpratni par to, vai mugurkaula nerva sakne ir saspiesta ar diska trūci, ārsts, iespējams, veiks neiroloģisko izmeklēšanu, lai novērtētu muskuļu spēku. Ārsts var arī lūgt pacientam izģērbties, lai viņš varētu redzēt muskuļus, pa visu sevi ir muskuļu atrofija, raustīšanās vai patoloģiskas kustības.
Sāpes ar palpāciju vai kustību. Dažu struktūru palpēšana var sniegt priekšstatu par to, kas patiešām izraisa sāpes. Piemēram:
- The sacroiliac locītavu sāpes palpācija var liecināt, ka pacientam ir sacroiliac locītavas disfunkcija.
- kad tā pastāv sāpes, iztaisnojot kāju var liecināt par saspiestu nervu.
- The sāpes ar spiedienu uz muguras lejasdaļu var liecināt par sāpēm no deģenerēta diska.
Īpašu simptomu apskats
Pilnīgs simptomu pārskats, ietver sāpju lokalizāciju, apraksts par to, kādas ir sāpes, un ja noteiktas darbības, pozas vai ārstēšana uzlabo vai pasliktina sāpes.
Medicīniskās vēstures apskats
Ir svarīgi izslēgt pilnīgu slimības vēsturi (identificē viņu) citi iespējamie apstākļi, kas var izraisīt pacientam sāpes. Vēsture ietver informāciju, piemēram, atkārtotas veselības problēmas, iepriekšējās diagnozes, iepriekšējās ārstēšanas un operācijas, ieskaitot reakcijas uz zālēm.
diagnostikas testi
Pēc viedokļa veidošanas par pacienta sāpju cēloni, var pasūtīt diagnostikas testu, lai apstiprinātu mugurkaula diska problēmu un/vai iegūtu papildu informāciju, piemēram, diska trūces un iegriezto nervu sakņu atrašanās vieta.
Diagnostikas testi var ietvert:
TAC – tomografía axial computarizada (KPN)
Viņi strādā ar rentgena stariem, bet ar datoru var rediģēt attēlu šķērsgriezumos, lai iegūtu sīkāku informāciju par mugurkaulu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (IRM)
Ļauj klīnicistiem jutīgi un precīzi novērtēt mugurkaula nervus un anatomiju, ieskaitot disku izlīdzināšanu, augstums, mitrināšana un formēšana.
MRI nav medicīniska diagnoze. MRI vai cita eksāmena testa rezultāti paši par sevi nav diagnoze, ka ir diska trūce. Daudzi vecāki cilvēki 30 ir zināma līmeņa diska problēmas, bet dažiem ar to būs saistītas sāpes.
Īsumā, pacienta fiziskās izmeklēšanas rezultātiem un simptomiem ir jāsakrīt ar MRI vai citiem testa rezultātiem, lai iegūtu precīzu medicīnisko diagnozi.
Tikai tad var izstrādāt plānu efektīva pacienta ārstēšana, jo tas ietver diska trūces skarta nerva ārstēšanu, diska sāpes no deģeneratīvas disku slimības, vai kāds cits nosacījums.
diskogramma
Vai operācija tiek uzskatīta par diska sāpju mazināšanu, daži ārsti var ieteikt diskogrāfiju, lai apstiprinātu skarto disku. šajā testā, diskā tiek ievadīta rentgena krāsa, ar pārliecību, ka pacients cieš no diska sāpēm (deģeneratīva disku slimība) vai ievadītā kontrastviela atjauno normālas sāpes. Šis tests ir pretrunīgs par to, vai tas ir vai nav derīgs tests., precīzs, un daudzi ārsti neizmanto diskogrāfiju, izņemot ārkārtas situācijas.
Kaulu skenēšana
Rentgenā diska trūce netiek atklāta, Tādējādi, neizmanto šai diagnozei. tomēr, rentgena starojums var atšifrēt citus sāpju cēloņus, piemēram, infekcijas, audzēji, kaulu izaugumi, skriemeļu dislokācija vai skriemeļu lūzumi.
mielogrāfija
Mielogrāfijā krāsvielas tiek ievadītas mugurkaula kanālā., lai atklātu diska trūces klātbūtni un citas problēmas mugurkaula kanālā. tomēr, iegūtie attēli ir sliktas kvalitātes, kāpēc mielogrāfiju starpskriemeļu trūces diagnosticēšanai izmanto reti.
elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadīšanas izpēte
Šie testi mēra elektriskā impulsa stiprumu, ko pārraida noteikts nervs, un palīdz noteikt, kurš nervs ir bojāts un kur..
Ir daudzi veidi, kā noņemt diska trūci., starp viņiem: Būt, endoskopiskā un mikroķirurģiskā noņemšana. Bet ir arī citas metodes, kurās tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas metodes, ieskaitot aukstās plazmas nukleoplastiku, hidroplastiska un intraosseous blokāde.
