La discectomía o disquectomía es un tipo de cirugía que busca la extirpación total o parcial de una грыжа диск. Ésta oprime la raíz de un nervio o que ejerce presión sobre la méомуртка оюну.
El disco intervertebral es cada almohadilla que se encuentra entre las vértebras de la омуртка. Éstas son las responsables de su amortiguacióп. Esta estructura cartilaginosa actúa como un ligamento cuya función es mantener las vértebras unidas y permitir movilidad a la columna.
Cuando ocurre un desplazamiento de ese núcleo pulposo (perteneciente al disco intervertebral hacia la raíз нерв), se produce la hernia discal. En este caso será necesaria una discectomía para liberar esa presión que se ocasiona.
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Microdiscectomíа
хирургияía de la columna vertebral mediante microdiscectomía o microdescompresión es una técnica moderna que se realiza para erradicar hernias discales. Se extrae el material del disco dañado mediante una pequeña incisión no mayor de 4cm. Este corte se hará donde se haya localizado previamente el disco intervertebral perjudicado. Al visualizar la raíz del nervio afectado, se procederá a su descompresióп.
Sobre las raíces nerviosas se podrá observar una membrana amarillenta, la cual será removida. Es posible que este procedimiento no sea suficiente para llegar a la raíz y que se tenga que extirpar una pequeña fracción de la articulación inferior a fin de liberar презиón sobre la misma.
En la discectomía convencional, esta incisión es de un tamaño un poco mayor, por lo que no requiere de amplificadores de visióп.
Discectomía lumbar
La discectomía lumbar es una intervencióн келетúrgica para extirpar una hernia de disco que se ha formado en la parte baja de la espalda, precisamente en la zona lumbar.
Generalmente se realiza mediante una microdiscectomíа, con la ayuda de un microscopio especial para ver con claridad el disco intervertebral y los nervios.
Existe una nueva técnica que se ha desarrollado basándose en este principio, que se llama discectomía Lumbar Percutánea Endoscópica, que consiste en extirpar la hernia de disco acompañado de un diséctomo y una sonda laser. Se retira el material herniado por succión y se reduce con la sonda laser, para una descompresión ийгиликтүү. El cirujano se guiará durante el procedimiento con radiografías sucesivas.
Discectomía cervical
La discectomía cervical, busca eliminar una hernia de disco que se encuentra ubicada en la zona cervical. Para tratar estas hernias cervicales, se han desarrollado diferentes técnicas.
Discectomía cervical posterior. Esta técnica se desarrolla por vía posterior, desde la espalda. El cirujano comenzará haciendo una pequeña incisióп. Ésta se hará ичинде la parte frontal del cuello, en la posicióн мás cercana al disco afectado. Luego aparta los músculos de manera que se pueda llegar a la columna sin obstáкөз айнек. Бул жердеí podrá apreciar directamente el disco dañado.
Se debe ter especial cuidado con esta téтехника. En la zona se encuentran numerosas venas que pueden causar abundante sangrado y limita la visualización al momento de la intervencióп.
Discectomía cervical anterior con artrodesis intersomática. Es una técnica que se aplica para corregir discos desgastados o dañмакул. Consiste en extraer el disco intervertebral y sustituirlo con un injerto óseo, con esto se logra descomprimir la raíz del nervio y aliviar el dolor. Este injerto óseo debe imitar la función del disco intervertebral original.
Discectomía cervical anterior y fusióп. Es una técnica muy parecida a la anterior. Сólo que aquí al retirar el disco se fusiona el espacio. Se coloca una placa en el sector frontal del injerto para dar mayor estabilidad. El procedimiento se realiza aplicando una pequeña incisión en la parte frontal del cuello y a través de esta se extrae el disco.
Discectomía percutánea con ozono
Consiste en la introducción de una aguja, la cual se inserta directamente hacia el disco intervertebral afectado que contiene la hernia de disco, bajo visión fluoroscopica (rayos x). Mediante esta aguja somos capaces de hacer una nucleotomía percutánea.
La nucleotomía percutánea es una nueva técnica mínimamente invasiva, que elimina las hernias discales sin la necesidad de cirugía abierta. Es una intervención ambulatoria.
Al remover parte del núcleo pulposo se garantiza la descompresión sobre la médula espinal o de la raíz nerviosa afectada.
La discectomía percutánea con ozono utiliza un instrumento llamado “disc dekompressor”. Éste proporciona un efectivo tratamiento para curar las protrusiones, abombamientos y hernias de disco contenidas. The мétodo es 90% efectivo en pacientes tratados.
Ла тécnica que se utiliza es ambulatoria y de recuperación inmediata. El tiempo estimado en la intervención es de 15 а 30 мүнөт, con anestesia local. Catalogada de mínima invasióп, con poca afectación sobre las estructuras del anillo fibroso y el disco intervertebral.
Postoperatorio de una discectomíа
Una vez terminada la intervencióн келетúргика, el paciente puede voltearse y buscar la posicióн мáс сómoda en la cama. Pasadas 24 сааттан кийинés el paciente puede levantarse de la cama y dar unos pasos con la ayuda y supervisión el médico tratante.
кийинés de una discectomía cervical es probable que despierte con dolor de garganta y que tenga dificultad para tragar alimentos por unos díкатары.
Dependiendo de la evolución y de la gravedad de la cirugíа, el paciente será dado de alta dentro de los primeros 4 гíкатары (si la discectomía es cervical, la recuperación es máс рáсура).
En las primeras semanas el médico recomendará caminar diariamente y utilizar en ese tiempo una faja lumbar (órtesis). No se descarta la rehabilitación en ese tiempo.
Los puntos se retiran entre los 12 жана 15 гíкатары, pero el paciente debe seguir en rehabilitacióп.
Si el medico aprueba, el paciente podrá reincorporarse a su trabajo entre 1 жана 3 айлар (dependiendo del tipo y condiciones laborales).
