Yra įvairių tipų disko traumų, kurios sukelia nugaros sužalojimus.. Apskritai, dauguma jų yra degeneracinio proceso rezultatas.
Diskų išvarža arba osteochondrozė yra laiko sukeltų susidėvėjimo traumų pavyzdžiai. Šiandien turėtume pakalbėti apie vieną iš jų: disko išsikišimas arba išsikišimas.
Indeksas
Disko tarpslankstelinis
Norėdami suprasti, kas yra disko išsipūtimas, Pirmiausia reikia suprasti disko formavimąsi.. Diskai yra struktūros, esančios tarp slankstelių.. Jo darbas yra ją apsaugoti., taip pat apsaugoti nervus, kurie išeina tarp jo ir tos srities sąnarių. Diskas susideda iš trijų dalių: nucleus pulposus, žiedinis pluoštinis branduolys ir tarpslankstelinis diskas.
Žiedą sudarančios skaidulos laikui bėgant blogėja, veikiamos spaudimo stuburui.. Tai sukelia dehidrataciją, dėl kurios atsiranda mažų ašarų, žinomas kaip disko įtrūkimai.
Kai ši būklė išlieka laikui bėgant, pluoštai neišvengiamai deformuojasi ir nebegali atsinaujinti.
disko išsikišimas
Disko išsipūtimas atsiranda, kai dėl šių įtempių pluoštai pradeda deformuotis ir išsipūsti.. kai jis susilpnėja, pulpos branduolys deformuojasi ir stumia jį atgal, dėl ko deformuojasi disko struktūra.
Simptomai
Kaip degeneracinis stuburo procesas, išsipūtę diskai dažniausiai paveikia vyresni nei 40 metų. Taip pat labai dažnai simptomai nepasireiškia.
Nepaisant to, kai guzas atsiranda toje vietoje, kur praeina nervas, gali sukelti diskomfortą nugaroje. Dažniausias yra gimdos kaklelio arba juosmens skausmas, priklausomai nuo pažeidimo vietos..
Skausmas paprastai spinduliuoja žemyn ranka, kai kulkšnis yra išgaubta, ir žemyn kojos juosmens lygyje.. Jei sužalojimas suspaudžia tam tikrus nervus, tai taip pat gali sukelti jutimo ar jėgos praradimą.
Gydymas
Apskritai, daugeliu atvejų disko uždegimas pagerėja teigiamai vartojant vaistus, fizinė terapija ir švelni, kontroliuojama mankšta.
Tais atvejais, kai specialistas nusprendžia, kad operacija yra būtina, Mikrochirurginis ekscizija yra dažniausia šios būklės operacija.
Kuo skiriasi išsipūtęs diskas nuo disko išvaržos??
Tai vienas dažniausiai užduodamų klausimų. Pagrindinis skirtumas yra pulpos branduolio darbe. Kai koloidinis komponentas stumia ir deformuoja kapsulę, atsiranda iškilimas.
Nepaisant to, kai šis apvalkalas plyšta ir branduolio viduje esanti medžiaga palieka jo plotą, yra tada, kai atsiranda disko išvarža.
Išgaubtoje disko dalyje yra dalinis skaidulų pertrauka disko viduje, kad branduolys galėtų judėti į plyšį, sukeliantis pulpos branduolį (protoea). Disko išsipūtimas gali būti besimptomis, bet taip pat gali susiaurėti kanalai per nervus ar stuburą. Asmuo gali jausti stiprų skausmą, kurį lydi raumenų spazmai ir neuralgija šioje srityje arba rankose ar kojose.
Disko išsipūtimas yra mažiau reikšminga juosmens disko išvarža dėl disko degeneracijos.
Jei skaidulų lūžimas išorinėje disko srityje yra didesnis, gali sukelti dalinį branduolio išstūmimą. Šis procesas vadinamas disko išvarža.. Dažniausios yra juosmens išvaržos tarp L4-L5 ir L5-S1, ir gimdos kakleliai tarp C5-C6 ir C6-C7.
Disko išvarža gali daryti spaudimą tam tikroms nervų sistemos struktūroms ir sukelti skausmą, kuris spinduliuoja į apatines ar viršutines galūnes. (etiologija). Išvaržos iškilimo dydis nesusijęs su paciento simptomais.
Tiek išsipūtimas, tiek išvarža bus diagnozuojami pagal paciento ligos istoriją, fizinė apžiūra ir diagnostinių vaizdo testų naudojimas, pavyzdžiui, branduolinio magnetinio rezonanso (MRT). Reikėtų pažymėti, kad išsipūtimo ar išvaržos atsiradimas vaizduojant ne visada yra tiesiogiai susijęs su simptomų atsiradimu. (4) (5). Tai fiziologiniai senėjimo ir degeneracijos procesai, kurie ne visada sukelia simptomus. Todėl, diagnozė turėtų būti pagrįsta ne vaizdiniais tyrimais, o klinikiniais simptomais, kur dažni progresuojantys neurologiniai požymiai.
Disko patologijos gydymas
Gydymas paprastai yra konservatyvus, bet negalime pamiršti, kad gydymas gali tapti chirurginiu ir skubiu atveju.
Chirurgija rekomenduojama tik tada, kai pacientas praranda pažeistos vietos jutimą ar galią, ypač jei MRT rodo išvaržą, kuri įsiveržia į nervą ir erdvę
elektromagnetinis yra teigiamas (Degeneruojantis Dievas Kinh Markas). Priklausomai nuo žalos sunkumo, gali prireikti gydymo skausmo skyriuje, jei konservatyvus gydymas nepagerėja. kaip ir bet kokioje traumoje, visada turėtume pereiti nuo mažiau invazinio gydymo prie invazinio gydymo.
Dėl nervų stimuliacijos spinduliuojamo skausmo, kortikosteroidų ir vitamino B vartojimas (svorio ar panašiai, tik išrašytus receptus ir gydytojo rekomendacijas))
Dėl disko ar laivo išvaržų atkūrimo, turi atlikti mobilizacijos būdus, raumenų slopinimas, specifiniai pratimai, skirti grąžinti variklius ir kontroliuoti paveikto regiono raumenis, Sąmonės elgesio terapijos, progresuojantis atsipalaidavimas, užsitęsusi ir neurodinė mobilizacija. su šiais gydymo būdais, ligoniui pagerėja gyvenimo stokos skausmas, pagerėja jo gyvenimo kokybė. Gydymas visada turi atsižvelgti į skausmą ir progresą, taip pat grąžinti fizinį aktyvumą.
Pagaliau, Chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikeitus nervams arba kai ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas. Nepaisant to, chirurginis gydymas neparodė didesnio efektyvumo ir pagerėjusių simptomų nei vadovai, jei vertiname ilgalaikę perspektyvą, mums reikia didelio skausmą malšinančio vaisto ten, kur buvo padarytas geras raumenų namas (2).