Diska trūces noņemšanas operācijas mērķis ir koriģēt un atjaunot pulpas kodolu, kas ir izspiests no starpskriemeļu diska, laužot annulus fibrosus..
Lai gan trūces noņemšana kļūst drošāka un mazāk traumējoša pacientam, pastāv riski. Paskatīsimies, par ko ir runa:
Diska trūces operācijas risks.
Sekas un komplikācijas pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās starpskriemeļu trūces noņemšanai ir:
- Ievainotā diska iekaisums
- Infekcija
- nervu sakņu trauma
- iespējama nesaturēšana
- Muguras smadzeņu plīsuma un cerebrospinālā šķidruma noplūdes risks
- asiņošanas attīstība
Pastāv arī risks, ka trūce var atkārtoties vai attīstīties citās mugurkaula daļās.. Tāpēc lēmums par operāciju jāpieņem tikai pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas..
Jostas diska trūces rehabilitācija
Pēc diska trūces operācijas, pacientam jāiziet rehabilitācijas periods. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no pacienta īpašībām un slimības smaguma pakāpes. (trūces lielums, operētā mugurkaula daļa, utt.).
Rehabilitācijas laikā tādas metodes kā:
- Fizioterapija
- hirudoterapija (dēles apstrāde)
- triecienviļņu terapija
- Akupunktūra
- magnētiskā lāzerterapija
- Mugurkaula muskuļu elektrostimulācija
Galvenais rehabilitācijas mērķis ir atjaunot mugurkaula kustīgumu. Rehabilitācijas metodēm vajadzētu atjaunot normālu muskuļu darbību un mazināt sāpes. Kas vēl, rehabilitācijas laikā, uzlabojas pacienta vispārējā veselība.
jostas diska trūces vingrinājumi
Vingrinājumi ir nepieciešami, lai stiprinātu muguras muskuļus, bet pirms šo darbību praktizēšanas, konsultējieties ar savu neirologu un tiklīdz varat to izdarīt, jums jāsāk.
Jostas diska trūces vingrinājumi tiek veikti guļus vai četrrāpus. Stāvs vai sēdus pozīcija ir papildu slodze, un to nevajadzētu darīt ar mugurkaula trūci, jo vertikālā slodze var pasliktināt situāciju.
Iekļautas arī dažādas pašstiepšanās metodes. Piemēram, jūs varat izstiept mugurkaulu karājoties uz stieņa, kāju svars ir pietiekams, lai lēnām izstieptu mugurkaulu.
Tad, Apskatīsim tālāk, kādus vingrinājumus var un vajadzētu veikt. Nevajadzēs nekādu papildu aprīkojumu, izņemot paklāju.
griežot ceļus
Guļus uz paklāja uz muguras, rokas aiz galvas un kājas saliektas ceļos, veidojot leņķi 90 grādiem. Pārvietojiet ceļus uz sāniem, līdz ērtai robežai.
Palieciet šajā pozīcijā uz 5-10 sekundes. Mēs atkal paceļam sākuma stāvoklī un nolaižam uz otru pusi.
turiet muguru taisni. Paceliet iegurni, līdz starp ķermeni un kājām izveidojas stūris. Centieties nepacelt papēžus no grīdas, lai kājas nekarātos gaisā. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā.
Izstiepties un līdzsvarot
Lai veiktu šo vingrinājumu, mēs kļūstam 2 ekstremitātēm: kāju (celis) un roku pretējās ķermeņa pusēs.
Sākumā mēs sākam ar kaķa stāvokli (četrrāpus). Attiecīgi izstiepiet vienu kāju atpakaļ un pretējo roku, uz priekšu. Pagaidi 10 sekundes šajā pozīcijā un mainiet pusi. Atkārtojiet 5 reizes.
Varavīksnes vai kaķa vingrinājums
stāvēt četrrāpus, ar taisnu galvu un rokām. Plaukstām jābūt vērstām uz priekšu. Nokārta galva, kad tu noliec muguru uz augšu, līdz iegūsti priekšgala pozīciju, no galvas līdz astes kaulam.
Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Mēs taisam 10 varavīksne atkārtojas.
Vingrinājumi mugurkaulam ar jostas diska trūci ir tik daudzveidīgi, ka to principus ir vieglāk nodot, nekā tos visus uzskaitīt. Mēs esam izskaidrojuši tikai nelielu daļu no visām esošajām iespējām.
Vissvarīgākais ir pakāpeniska muskuļu nostiprināšana, lai neradītu negatīvas sekas. Konsekvence dod garantētus rezultātus. Ja jūs pastāvīgi piedalāties mēneša laikā, tu jutīsies labāk.
