ზურგის ტკივილის გამო ხერხემლის აგებულების ცვლილებაზე საუბრისას, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რაზეა საუბარი და რას წარმოადგენს სპონდილოლიზი. სპონდილოლიზი არის ხერხემლის ლამინას გახეთქვა, ისე, რომ ფაზის სახსარი გამოეყო დანარჩენებს. ყველაზე ხშირად დაზარალებული ხერხემლის მეხუთე წელია., გაგრძელდა მეოთხედან.
უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც სპონდილოლიზი გავლენას ახდენს მეოთხე წელის არეში, წარმოიქმნება მეხუთე წელის საკრალიზაცია.
ამ თვალსაზრისით, უნდა ვიცოდეთ, რომ ახალგაზრდები უფრო მეტად ექვემდებარებიან მის განვითარებას, რადგან მათი ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება. ბავშვები და მოზარდები, რომლებიც ეწევიან სპორტს ან სხვა ფიზიკურ აქტივობებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ქვედა ნაწილის დაძაბვა ან ზურგის მოხრა, განსაკუთრებით უკან, ბალეტის მსგავსად, გოლფის, ჭიდაობა თუ ფეხბურთი, უფრო სავარაუდოა, რომ განვითარდეს.
ინდექსი
როგორ ხდება სპონდილოლიზი?
უმეტეს შემთხვევაში, სპონდილოლიზი თავისთავად არ არის ნამდვილი რღვევა, მაგრამ ძვალი არ იქმნება. ამ ტიპის შემთხვევებში, განცალკევება სახსარსა და დანარჩენ ლამინას შორის არსებობს დაბადებიდან და მუდმივად ინახება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
სხვა შემთხვევებში, რომელშიც ძვალი სწორი გზით ყალიბდება, ხერხემლის ლამინა იშლება განმეორებითი ტრავმის ან დაცემის შედეგად. ეს რეგულარულად ემართება სპორტსმენებს და ჩვეულებრივ ხდება მათ შორის 6 u 9 თვეები სპონტანურად აღსადგენად.
სპონდილოლიზის სიმპტომები
Რეგულარულად, სპონდილოლიზი არ იწვევს რაიმე სიმპტომს ან ტკივილს; და აღმოჩენილია მხოლოდ რენტგენის სხივზე შემთხვევითი აღმოჩენით სხვა პრობლემის აღმოჩენის მცდელობისას. ეს განსაკუთრებით ხდება იმ სპონდილოლიზის დროს, რომელიც ვლინდება ა ძვლის ფორმირების დეფექტი.
The სპონდილოლიზი განმეორებითი მოტეხილობის ან ტრავმის შედეგად გაჩენილმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ხერხემლის არეში. ამიტომ, იმის დემონსტრირება, რომ ზურგის ტკივილის მქონე პაციენტში არის სპონდილოლიზი, არ ნიშნავს, რომ ეს არის ის, რაც ნამდვილად იწვევს მათ ტკივილს.; და ფაქტობრივად, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ითვლება, იმათში, რომლებშიც ეს არის ბოლო დროს მომხდარი მოტეხილობის გამო.
რისკები
როდესაც სპონდილოლიზი ხდება მარცხენა და მარჯვენა მხარეს ერთდროულად, არის რისკი, ვინაიდან ხერხემლიანს შეეძლო წინ და უკან სრიალი, ჩნდება ის, რაც ცნობილია, როგორც სპონდილოლისთეზი. მიუხედავად ამისა, ეს არ ხდება ყოველ ჯერზე; და სპონდილოლიზი ჩვეულებრივ შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელ ადამიანებში, მათ არ განიცდიან რაიმე სახის დისკომფორტი ან ტკივილი ამის გამო.
