lumbar instability

lumbar instability ແມ່ນ ການສູນເສຍຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງສ້າງລະຫວ່າງສອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂຶ້ນລະຫວ່າງພາກສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນ. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງພາກສ່ວນ.

ການສູນເສຍຮູບແບບປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະການບີບອັດ neuronal. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂໍ້ຈໍາກັດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ. ມັນເປັນ pathology degenerative ທີ່ສາມາດປະກົດຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອໃນບໍລິເວນນັ້ນ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar degenerative ແມ່ນ: ໄດ້ spondylolisthesis ແລະ scoliosis ເສື່ອມ.

ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບປະເພດຕ່າງໆ, ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ສາເຫດ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar.

ປະເພດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ສາມາດຖືກຈັດປະເພດສ່ວນໃຫຍ່ເປັນສອງປະເພດ: ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນການເຮັດວຽກ (ຄລີນິກ) ແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງສ້າງ (radiographic). ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີທັງສອງ, ໃນກໍລະນີນີ້ພວກເຮົາຈະຢູ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບລວມ.

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນການເຮັດວຽກ (ຄລີນິກ)

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນການເຮັດວຽກແມ່ນການສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງ neuromotor, ທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວ segmental. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮັງສີ.

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງສ້າງ (radiographic)

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງໂຄງສ້າງແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງ stabilizers ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ຈໍາກັດຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປຂອງສ່ວນທ້າຍ.

ອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar

Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ຢືນ ແລະໃນລະຫວ່າງການໂຄ້ງໄປທາງໜ້າ, ໃນ​ນີ້ ກໍລະນີຄົນເຈັບຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ນອກ​ເຫນືອ​ໄປ​ຈາກ​ນີ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ສາ​ມາດ​ນໍາ​ສະ​ເຫນີ​:

• ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນສ່ວນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງພື້ນທີ່ lumbar
• ການປ່ຽນແປງສ່ວນ
• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນ flexion ຫຼື deflection
• ການເຄື່ອນໄຫວ intersegmental ຫຼາຍເກີນໄປ
• ເຈັບທ້ອງນ້ອຍຢູ່ຫຼັງ, ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຕໍາ​ແຫນ່ງ​
• ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ postural
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິໃນກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາ
• ປະກົດການປວດຮາກ
• ການຂັດຂວາງໃນຮູບແບບການຫົດຕົວ, ການດຸ່ນດ່ຽງແລະການສະທ້ອນ
• ປ້າຍ Gowers

ສາເຫດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ແມ່ນເກີດມາຈາກ spondylolisthesis. Spasticity ຫຼື lumbar strain ຮ້າຍແຮງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອົງປະກອບຂອງ lumbar instability.. ມີຫຍັງເພີ່ມເຕີມ, ມັນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການຜະລິດໂດຍ pathology degenerative ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະປີ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍອື່ນໆລວມມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ ແລະການບາດເຈັບຊໍ້າຊ້ອນ, spondylosis, ໂຣກຮ່ວມກັນ facet, ໂລກກະດູກພຸນ, sciatica, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ພະຍາດແຜ່ນ degenerative, ໃນບັນດາຄົນອື່ນ.

ການວິນິດໄສຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar

ການວິນິດໄສຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ແມ່ນເຮັດຜ່ານຮູບພາບ, ບ່ອນທີ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຫຼາຍທິດທາງ, ແຕ່ຜົນການຍົກຍ້າຍໄດ້ຖືກປະເມີນຢູ່ໃນຍົນ.

ການຍ້າຍ Sagittal ແລະ coronal ໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍ radiographs, ການເຄື່ອນຍ້າຍໃນຍົນຕາມແກນແມ່ນໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍ tomography ຄອມພິວເຕີ (TC) ຫຼືສຽງສະທ້ອນ. ໃນການວິນິດໄສທີ່ດີຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar, ການທົດສອບຈໍານວນຫນຶ່ງແຊກແຊງ, ລະຫວ່າງພວກເຂົາພວກເຮົາມີ:

• ການສອບເສັງ Orthopedic (ການທົດສອບການບີບອັດ Farfan)
• ການຖ່າຍພາບ X-ray (radiography ເປັນກາງ, radiography ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ)
• ກວດຮ່າງກາຍ: ຊ່ວງການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ palpation (ການທົດສອບ stork)
• ການສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ
• ລະບົບການວັດແທກ intraoperative
• tomography ຄິດໄລ່
• ດັດຊະນີຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານປະລິມານ

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ຈະຖືກກໍານົດໂດຍລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ pathology. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕັ້ງແຕ່ການອອກກໍາລັງກາຍຟື້ນຟູໄປສູ່ການຜ່າຕັດ., ອີງຕາມກໍລະນີ.

ການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາຫຼາຍທີ່ສຸດໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຊໍາເຮື້ອ.. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍກົງ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດຄັ້ງທໍາອິດຄວນຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ພາກສ່ວນອື່ນຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດແມ່ນຢາ. ອີງຕາມການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບແລະການຊີ້ບອກ physiological, ຢາແກ້ປວດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້, ຕ້ານການອັກເສບແລະຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ.

ການອອກກໍາລັງກາຍຟື້ນຟູແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ສຸມໃສ່ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນອີງໃສ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ lumbar ໄດ້.

ມັນຍັງໄດ້ຖືກສະເຫນີວ່າກ້າມຊີ້ນທ້ອງ, ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ທ້ອງ​ຂວາງ​ແລະ​ທ້ອງ​ສະ​ຫຼຽງ​, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ການອອກກໍາລັງກາຍການຟື້ນຟູເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງພາກສ່ວນມືຖືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່ມືສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar ເລັກນ້ອຍ. ໃນບັນດາສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາມີ:

• ການຝັງເຂັມ
• Hydrotherapy
• ນວດ
• ກ້ອນແລະພັກຜ່ອນ
• ການຝຶກອົບຮົມ proprioceptive
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄຟຟ້າ

ການຜ່າຕັດ

ມີລະດັບຮ້າຍແຮງຫຼາຍຂອງ instability lumbar, ຄວນໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານຫຼາຍຂຶ້ນ. La cirugía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.

Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, ດັ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າເປັນ: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.

La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ.

ອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar

ມີການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ lumbar. ເຫຼົ່ານີ້ເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນຫລັງແລະສະຫນອງຄວາມສົມດູນ. ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາຈະອະທິບາຍທ່ານ 3 ຕົວຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດປະຕິບັດໃນສະດວກສະບາຍຂອງເຮືອນຂອງທ່ານ.

ຂົວ lumbar

ນອນຢູ່ເທິງຫຼັງຂອງເຈົ້າຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຮາບພຽງ, ແຂນຢຽດລົງ ແລະກົ້ມຫົວເຂົ່າ. ໃນຕໍາແຫນ່ງເບື້ອງຕົ້ນນີ້, ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຍົກ pelvis ຂອງທ່ານໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້., ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ຕໍາແຫນ່ງເລີ່ມຕົ້ນ.

ເຮັດຊ້ໍາຫຼາຍໆຄັ້ງສໍາລັບນາທີ.

ທ່າແມວ

ລຸກຂຶ້ນທັງສີ່ດ້ວຍຝາມື ແລະຫົວເຂົ່າຂອງເຈົ້າຢູ່ເທິງພື້ນ.. ກະດູກສັນຫຼັງຕ້ອງຊື່ຢ່າງສົມບູນໃນຕໍາແຫນ່ງເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນ. ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຍົກຄາງຂອງທ່ານແລະໂຄ້ງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານເຂົ້າໄປ., ຖືຕໍາແໜ່ງນັ້ນ 5 ວິນາທີ. ຈາກນັ້ນເອົາຄາງຂອງເຈົ້າມາໃສ່ໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າ ແລະຢຽດກະດູກສັນຫຼັງຂອງເຈົ້າອອກໄປຂ້າງນອກ 5 ວິນາທີ.

ເຮັດໃຫ້ 5 ການຄ້າງຫ້ອງຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ຢືດຫຼັງ

ນອນຢູ່ເທິງຫຼັງຂອງເຈົ້າ, ພວກເຮົາງໍຂາຂອງພວກເຮົາເອົາຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຮົາໄປຫາຫນ້າເອິກຂອງພວກເຮົາແລະ stretch ແຂນຂອງພວກເຮົາໄປຂ້າງ. ພວກເຮົາຫມຸນຂາໄປທາງຂວາແລະຫົວໄປທາງຊ້າຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຫມຸນຂາໄປທາງຊ້າຍແລະຫົວໄປທາງຂວາ. ທ່ານຕ້ອງຮັກສາທັງສອງຕໍາແໜ່ງ 20 ວິນາທີ.

ເຮັດໃຫ້ 5 ການຄ້າງຫ້ອງຂອງແຕ່ລະຄົນ.