អស្ថិរភាពនៃចង្កេះគឺ ការបាត់បង់ភាពរឹងមាំនៃរចនាសម្ព័ន្ធរវាងឆ្អឹងកងពីរដែលនៅជាប់គ្នា។, បណ្តាលឱ្យមានចលនាកើនឡើងរវាងផ្នែកទាំងនោះ. វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអស្ថិរភាពផ្នែក.
នេះការបាត់បង់លំនាំធម្មតានៃចលនាឆ្អឹងខ្នង, បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ. អស្ថិរភាពនៃចង្កេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានដែនកំណត់នៅក្នុងករណីជាច្រើន។. វាគឺជារោគសាស្ត្រ degenerative ដែលអាចលេចឡើងតាំងពីវ័យក្មេង, ទោះបីជាវាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ។.
អ្នកជំងឺដែលមានអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ ជាធម្មតាគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតំបន់នោះ។, ដែលកើនឡើងជាលំដាប់.
ទម្រង់ចម្បងនៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ degenerative គឺ: នេះ។ spondylolisthesis និង ជំងឺ Scoliosis degenerative.
ការរកឃើញដំបូងរបស់វាអាចជួយអ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់. នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងណែនាំអ្នកអំពីប្រភេទ, រោគសញ្ញាញឹកញាប់បំផុត។, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដែលអាចជួយកែលម្អអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ.
សន្ទស្សន៍
ប្រភេទនៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ
អស្ថិរភាពនៃចង្កេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ: អស្ថិរភាពមុខងារ (គ្លីនិក) និងអស្ថិរភាពរចនាសម្ព័ន្ធ (ថតកាំរស្មី). ទោះបីជាវាក៏អាចមានទាំងពីរផងដែរ។, ក្នុងករណីនេះ យើងនឹងស្ថិតនៅក្នុងវត្តមាននៃអស្ថិរភាពរួម.
អស្ថិរភាពនៃមុខងារ (គ្លីនិក)
អស្ថិរភាពមុខងារគឺជាការបាត់បង់សមត្ថភាព neuromotor, ដែលគ្រប់គ្រងចលនាផ្នែក. នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ទោះបីជាមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃវិទ្យុសកម្មក៏ដោយ។.
អស្ថិរភាពរចនាសម្ព័ន្ធ (ថតកាំរស្មី)
អស្ថិរភាពរចនាសម្ព័ន្ធគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃស្ថេរភាពអកម្ម, កំណត់ជួរលើសនៃចលនានៃផ្នែកចុង.
រោគសញ្ញានៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលឈរ និងអំឡុងពេលបត់ទៅមុខ, ក្នុងនេះ ករណីដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់. បន្ថែមពីលើនេះពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការចូលរួមនៅក្នុងផ្នែកផ្លាស់ទីកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃតំបន់ចង្កេះ
- ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែក
- ចលនាឆ្អឹងខ្នង, ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងការបត់ ឬផ្លាត
- ចលនា intersegmental ហួសប្រមាណ
- ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង, កំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង
- ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថ
- អារម្មណ៍មិនធម្មតានៃចលនានៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង
- វត្តមាននៃការឈឺចុកចាប់
- ការរំខាននៅក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់, តុល្យភាព និងការឆ្លុះបញ្ចាំង
- សញ្ញា Gowers
មូលហេតុនៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ
អស្ថិរភាពនៃចង្កេះច្រើនតែបណ្តាលមកពី spondylolisthesis. Spasticity ឬ lumbar strain ធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលឱ្យធាតុនៃអស្ថិរភាពនៃ lumbar ផងដែរ។. មានអ្វីបន្ថែម, វាក៏អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរោគសាស្ត្រ degenerative ដែលកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ.
មូលហេតុសំខាន់ៗផ្សេងទៀត រួមមានភាពតានតឹង និងរបួសដដែលៗ, spondylosis, រោគសញ្ញាសន្លាក់ facet, ជំងឺពុកឆ្អឹង, sciatica, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺនៃឌីស degenerative, ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃ.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈរូបភាព, កន្លែងដែលចលនាឆ្អឹងខ្នងមិនធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ. អស្ថិរភាព lumbar គឺច្រើនទិស, ប៉ុន្តែការផ្លាស់ទីលំនៅជាលទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងយន្តហោះ.
ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ Sagittal និង coronal ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវិទ្យុសកម្ម, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងយន្តហោះអ័ក្សត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើ tomography គណនា (TC) ឬសន្ទុះ. នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ល្អនៃអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនបានធ្វើអន្តរាគមន៍, រវាងពួកគេយើងមាន:
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (ការថតកាំរស្មីអព្យាក្រឹត, ការថតកាំរស្មីមុខងារ)
- ការពិនិត្យរាងកាយ: ជួរនៃចលនានិង palpation (ការធ្វើតេស្ត stork)
- អនុភាពម៉ាញេទិក
- ប្រព័ន្ធវាស់ស្ទង់អន្តរប្រតិបត្តិការ
- ការគណនា tomography
- សន្ទស្សន៍ស្ថិរភាពបរិមាណ
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលសម្រាប់អស្ថិរភាពនៃចង្កេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា. ទាំងនេះអាចរាប់ចាប់ពីលំហាត់ស្តារនីតិសម្បទា រហូតដល់ការវះកាត់, នេះបើតាមករណី.