სპონდილოლიზის დიაგნოზი
დიაგნოსტიკისთვის სპონდილოლიზი, ჯანდაცვის სპეციალისტი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, რომლის დროსაც პაციენტის ზურგს დააჭერენ ან სთხოვენ უკან დახრილობას, ისე, რომ ხერხემალი შეიძლება იყოს ჰიპერგაფართოებული. იმ შემთხვევაში, თუ ამის დროს რაიმე სახის ტკივილს წააწყდებით, ეს შეიძლება იყოს მოტეხილობა.
Სხვა პრობლემები, კუნთების ტკივილის მსგავსად, დაჭიმულმა ნერვებმა ან გამოწეულმა შეკუმშულმა და თიაქარი დისკებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წელის ტკივილი. ამ ვარიანტების გამოსარიცხად ან სპონდილოლიზის დიაგნოზის დასადასტურებლად, ჯანდაცვის სპეციალისტები დანიშნავენ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა ძვლის სკანირება.
ანალოგიურად, შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს ა ძვლის სკინტიგრაფია, რომელიც ამ შემთხვევებში იქნება გამოყენებული:
- სპონდილოლიზის არსებობის დასადასტურებლად, როდესაც რენტგენოგრამაზე ის ნათლად არ ჩანს, ან ზოგადი დაავადებების გამორიცხვისას, როგორიცაა კრუნჩხვები ან ინფექციები.
- იმის გასარკვევად, არის თუ არა სპონდილოლიზი დაკავშირებული ძვლის წარმოქმნის ნაკლებობასთან თუ არის შესვენების შედეგი. თუ ეს გამოწვეულია ძვლის წარმოქმნის ნაკლებობით, სკანირება ნორმალურია. ძვლის მოტეხილობის გამო სპონდილოლიზის შემთხვევაში, სკინტიგრაფიას შეუძლია რღვევის გამოვლენა დროს 7 დღეები იმ მომენტიდან, როდესაც მოხდა მსხვრევა.
- ძვლის შეხორცების პროცესის მონიტორინგის მიზნით, განმეორებითი ტრავმის გამო რღვევის გამო სპონდილოლიზის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკინტიგრაფია. ამ გზით, ინფორმაცია შეიძლება იყოს ცნობილი, რათა განისაზღვროს სპორტსმენის მომენტი, მაგალითად, შეუძლია ვარჯიშზე დაბრუნება.
სპონდილოლიზის მკურნალობა
იმ შემთხვევებში, როდესაც სპონდილოლიზი ხდება ძვლის წარმოქმნის დეფექტის გამო, და არ არსებობს ასოცირებული სპონდილოლისთეზი, არაფერი არ უნდა გაკეთდეს როგორც მკურნალობა. ამ შემთხვევებში ითვლება, რომ სპონდილოლიზი არ არის დაავადება, მაგრამ ეს არის აღმოჩენა, რომელიც შემთხვევით მოხდა.
სპონდილოლიზის დროს ის გამოწვეულია ძვლის მოტეხილობით., მოტეხილობის ან ტრავმის გამო, რომელიც განმეორებით მოხდა, ძალისხმევა უნდა შემცირდეს ან შეჩერდეს აღდგენამდე, განსაკუთრებით სპორტსმენების შემთხვევაში, ინტენსიური ვარჯიშები.
Ამ თვალსაზრისით, შეუძლია მიუთითოს კორსეტი პაციენტებისთვის, რომლებშიც სპონდილოლიზი გამოწვეულია ძვლის რღვევით და არა ფორმირების ნაკლებობით; და როდესაც ტკივილი გრძელდება შემცირებული აქტივობისა და მკურნალობის მიუხედავად. აუცილებელია ზომების მიღება კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად.; და შემდეგ კორსეტი თანდათანობით მოიხსნება რაც შეიძლება მალე.
შესაძლებელია ოპერაციაც, თუმცა ეს ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი გრძელდება მკურნალობის მიუხედავად, რომელიც გამოყენებული იყო გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. 9 თვეების; ან თუ დადასტურდა, რომ ეს გამოწვეულია სპონდილოლიზით ძვლის მოტეხილობით და არ წყდება 9 თვის შემდეგ.