საშვილოსნოს ყელის მიელოპათია გამოწვეულია მასზე ძლიერი შეკუმშვის შედეგად ზურგის ტვინი. ეს არის გავრცელებული დეგენერაციული აშლილობა, ახასიათებს მოუხერხებლობა ხელებში და სიარულის დისბალანსი.
ეს მდგომარეობა პროგრესირებადია და ძირითადად გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინზე ზეწოლით., ძვლის ტვინის დეფორმაციის შედეგად წინა თიაქარი დისკებით, სპონდილიტური ტოტები, ოსიფიცირებული უკანა გრძივი ლიგატი ან ზურგის სტენოზი.
მიელოპათია, როგორც წესი, თანდათანობითი დეგენერაციული პროცესია, რომელიც გავლენას ახდენს ხანდაზმულებზე.
ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ნიშნებისა და სიმპტომების მიზეზი. ამ დაავადების დაწყება მზაკვრულია, ჩვეულებრივ ადამიანებში 50 ა 60 წლები.
ინდექსი
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის მიზეზები
მიელოპათია ჩვეულებრივ ვითარდება ნელა ასაკთან ერთად, მაგრამ ის ასევე შეიძლება წარმოიშვას დაბადებისას ზურგის დეფორმაციისგან. მიელოპათიის საერთო მიზეზებია ხერხემლის დეგენერაციული პირობები, როგორიცაა:
- ხერხემლის სტენოზი
- ხერხემლისა და ნერვული ფესვების ძვლოვანი გადასასვლელების შევიწროება
- Რევმატოიდული ართრიტი
- ცისტები
- ჰემატომები
- სიმსივნეები
- ძვლის კიბო
- ხერხემლის დაზიანებები და ინფექციები
- ანთებითი დაავადებები
- რადიოთერაპია
- ნევროლოგიური დარღვევები
საშვილოსნოს ყელის ქრონიკული დეგენერაცია ზურგის ტვინის და ნერვული ფესვის პროგრესირებადი შეკუმშვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.. საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის მიზეზები შეიძლება დაიყოს სხვადასხვა კატეგორიად:
სტატიკური ფაქტორები
ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ზურგის არხის ზომის შევიწროებით და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ანატომიის დეგენერაციული ცვლილებებით., Რა: დისკის დეგენერაცია, სპონდილოზი, სტენოზი, ოსტეოფიტების ფორმირება, სეგმენტური ოსიფიკაცია, და ა.შ.
დინამიური ფაქტორები
ეს ფაქტორები არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მექანიკური დარღვევების ან არასტაბილურობის შედეგი.
სისხლძარღვთა და ფიჭური ფაქტორები
ამ ტიპის ფაქტორებს შორის გვაქვს: ზურგის ტვინის იშემია, რომელიც გავლენას ახდენს ოლიგოდენდროციტებზე, რის შედეგადაც ხდება დემიელინაცია, რომელიც გამოხატავს ქრონიკული დეგენერაციული დარღვევების მახასიათებლებს. ასევე შეიძლება მოხდეს გლუტამატერგიული ტოქსიკურობა, უჯრედების დაზიანება და აპოპტოზი.
სიმპტომები
სიმპტომები ძირითადად ნელა ვითარდება. ტკივილის ნაკლებობის გამო, დაავადების დაწყებასა და პირველ მკურნალობას შორის შეიძლება იყოს წლების ინტერვალი.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
როდესაც ზურგის ტვინი შეკუმშულია ან დაზიანებულია, შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა, ფუნქციის დაკარგვა და ტკივილი ან დისკომფორტი მიდამოში შეკუმშვის წერტილში ან მის ქვემოთ.
ზუსტი სიმპტომები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სად არის მიელოპათია ხერხემალში.. Მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიას აქვს სიმპტომები კისერზე და მკლავებში.
