La enfermedad o síndrome de Baastrup, plerumque quae oscula spinae (osculans spina), se caracteriza por cambios degenerativos tanto de las apófisis espinosas como de los tejidos blandos interespinosos de dos vértebras vecinas.
Hoc primum a Baastrup in . dignoscitur 1933. Se describe como una afección en la que las apófisis espinosas lumbares adyacentes se aproximan mucho entre sí, quod consequitur in formación de una nueva articulación inter eos.
El síndrome de Baastrup afecta principalmente el área lumbar de la columna, siendo L4-L5 el nivel más frecuentemente afectado, sed etiamén se ha reportado en la columna cervical.
Index
Consecuencias del síndrome
El síndrome de Baastrup tiene numerosas consecuencias, sicut formación de procesos espinosos hipertróficos', que pueden provocar dolor de espalda mecánico en combinación con una enfermedad degenerativa del disco. In quibusdam casibus, el síndrome también puede provocar daño neuromuscular.
Spina lumborum stabilitas necessaria est in actionibus functionis. Esto se obtiene principalmente por los músculos, quid están unidos a los elementos posteriores de las vévertebrae, Sic, las apófisis espinosas están sometidas a fuerzas importantes durante los movimientos.
Cum structuris muscularibus, los ligamentos también proporcionan una función estabilizadora y, igitur, spaghettién sufren grandes cargas de compresión per motus.
Ob altitudinem onerat in lumborum spina, existe una mayor incidencia de dolor en comparación con otras regiones. El síndrome de Baastrup ocasionalmente puede resultar en la formación de una bolsa en los tejidos blandos interespinosos intermedios.
Epidemiología del síndrome
Algunos estudios han investigado la influencia de la edad en el síndrome de Baastrup. DePalma et al., Ostensum est mediocris aetatis aegrorum cum Baastrup morbus est 75 años *.
Decernentes quod el síndrome de Baastrup es más común entre las personas mayores, pero esto no excluye la incidencia en individuos más jóvenes. El efecto del género aún se desconoce, por lo que se necesitan más investigaciones.
La edad no es el único factor responsable de la evolución del síndrome de Baastrup. Alia suggesserant factores periculo:
- Lordosis excesiva que provoca un aumento de la presión mecánica.
- Esguinces repetitivos del ligamento interespinoso con degeneración y colapso posteriores.
- falsa positione.
- Lesiones traumáconditiones ".
- tuberculous spondylitis.
- Formas bilaterales de luxación congénita de cadera.
- Rigidez de la columna torácica o transición toracolumbar.
- dolore magna aliqua.
Causae morborum Baastrup
La causa del dolor se describe como mecánico debido al contacto de las apófisis espinosas vecinas. El dolor empeora con la hiperextensión o el aumento de la lordosis que se puede observar en pacientes obesos con limitación en los movimientos de la cadera.
El síndrome de Baastrup puede ocurrir de forma independiente o junto con síntomas de otros trastornos, Quid est spondylolisthesis et spondylosis cum formación de osteofitos y pérdida de altura del disco.
Characterísticas del síndrome de Baastrup
Los pacientes con síndrome de Baastrup saepe nimiam lordosis. Esto da como resultado una presión mecánica que puede causar dolor y esfuerzos repetitivos combinados con la posterior degeneración y colapso.
Aegri, saepe queri de retro dolor, más específicamente, dolor en la línea media que se irradia distal y proximalmente, que aumenta con la extensión y se reduce con la flexión.
Este contacto anormal entre apófisis espinosas adyacentes potest ad neoarthrosis y la formación de una bolsa adventicia. Se puede ver patológicamente en la resonancia magnética.
Otras características pueden ser dolor a la palpación a nivel del ligamento interespinoso patológico, hydropicus, lesiones quísticas, sclerosis, adulatione et dilatatione superficierum articularium et bursitis.
interdum, spaghettién pueden aparecer quistes epidurales o masas fibróticas epidurales en la línea media.
La rotación y la flexión lateral suelen ser dolorosas, siendo la flexión el menos doloroso de todos los movimientos lumbares. Baastrup morbus potest esse in anorum intraspinalibus secundariis ad bursitis interspinosis, in rare casibus, puede causar estenosis espinal sintomática y claudación neurogénica.
Diagnóstico diferencial
El síndrome de Baastrup no se puede diagnosticar simplemente evaluando la columna lumbar, se requieren modalidades de imágenes para evitar un diagnóstico erróneo. Se pueden utilizar numerosos métodos radiográficos para determinar un diagnóstico de síndrome de Baastrup.
