La inestabilidad lumbar es la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, que resulta en un aumento del movimiento entre esos segmentos. También es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. La inestabilidad lumbar suele causar limitaciones en mucho de los casos. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, el cual aumenta gradualmente.
Las formas primarias de inestabilidad lumbar degenerativa son: ew spondylolisthesis û ya scoliosis degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En este artículo te presentaremos los tipos, síntomas más frecuentes, sedemên, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Naverok
Tipos de inestabilidad lumbar
Bêîstîqrara lumbar dikare bi gelemperî li du celeban were dabeş kirin: bêîstîqrara fonksiyonel (clínica) û bêîstîqrara strukturel (radyografî). Tevî ku ev jî mimkun e ku her du, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Inestabilidad funcional (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, que controla el movimiento segmentario. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Bêîstîqrara Structural (radyografî)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, que limitan el excesivo rango de movimiento del extremo segmentario.
Nîşaneyên bêîstîqrara lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Bi gelemperî dema ku radiweste û di dema bendek pêş de çêdibe, di vê rewşa ku nexweş êşê hîs dike. Ji bilî vê ew dikarin bêne pêşkêş kirin:
- Di dema guheztina pozîsyona devera lumbar de tevlêbûnek di beşa tevgerê de
- Guhertinên beşê
- Tevgera Vertebra, bi hestiyariya êşê di felqbûn an defleksiyonê de
- Tevgereke zêde ya intersegmental
- Êşa herêmî di binê piştê de, di dema guhertinên pozîsyonê de
- Wendakirina kontrola postural
- Hestiya tevgera anormal di binê piştê de
- Hebûna kelek bi êş
- Di qalibên girêbestê de têkçûn, hevseng û refleks
- Nîşaneyên Gowers
Sedemên bêîstîqrara lumbar
Bêîstîqrara lumbar bi gelemperî ji ber spondylolisthesis ve dibe. Spastîbûn an kêşa giran a lumbar jî dikare bibe sedema hêmanên bêîstîqrara lumbar.. Çi zêdetir, Di heman demê de ew dikare ji hêla patholojiya dejenerasyonê ya ku bi salan zêde dibe ve were çêkirin.
Sedemên din ên sereke stres û trawmaya dubarekirî ne, spondylosis, sendroma hevbeş a rûyê, osteoporosis, sciatica, Rheumatoid arthritis, nexweşiya dîskê dejeneratîf, di nav yên din.
Teşhîsa bêîstîqrara lumbar
Teşhîsa bêîstiqrariya lumbar bi wêneyan tê kirin, cihê ku tevgera spinal ya ne normal tê dîtin. Bêîstîqrara lumbar bi piranî piralî ye, lê jicîhûwarkirina encam di balafirekê de tê nirxandin.
Veguheztinên sagittal û koronal bi radyografiyan têne nirxandin, jicîhûwarkirinên di plana axial de bi tomografya kompîturî têne nirxandin (TC) an resonance. Di teşhîsek baş a bêîstîqrara lumbar de, gelek ceribandin mudaxele dikin, di navbera wan de em hene:
- wênekirina rontgenê (radyografiya bêalî, radyografiya fonksiyonel)
- Muayeneya fizîkî: rêjeya tevger û palpasyonê (testa stork)
- Rezonansê Magnetic
- Pergala pîvandina Intraoperative
- Tomografiya kompîturî
- Endeksa îstîqrarê ya mîqdar
Tedawiyên
Dermankirina bêîstîqrara lumbar dê li gorî asta giraniya patholojiyê were destnîşankirin. Ev dikarin ji temrînên rehabîlîtasyonê bigire heya neştergeriyê., li gorî rewşê.
Tedawiya bijîjkî û emeliyat bi piranî di rewşên bêîstîqrariya kronîk de têne pêşniyar kirin.. Dema ku rîskek rasterast tune, yekem tedawiya bijîşkî divê terapiya fizîkî be.
Beşek din a dermankirina bijîşkî derman e. Bi giliyên nexweş û nîşana fîzyolojîk ve girêdayî ye, se pueden prescribir analgésicos, antî-înflamatuar û relaksên masûlkeyan.
Xebatên rehabîlîtasyonê û tedawiya fizîkî
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
También se ha propuesto que los músculos abdominales, en particular el abdomen transverso y los abdominales oblicuos, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. La terapia manual puede ayudar significativamente la calidad de vida del paciente, en casos de inestabilidad lumbar menor. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akpûnktûr
- Hidroterapia
- Massages
- Hielo y descanso
- Entrenamiento propioceptivo
- elektroterapî
Emelî
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, wek ku ew in: aproximación anterior, enfoque combinado, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, ku bersivê nadin dermankirina necerahî.
Exercises ji bo baştirkirina bêîstîqrariya lumbar
Tevgerên cihêreng hene ku dikarin bibin alîkar ku bêîstîqrariya lumbar çêtir bikin. Van masûlkeyên piştê xurt dikin û hevsengiyê peyda dikin. Li vir em ê we diyar bikin 3 mînakên ku hûn dikarin di rehetiya mala xwe de pratîk bikin.
Pira lumbar
Li ser pişta xwe li ser rûyekî rût razan, destên xwe dirêj kirin û çokên xwe xwar kirin. Di vê pozîsyona destpêkê de, hûn dest bi rakirina pelvisa xwe bi qasî ku gengaz dikin dikin., û paşê vegerin rewşa destpêkê.
Ji bo deqîqeyek çend dubareyan bikin.
Poza pisîkê
Li ser çar lingên xwe bi kef û çokên xwe li erdê rabin.. Pêdivî ye ku stûn di pozîsyona xweya destpêkê de bi tevahî rast be. Bi rakirina çengê xwe dest pê bikin û stûna xwe ber bi hundur ve bizivirînin., wê helwestê bigire 5 seconds. Dûv re çena xwe bînin ber sînga xwe û stûna xwe ber bi derve ve bikşînin 5 seconds.
dike 5 dubarekirina her yekê.
Dirêjbûna piştê ya alî
Li ser pişta xwe razaye, em lingên xwe dixin ber sînga xwe û destên xwe dirêjî aliyan dikin. Em lingan li milê rastê û serê çepê dizivirînin, paşê em lingan ber bi milê çepê û serî li rastê dizivirînin. Divê hûn ji bo her du pozîsyonan biparêzin 20 seconds.
dike 5 dubarekirina her yekê.