მიელოპათიის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
- Კისრის ტკივილი, მკლავი, ფეხი ან ქვედა უკან
- დისტალური სისუსტე
- ჩხვლეტა, დაბუჟება ან სისუსტე
- მოუხერხებელი ან სუსტი ხელები
- სირთულე მშვენიერი საავტომობილო უნარებით, როგორიცაა პერანგის წერა ან ღილების შეკვრა
- კიდურებში რეფლექსების მომატება ან პათოლოგიური რეფლექსების განვითარება
- სიარული უჭირს
- რადიკულოპათიური ნიშნები
- შარდის ან ნაწლავების კონტროლის დაკარგვა
- ხშირი კეფის თავის ტკივილი
- ბალანსისა და კოორდინაციის პრობლემები
- ღერძული კისრის ტკივილი
დიაგნოსტიკა
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის არსებობის დიაგნოსტიკა, სპეციალისტები გვირჩევენ დეტალურ და საფუძვლიან ნევროლოგიურ გამოკვლევას პლუს MRI ან MRI. მხოლოდ უბრალო რენტგენოგრაფია ნაკლებად გამოიყენება, როგორც საწყისი დიაგნოსტიკური პროცედურა.
MRI გამოსახულება (IRM) განიხილება საუკეთესო ვიზუალიზაციის მეთოდი ხერხემლის არხის სტენოზის არსებობის დასადასტურებლად, ჭიპლარის შეკუმშვა ან მიელომალაცია, საგნები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიელოპათიასთან.
მიელოგრაფია ასევე დიდ დახმარებას უწევს, იყენებს კონტრასტურ მასალას და რენტგენის ფორმას, რომელსაც ეწოდება რეალურ დროში ფლუოროსკოპია ზურგის ტვინის დარღვევების გამოსავლენად. ზოგჯერ გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ნაცვლად იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ვერ იქნებიან აპარატში.
მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის მკურნალობა ძირითადად დამოკიდებულია მის მიზეზებზე. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს შეუქცევადი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება ან ამ აშლილობის პროგრესირების შენელება..
ამ მდგომარეობის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ქირურგიულ და არაქირურგიულ.
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის არაქირურგიული მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის არაქირურგიული მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ბრეკეტებს, ფიზიოთერაპია და მედიკამენტები. ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას რბილი პირობებისთვის და გამიზნულია ტკივილის შესამცირებლად და ყოველდღიურ საქმიანობაში დაბრუნებაში..
არაქირურგიული მკურნალობა არ გამორიცხავს შეკუმშვას. თქვენი სიმპტომები პროგრესირებს, ჩვეულებრივ თანდათანობით, მაგრამ ზოგჯერ მკვეთრი, ზოგიერთ შემთხვევაში. თუ შეამჩნევთ თქვენი სიმპტომების პროგრესირებას, დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს რაც შეიძლება მალე.
საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის ქირურგიული მკურნალობა
ხერხემლის დეკომპრესიის ოპერაცია საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის საერთო მკურნალობაა. ქირურგიული ჩარევა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამოღების მიზნით ძვლის ტოტები ტალღები თიაქარი დისკები თუ აღმოჩნდა, რომ ეს არის მიელოპათიის მიზეზი.
ლამინოპლასტიკა არის მოძრაობის დამზოგავი ქირურგიული პროცედურა, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენი ზურგის ტვინი შეკუმშვის ადგილზე მოქნილი რჩება.
ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება არ იყოს ლამინოპლასტიკის კანდიდატი. კიდევ ერთი ალტერნატივა არის დეკომპრესია და ზურგის შერწყმა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ადრე. (წინიდან) მოგვიანებით (უკნიდან).
ოპერაციის მოლოდინში, ვარჯიშის კომბინაცია, ცვლილებები ცხოვრების წესში, ცხელი და ცივი მკურნალობა, ინექციები ან პერორალური მედიკამენტები დაგეხმარებათ მართოთ ნებისმიერი ტკივილის სიმპტომები.