წელის არასტაბილურობა არის სტრუქტურული მთლიანობის დაკარგვა ორ მიმდებარე ხერხემლიანს შორის, რის შედეგადაც იზრდება მოძრაობა ამ სეგმენტებს შორის. იგი ასევე ცნობილია როგორც სეგმენტური არასტაბილურობა.
ხერხემლის მოძრაობის ნორმალური ნიმუშის ეს დაკარგვა, გამოიწვიოს ტკივილი და ნეირონების შეკუმშვა. წელის არასტაბილურობა ჩვეულებრივ იწვევს შეზღუდვებს ხშირ შემთხვევაში. ეს არის დეგენერაციული პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ადრეული ასაკიდან, თუმცა უფრო ხშირია მოზრდილებში.
წელის არასტაბილურობის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, არიან პაციენტები ამ მიდამოში ქრონიკული ტკივილით, რომელიც თანდათან იზრდება.
წელის დეგენერაციული არასტაბილურობის ძირითადი ფორმებია: The სპონდილოლისთეზი და სქოლიოზი დეგენერაციული.
მისი ადრეული გამოვლენა მნიშვნელოვნად დაეხმარება პაციენტებს. ამ სტატიაში გაგაცნობთ ტიპებს, ყველაზე ხშირი სიმპტომები, Მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ წელის არასტაბილურობის გაუმჯობესებაში.
ინდექსი
წელის არასტაბილურობის სახეები
წელის არასტაბილურობა შეიძლება დაიყოს ძირითადად ორ ტიპად: ფუნქციური არასტაბილურობა (კლინიკა) და სტრუქტურული არასტაბილურობა (რენტგენოგრაფიული). მიუხედავად იმისა, რომ ასევე შესაძლებელია ორივე, ამ შემთხვევაში ჩვენ ვიქნებოდით კომბინირებული არასტაბილურობის არსებობისას.
ფუნქციური არასტაბილურობა (კლინიკა)
ფუნქციური არასტაბილურობა არის ნეირომოტორული უნარის დაკარგვა, რომელიც აკონტროლებს სეგმენტურ მოძრაობას. ეს იწვევს ტკივილს რენტგენოლოგიური დარღვევების არარსებობის მიუხედავად.
სტრუქტურული არასტაბილურობა (რენტგენოგრაფიული)
სტრუქტურული არასტაბილურობა არის პასიური სტაბილიზატორების ცვლილება, სეგმენტური ბოლოს მოძრაობის გადაჭარბებული დიაპაზონის შეზღუდვა.
წელის არასტაბილურობის სიმპტომები
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. ჩვეულებრივ ხდება დგომისას და წინ გადახრის დროს, ამაში იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი გრძნობს ტკივილს. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება იყოს წარმოდგენილი:
- მოძრავ სეგმენტში ჩართვა წელის არეში პოზიციის ცვლილების დროს
- სეგმენტური ცვლილებები
- ხერხემლის მოძრაობა, ტკივილის შეგრძნებით მოქნილობის ან გადახრისას
- გადაჭარბებული ინტერსეგმენტური მოძრაობა
- ადგილობრივი ტკივილი წელის არეში, პოზიციის ცვლილების დროს
- პოსტურალური კონტროლის დაკარგვა
- მოძრაობის არანორმალური შეგრძნება ზურგის ქვედა ნაწილში
- მტკივნეული რკალის არსებობა
- შეკუმშვის შაბლონების დარღვევა, ბალანსი და რეფლექსები
- Gowers ნიშნები
წელის არასტაბილურობის მიზეზები
წელის არასტაბილურობა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სპონდილოლისტეზით. სპასტიურობამ ან წელის ძლიერმა დაძაბვამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წელის არასტაბილურობის ელემენტები.. მეტი რა, ის ასევე შეიძლება წარმოიქმნას დეგენერაციული პათოლოგიით, რომელიც წლების განმავლობაში იზრდება.
სხვა ძირითადი მიზეზებია განმეორებითი სტრესი და ტრავმა, სპონდილოზი, სახსრის სახსრის სინდრომი, ოსტეოპოროზი, რადიკულიტი, Რევმატოიდული ართრიტი, დისკის დეგენერაციული დაავადება, სხვებს შორის.
წელის არასტაბილურობის დიაგნოზი
წელის არასტაბილურობის დიაგნოზი კეთდება სურათების საშუალებით, სადაც შეინიშნება ზურგის არანორმალური მოძრაობა. წელის არასტაბილურობა ძირითადად მრავალმხრივია, მაგრამ შედეგად მიღებული გადაადგილება ფასდება სიბრტყეში.
