Cuando nos referimos a išsipūtęs diskas estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión diskas. Tai susideda iš pluoštinio apvalkalo, kuris yra atsakingas už tarpslankstelinį diską, išsipūtimas.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Taigi, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o išsipūtęs diskas.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Dėl šios priežasties, Kai kuriais atvejais, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Normaliomis sąlygomis, disko nusidėvėjimas vyksta normaliu procesu, dėl kurio atsiranda kai kurių pluoštų, kurie yra jo pluoštinio apvalkalo dalis, vayan praranda elastingumą ir atsparumą; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Kai tai atsitiks, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a išsipūtęs diskas.
Kai kuriais atvejais, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, kai stuburas palinksta į priekį, diskas linkęs atrodyti taip, lyg jis juda priešinga kryptimi, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Pluoštinio korpuso užpakalinė dalis turi mažesnį pasipriešinimą nei priekinė, ya que es más fina, vadinasi es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Šiuo būdu, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, kai nešiojate svorį ant rankų ir atsistojate, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Nepaisant to, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; ir kai kuriais atvejais šią problemą sukelia vienas veiksnys.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un išsipūtęs diskas, nes jie stabilizuoja apkrovą.
Veiksniai, didinantys disko išvaržos ar išsipūtimo tikimybę
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión diskas, kokie jie yra, tarp kitų, Sekantis:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débuvo.
- Sėdi ilgai, ypač jei tai nesportuojantis žmogus, tai yra pasakyti, kuris yra sėslus, nes tai pagreitina raumenų atrofiją; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, už tai, kad buvo linkęs daug valandų.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genai, kuris gali būti susijęs su mažesniu pluoštinio apvalkalo atsparumu.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Įprastomis sąlygomis disko viduje nėra nervų., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritaciójokių nervų. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervingas, podría no provocar ni molestias ni dolor. Nepaisant to en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- nugaros skausmas, juosmens ar gimdos kaklelio srityje, priklausomai nuo to, kur atsirado išvarža. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- spinduliuojantis skausmas, į ranką esant išsikišimams ar disko išsipūtimui ar gimdos kaklelio išvaržoms, o kojos atveju – juosmens. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spagečiaién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervingas. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Jei suspaustas motorinis nervas, sumažėja to nervo inervuotos raumenų grupės jėga.
