រាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាប្រអប់នៃការភ្ញាក់ផ្អើលមួយ។. រាល់ពេលដែលអ្នកឆ្លងកាត់ការសិក្សា ឬជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវ, ទាំងដោយសារតែប្រភពដើម ឬរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមិនធម្មតាមួយចំនួន, ផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ដូចករណីនៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil.
សន្ទស្សន៍
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញា Klippel Feil?
វាគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៃប្រព័ន្ធឆ្អឹង craniocervical ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរួបរួមនៃផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងខ្នង និងលលាដ៍ក្បាល, ត្រូវបានរកឃើញក្នុងឆ្នាំ 1912 ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិបារាំង Maurice Klippel (ស្នាដៃដែលល្បីបំផុតរបស់គាត់គឺនៅក្នុងវិស័យសរសៃប្រសាទ និងចិត្តសាស្ត្រ) និង André Feil (គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ), ដូច្នេះឈ្មោះរបស់គាត់។.
ក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងព្យាយាមបកស្រាយតាមវិធីងាយយល់, វត្តមានរបស់ Klippel Feil Syndrome នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន.
រោគសញ្ញានេះគឺជារោគសញ្ញា, ទាមទារការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ, សម្រាប់ករណីនីមួយៗ. តាមស្ថិតិវាកើតឡើងក្នុងមួយនីមួយៗ 120 ទារករាប់ពាន់នាក់។. វាច្បាស់ណាស់បន្ទាប់ពីកំណើត, ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាមិនពិបាកទេ។.
ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil
រោគសញ្ញា Klippel Feil អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ, យោងទៅតាមការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកង:
- ប្រភេទ I.. លក្ខណៈសំខាន់របស់វា។, គឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នាដ៏ធំនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន រួមជាមួយនឹងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic.
- ប្រភេទ II. ទាំងនេះគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃចន្លោះឆ្អឹងកងជាប់មួយ ឬពីរ, ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតដូចជា hemivertebrae (ឆ្អឹងកងមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញទេ។).
- ប្រភេទ III. ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនជាមួយនឹងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic និង lumbar.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil
ដោយភ្នែកទទេ ការចល័តខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្នង និងការរួមតូចនៃប្រសព្វ craniocervical អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ (ការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៃឆ្អឹង occipital, រន្ធ ឬឆ្អឹងកងពីរដំបូង, ដែលកាត់បន្ថយចន្លោះដែលមានសម្រាប់ដើមខួរក្បាលទាប និងទងផ្ចិតមាត់ស្បូន).
ការសង្ស័យខាងគ្លីនិកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើបច្ចេកទេសសិក្សារូបភាព។: ជាមួយនឹងអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ ឬ tomography helical, បង្ហាញពីការលាយបញ្ចូលគ្នាជាច្រើននៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងការកែប្រែឆ្អឹងផ្សេងទៀតដែលមានវត្តមាន. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមផងដែរ។, សោតទស្សន៍ និងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ដើម្បីកំចាត់បញ្ហាមិនប្រក្រតីផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធ.
មានទម្រង់ជាមូលដ្ឋានចំនួនបីដែលតំណាងឱ្យរោគសញ្ញា Klippel Feil:
- ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទៅជាប្លុកតែមួយ
- អវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 4 ក 6 ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន
- ការកាត់បន្ថយទំហំនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន, ក្លោងទ្វារ nonunion និង vertebral body, ជាមួយនឹងរូបរាងនៃឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូនបន្ថែម
មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបង្កើតរោគសាស្ត្រ 5, 8 អូ 12 ក្រូម៉ូសូម, ការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ.
វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។. ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល, ថ្នាំ ឬគ្រោះថ្នាក់ការងារ. បណ្តាលឱ្យខ្វះចន្លោះមាត់ស្បូន, ហើយជាលទ្ធផល ឆ្អឹងកងខ្នងនៅតែរួបរួមគ្នា.
ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមលក្ខណៈ autosomal លេចធ្លោ (ជំងឺរបស់មាតាឬបិតាដែលឆ្លងទៅអ្នកស្នង) និងប្រើប្រាស់ឡើងវិញ (ឪពុកម្តាយទាំងសងខាងរងទុក្ខហើយបញ្ជូនវាទៅឲ្យកូន), ដោយម្តាយនិងឪពុក.
រោគសញ្ញា Klippel Feil ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដំបូងនៃបំពង់សរសៃប្រសាទបឋម (រចនាសម្ព័ន្ធអំប្រ៊ីយ៉ុង, ដែលមកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល). ទ្រឹស្តីស្ទះសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរ។, ការរំខាននៅកម្រិតនៃសរសៃឈាម subclavian.
ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់, នៃខួរក្បាល, តម្រងនោម និងបេះដូង. ការរំខានដល់ការនោមក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះផងដែរ។, ប្រដាប់ភេទ, សួត, ក្រពះពោះវៀន, សរសៃប្រសាទ, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, សូរសព្ទ, ការមើលឃើញ និងអវត្តមាននៃទ្វារមាស ឬអូវែរ.
លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសាររោគសញ្ញា Klippel Feil, លេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត. មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែមានលក្ខណៈទាំងនេះទេ។, ខ្លះមិនសូវមានរោគសញ្ញាទេ។:
- កខ្លី; ក្បាលហាក់ដូចជាសម្រាកនៅលើស្មា
- មុខហាក់ដូចជាខូច
- ត្រចៀកមើលទៅទាបជាង
- ការចល័តក្បាលមានកំណត់, ជាពិសេសនៅក្នុងការបង្វិល
- ការលូតលាស់សក់ទាបជាងកម្រិតធម្មតា។, ដុះនៅលើកញ្ចឹងក
- រឹងក
Hay entumecimiento y hormigueo en las manos y pies, ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមនិងសីតុណ្ហភាពទាប.
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Klippel Feil
ការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន, មានប្រយោជន៍តែក្នុងករណីស្រាលប៉ុណ្ណោះ។. ការព្យាបាលវះកាត់ត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត, សម្រាប់ករណីទាំងនោះជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលសរសៃប្រសាទ.
រោគសញ្ញា Klippel Feil អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ. នៅក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស, ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាត្រូវបានរួមបញ្ចូល ដើម្បីរក្សាសម្លេងសាច់ដុំធម្មតា។.
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថានៅពេលដែលភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា, ភាពមិនស្រួលអាចត្រូវបានកែតម្រូវ, ដែលអាចឈានទៅមុខតាមពេលវេលា.
ភាពស្មុគស្មាញតិចក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅវ័យក្មេង, ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង និងសាច់ដុំអាចសម្របខ្លួនបានយ៉ាងងាយស្រួលទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលការវះកាត់អាចត្រូវការ. អន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនៃរោគសញ្ញានេះ។.
ជាអកុសល ការខូចទ្រង់ទ្រាយមិនអាចដកចេញទាំងស្រុងបានទេ។. ការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់បន្សំផ្សេងៗ.
សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានជៀសវាង, ដើម្បីកុំឲ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ.
ផលវិបាកនៃវត្តមាននៃរោគសញ្ញា Klippel Feil នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស
ការបដិសេធរបស់ឪពុកម្តាយ, ដើម្បីឱ្យកុមារទទួលការព្យាបាលជាទៀងទាត់, អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ. ក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់របស់កុមារ ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់ដំណើរការ degenerative និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឌីស intervertebral ។, ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងឫសឆ្អឹងខ្នង និងរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក និងខ្នង.
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកង្វះឬការបង្កើតមិនល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ត្រូវតែអនុវត្តការសិក្សាចាំបាច់ដែលអាចកំណត់ប្រភពដើមរបស់វា។. ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះអាចទាក់ទងនឹងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា Klippel Feil នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។.