La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. También es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, quamvis communius sit in adultis.
Aegroti cum instabilitate lumborum plerumque aegroti sunt cum dolore longo in illo campo, quae paulatim crescit.
Instantiae lumborum degenerativae formae primariae sunt: the spondylolisthesis et scoliosis perniciosiores.
Eius mane deprehendatur signanter auxilium aegris. In hoc articulo typos te inducemus, frequentissimum signa, causas, diagnosis et curationes quae possunt adiuvare ad meliorem instabilitatem lumborum.
Index
Genera instabilitatis lumborum
La inestabilidad lumbar se puede clasificar principalmente en dos tipos: la inestabilidad funcional (clinic) y la inestabilidad estructural (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Eget instabilitas (clinic)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Inestabilidad estructural (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Solet stans ac per deinceps flexuram, in hoc patientes estote ad causam sentit dolorem. Praeter haec, sisti possunt:
- Procuratio in segmento movens per vices positionis areae lumbalis
- Segmental mutationes
- Motus vertebrae, cum sensu doloris in flexura seu claudicatio
- Movimiento intersegmentario excesivo
- Dolor local en la parte baja de la espalda, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Presencia de arco doloroso
- Interrupción en los patrones de contracción, equilibrio y reflejos
- Signos de Gowers
Causas de inestabilidad lumbar
La inestabilidad lumbar es causada con mayor frecuencia por la espondilolistesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Quid amplius?, Generari etiam potest ex pathologia degenerativa quae super annos crescit.
Aliae maiores causas includunt repetita accentus et trauma, spondylosis, syndrome iuncturam facies, osteoporosis, ischiadicis, Rheumatoid arthritis, perniciosiores discus morbus, inter alios.
Diagnóstico de inestabilidad lumbar
Diagnosis instabilitatis lumborum fit per imagines, ubi alius medulla motus conspicitur. Lumborum instabilitas maxime multidirectional, sed inde perpensum est in plano obsessio.
Displacetiones sagittales et coronales cum radiographs aestimantur, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonancia. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, entre ellos tenemos:
- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (prueba de Stork)
- Magna resonantia
- Sistema de medición intraoperatoria
- Computatis tomography
- Índice de estabilidad cuantitativa
Curationes
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Cuando no existe un riesgo directo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, anti-inflammatories et musculus relaxants.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
También se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Nulla
- Hidroterapia
- Massages
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- electrotherapy
Surgery
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, ut sunt: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgico.
Ejercicios para mejorar la inestabilidad lumbar
Existen diferentes ejercicios que pueden ayudar a mejor la inestabilidad lumbar. Estos fortalecen la musculatura de la espalda y otorgan equilibrio. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Puente lumbar
Acostado boca arriba sobre una superficie plana, brazos estirados hacia abajo y rodillas flexionadas. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Realiza varias repeticiones por un minuto.
Postura del gato
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Comienza levantando la barbilla y arquea la columna hacia adentro, mantén esa posición 5 seconds. Seguidamente lleva la barbilla hacia tu pecho y arquea la columna hacia afuera por 5 seconds.
Realiza 5 repeticiones de cada una.
Estiramiento lateral de espalda
Jacet in dorso tuo, flectimus crura genua ad pectus et ad latera bracchia tendimus. Nos crura ad dextram partem et caput ad sinistram gyramus, tum crura ad latus sinistrum et caput ad dextrum volvimur. Utraque positione pro 20 seconds.
Realiza 5 repeticiones de cada una.