Si necesse fuerit, se pueden combinar diferentes métodos para obtener una imagen más detallada de los signos degenerativos e inflamatorios a nivel del ligamento interespinoso.
Diagnostico con tomografía computarizada (TC)
Praecogniti si appareant 3 criterios en una tomografía computarizada:
- Estrecha aproximación y contacto entre tocar las apófisis espinosas lumbares.
- Aplanamiento y ampliación de las superficies articuladas.
- Reactivum sclerosis fragmentorum superiorum et inferiorum processuum adjacentium.
Las tomografías computarizadas también pueden informar sobre cambios degenerativos detallados (exempli gratia, facies iuncturam hypertrophy, discus intervertebralis herniation vel spondylolisthesis).
tamen, este tipo de procedimiento de diagnóstico está limitado en la evaluación de la degeneración del disco y las imágenes de tejidos blandos, id quod interspinae bursae videri non possunt.
Diagnostico con radiografía (X-radii)
Las radiografías son análogas a las tomografías computarizadas. Los rayos X tienen un costo más bajo, orientemán disponibles más fácilmente y dan una dosis de radiación ionizante relativamente baja.
La desventaja de las imágenes radiográficas es la mala calidad de las imágenes, praesertim, in inferioribus lumborum fragmenta.
Diagnostico con resonancia magnética (RM)
A diferencia de las tomografías computarizadas, una resonancia magnética puede detectar líquido bursal interespinoso y un quiste epidural posterocentral en las apófisis espinosas opuestas.
La bursitis interespinosa lumbar se diagnostica cuando hay líquido bursal entre dos apófisis espinosas afectadas opuestas.
Similar a una tomografía computarizada, la resonancia magnética muestra cualquier aplanamiento, sclerosis, dilatatio, lesiones quísticas y edema óseo en las superficies articulares de las apófisis espinosas.
Este tipo de procedimiento de diagnóstico es extremadamente beneficioso para determinar si existe una compresión del saco tecal posterior como resultado de este contacto de los procesos interespinosos.
Otras ventajas de las imágenes por resonancia magnética también incluyen la ausencia de radiación ionizante y una imagen muy detallada a varios niveles (articulatio, coronalis et sagittalis).
Baastrup curatio
El tratamiento médico puede ser conservador o quirúrgic y es necesario un diagnóstico preciso de la enfermedad para determinar el tratamiento adecuado. Cuando una resonancia magnética muestra cambios inflamatorios activos o edema, locales infundi possunt examinari. Si las inyecciones no mejoran los síntomas del paciente, se recomienda el tratamiento quirúrgic.
El tratamiento no quirúrgic consiste en inyecciones localizadas de analgésicos o AINE, potest administrari biweekly. Durante este período de tratamiento, deben evitarse los movimientos de extensión de la columna lumbar.
Postés de la anestesia local de la piel y los tejidos subcutáneos, la inyección se administra en los ligamentos interespinosos dolorosos entre las apófisis espinosas afectadas bajo control fluoroscópico.
Los estudios sugieren un resultado positivo en los efectos a largo plazo de las inyecciones de esteroides y anestésicos locales en los ligamentos interespinosos para el tratamiento de la enfermedad de Baastrup.
Las terapias quirúrgicas suggesserant includit: escisión de la bursa, extirpación parcial o total de la apófisis espinosa o una osteotomía.
Mediocris maneat est ad hospitium 31 d*ías, tamen, estas terapias invasivas ocasionalmente tienen resultados insatisfactorios y se ha informado que numerosos pacientes han desarrollado dolor después chirurgicaía.
in t *écnicas alternativas sunt interspinae cogitationes sicut X-STOP. Cogitatus inseritur ad augendam distantiam inter processus spinosos et foramen intervertebralem.. Este procedimiento es más sencillo y menos invasivo que otras tétechniques.
Proventus ad usum spacers emendationes postoperativas ad initialem breve tempus sequitur., pero los resultados a largo plazo con respecto a la durabilidad del alivio sintomático y las complicaciones específicas del dispositivo implantado faltan actualmente y necesitan más investigación.
corporis Lorem ad dolorem
Pelagus obiectivum physiotherapy est reducción del dolor y la hiperlordosis y mejorar la funciónon spinae. Cum dolor regitur, corporalis Lorem procuratio potest incipere, que incluye educación, fortalecimiento y estiramiento de los músculos abdominales y espinales.
