근골수 외상 (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. 여러 가지 요인으로 인해 발생합니다, 직접적이든 간접적이든.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. 이 경우 전체 및 부분을 제시할 수 있습니다..
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Aquí se pierden la sensibilidad, 이동성과 감각.
부분적인 것은 충격 부위에서 하지까지 영향을 미치는 등쪽 척추에서 생성되는 경우입니다..
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la médula espinal, se extraerá mediante una laminectomía.
색인
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. 경추 주사를 맞아야 합니다. (옆쪽), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: 반사 신경, 근력, 민감도 변화, control de los esfínteres, 등.
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
근수골 외상의 원인
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, 등과 목. 차가 부딪혔을 때, actúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, 채찍질을 일으키다. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
스포츠 부상
También son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la médula espinal
이 종양은 골수내 기원일 수 있습니다., extramedulares y extradurales (수막과 척추뼈 사이).
다른 시스템의 척수 외상의 결과
심혈관계통. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
호흡기 체계. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónica.
비뇨생식기계. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. 신부전증, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úlceras de decúbito.
척수외상
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, 이는 사고가 발생한 동일한 장소에서 이루어져야 합니다.. 이 조치를 통해 우리는 2차 부상을 방지할 수 있었습니다., así el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
El médico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. 이는 심부 혈전증을 예방하기 위한 것입니다..
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
코르티코스테로이드 유형의 스테로이드 호르몬을 함유한 약물이 권장됩니다., con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
원주 경추. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
흉추. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Región lumbar. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Las estadísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 까지 30 años y los adultos mayores de 65 연령.
척수 외상이 제때 발견되지 않는 경우, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.