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងករណីអស្ថិរភាពរ៉ាំរ៉ៃ។. នៅពេលដែលមិនមានហានិភ័យផ្ទាល់, ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងគួរតែជាការព្យាបាលដោយរាងកាយ.
ផ្នែកមួយទៀតនៃការព្យាបាលគឺការប្រើថ្នាំ. អាស្រ័យលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងសូចនាករសរីរវិទ្យា, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ.
លំហាត់ស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលដោយចលនា
ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់អស្ថិរភាពនៃចង្កេះផ្តោតលើលំហាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង។. ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើជាពិសេសលើការពង្រឹងសាច់ដុំ lumbar.
វាត្រូវបានគេស្នើឡើងផងដែរថាសាច់ដុំពោះ, ជាពិសេសពោះឆ្លងកាត់ និងពោះ oblique, ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាលំនឹងឆ្អឹងខ្នង.
លំហាត់ស្តារនីតិសម្បទាដើម្បីរក្សាលំនឹងផ្នែកចល័តគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល. ការព្យាបាលដោយដៃអាចជួយយ៉ាងសំខាន់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ, ក្នុងករណីអស្ថិរភាពនៃចង្កេះតូច. ក្នុងចំណោមអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលយើងមាន:
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
- ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក
- ម៉ាស្សា
- ទឹកកកនិងសម្រាក
- ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ
- ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី
ការវះកាត់
មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាដើម្បីអនុវត្តការបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែកឆ្អឹងខ្នង, ដូចដែលពួកគេមាន: ការប៉ាន់ស្មានខាងមុខ, វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា, Instrumented Fusion និង Non-Instrumented Fusion.
ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងភស្តុតាងវិទ្យុសកម្មនៃចលនាហួសប្រមាណ។, អ្នកដែលមានច្រើនជាង 5 ការបកប្រែ mm ឬ 10 ការបង្វិល, ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់.
លំហាត់ដើម្បីកែលម្អអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ
មានលំហាត់ផ្សេងៗគ្នាដែលអាចជួយកែលម្អអស្ថិរភាពនៃចង្កេះ. ទាំងនេះពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង និងផ្តល់តុល្យភាព. នៅទីនេះយើងនឹងពណ៌នាអ្នក។ 3 ឧទាហរណ៍ដែលអ្នកអាចអនុវត្តនៅក្នុងការលួងលោមនៃផ្ទះរបស់អ្នក។.
ស្ពានចង្កេះ
ដេកលើខ្នងរបស់អ្នកលើផ្ទៃរាបស្មើ, ដៃលាតចុះក្រោម ហើយលុតជង្គង់. នៅក្នុងទីតាំងដំបូងនេះ អ្នកចាប់ផ្តើមដោយការលើកឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។, ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើម.
ធ្វើពាក្យដដែលៗជាច្រើនដងក្នុងមួយនាទី.
ក្បាច់ឆ្មា
ឡើងលើទាំងបួនដោយបាតដៃ និងជង្គង់របស់អ្នកនៅលើឥដ្ឋ។. ឆ្អឹងខ្នងត្រូវតែត្រង់ទាំងស្រុងនៅក្នុងទីតាំងដំបូងរបស់វា។. ចាប់ផ្តើមដោយលើកចង្ការបស់អ្នក ហើយពត់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកចូល។, កាន់តំណែងនោះ។ 5 វិនាទី. បន្ទាប់មកយកចង្ការបស់អ្នកទៅទ្រូងរបស់អ្នក ហើយបត់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកចេញ 5 វិនាទី.
ធ្វើឱ្យ 5 ពាក្យដដែលៗនៃនីមួយៗ.
ការលាតសន្ធឹងផ្នែកខាងក្រោយ
ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។, យើងពត់ជើងរបស់យើងដាក់ជង្គង់របស់យើងទៅទ្រូងរបស់យើងហើយលាតដៃរបស់យើងទៅម្ខាង. យើងបង្វិលជើងទៅខាងស្តាំហើយក្បាលទៅខាងឆ្វេង, បន្ទាប់មកយើងបង្វិលជើងទៅខាងឆ្វេង និងក្បាលទៅខាងស្តាំ. អ្នកត្រូវតែរក្សាតំណែងទាំងពីរសម្រាប់ 20 វិនាទី.
ធ្វើឱ្យ 5 ពាក្យដដែលៗនៃនីមួយៗ.