La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la méspinal Spill. Es un trastorno degenerativo común, charakteriséiert duerch Klumpegkeet an den Hänn a Gangdesequiliber.
Dës Konditiounón es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformación vum médula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíticos, en ossified posterior longitudinal ligament oder Spinal Stenose.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntoms. Den Ufank vun dëser Krankheet ass onheemlech, típicamente en personas de 50 a 60 años.
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Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, awer ochén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- Spinal Stenose
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
Herniated discs- Rheumatoid Arthritis
- Zysten
- Hematomen
- Tumoren
- Cáncer de huesos
- Spinal Verletzungen an Infektiounen
- Entzündlech Krankheeten
- Radiotherapie
- Trastornos neurológicos
La degeneración cervical crónica es la causa más commún de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz nervös. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríwéi:
Factores estáticos
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, Waat: degeneración discal, spondylose, stenosis, formación de osteofitos, osificación segmentaria, etc.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Vaskulär a cellulär Faktoren
Ënnert de Faktoren vun dësem Typ hu mir: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. Spaghettién puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, dëserón celular y apoptosis.
Síntoms
Den síntomas generalmente se desarrollan lentamente. Wéinst Mangel u Péng, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
Den síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méSpinalkordá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, pérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
Den síntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. Zum Beispill, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
Den síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Hals Schmerz, arm, Been oder ënneschte Réck
- Distal Schwächt
- Tingelen, Numbness oder Schwächt
- Manos torpes o débiles
- Schwieregkeete mat Feinmotorik, wéi en Hiem ze schreiwen oder ze knäppen
- Verstäerkte Reflexer an den Extremitéiten oder d'Entwécklung vun anormalen Reflexer
- Schwieregkeet ze Fouss
- Signos radiculopáticos
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Axial Hals Schmerz
Diagnóstico
Para diagnosticar la presencia de mielopatíengem cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografíochén es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méspinal Spill. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
Behandlung
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. Trotzdem, an e puer Fäll, d'Ursaach kann irreversibel sinn. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgic.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatíengem cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéTipps, Therapie física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, normalerweis graduell, awer heiansdo schaarf, an e puer Fäll. Si nota progresión de sus síntoms, hable con su mésou séier wéi méiglech soen.
Tratamiento quirúrgico de mielopatíengem cervical
der Chirurgieía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatíengem cervical. Spaghettién se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos Wellen herniated discs si se descubre que son la causa de la mielopatía.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méspinal Spill.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
E puer Patiente kënnen net Kandidate fir eng Laminoplastik sinn. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (vun der viischter) déi spéider (vum Réck).
Mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, Ännerungen am Liewensstil, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