საგიტალური და კორონალური გადაადგილება ფასდება რენტგენოგრაფიით, ღერძულ სიბრტყეში გადაადგილება ფასდება კომპიუტერული ტომოგრაფიით (TC) ან რეზონანსი. წელის არასტაბილურობის კარგ დიაგნოზში ჩარევა რამდენიმე ტესტი, მათ შორის გვაქვს:
- რენტგენის გამოსახულება (ნეიტრალური რენტგენოგრაფია, ფუნქციური რენტგენოგრაფია)
- Ფიზიკური გამოცდა: მოძრაობის დიაპაზონი და პალპაცია (ღეროს ტესტი)
- Მაგნიტური რეზონანსი
- ინტრაოპერაციული გაზომვის სისტემა
- Კომპიუტერული ტომოგრაფია
- რაოდენობრივი სტაბილურობის ინდექსი
მკურნალობა
წელის არასტაბილურობის მკურნალობა განისაზღვრება პათოლოგიის სიმძიმის ხარისხით. ეს შეიძლება მერყეობდეს სარეაბილიტაციო ვარჯიშებიდან ქირურგიამდე, საქმის მიხედვით.
ქრონიკული არასტაბილურობის შემთხვევაში ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია მედიკამენტური მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა.. როცა პირდაპირი რისკი არ არსებობს, პირველი სამედიცინო მკურნალობა უნდა იყოს ფიზიოთერაპია.
სამედიცინო მკურნალობის კიდევ ერთი ნაწილი არის მედიკამენტები. დამოკიდებულია პაციენტის ჩივილებზე და ფიზიოლოგიურ ჩვენებაზე, შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო და კუნთების რელაქსანტები.
სარეაბილიტაციო ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია
წელის არასტაბილურობის ფიზიკური თერაპია ფოკუსირებულია სავარჯიშოებზე, რომლებიც შექმნილია ხერხემლის სტაბილურობის გასაუმჯობესებლად.. ისინი დაფუძნებულია განსაკუთრებით წელის კუნთების გაძლიერებაზე.
ასევე შემოთავაზებულია, რომ მუცლის კუნთები, განსაკუთრებით განივი მუცელი და ირიბი მუცელი, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ხერხემლის სტაბილიზაციაში.
სარეაბილიტაციო ვარჯიშები მოძრავი სეგმენტების სტაბილიზაციისთვის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. მანუალურ თერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეუწყოს ხელი პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, წელის მცირე არასტაბილურობის შემთხვევაში. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჩვენ გვაქვს:
- აკუპუნქტურა
- ჰიდროთერაპია
- მასაჟები
- ყინული და დასვენება
- პროპრიოცეპტიური ვარჯიში
- ელექტროთერაპია
ქირურგია
ხერხემლის სეგმენტის შერწყმის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, როგორც არიან: წინა დაახლოება, კომბინირებული მიდგომა, ინსტრუმენტირებული შერწყმა და არაინსტრუმენტირებული შერწყმა.
ოპერაცია რეზერვირებული უნდა იყოს პაციენტებისთვის მძიმე სიმპტომებით და გადაჭარბებული მოძრაობის რენტგენოგრაფიული ნიშნებით., ვისაც მეტი აქვს 5 თარგმანი მმ ან 10 Როტაცია, რომლებიც არ პასუხობენ არაქირურგიულ მკურნალობას.
წვრთნები წელის არასტაბილურობის გასაუმჯობესებლად
არსებობს სხვადასხვა ვარჯიშები, რომლებიც დაგეხმარებათ წელის არასტაბილურობის გაუმჯობესებაში. ეს აძლიერებს ზურგის კუნთებს და უზრუნველყოფს ბალანსს. აქ ჩვენ აგიხსნით 3 მაგალითები, რომლითაც შეგიძლიათ ივარჯიშოთ თქვენი სახლის კომფორტში.
წელის ხიდი
იწვა ზურგზე ბრტყელ ზედაპირზე, ხელები გაშალა და მუხლები მოხრილი. ამ საწყის მდგომარეობაში, თქვენ იწყებთ მენჯის მაქსიმალურად აწევას., და შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.
გააკეთეთ რამდენიმე გამეორება ერთი წუთის განმავლობაში.
კატის პოზა
დადექით ოთხზე, ხელები და მუხლები იატაკზე.. ხერხემალი საწყის მდგომარეობაში სრულიად სწორი უნდა იყოს. დაიწყეთ ნიკაპის აწევით და ხერხემლის აწევით შიგნით., დაიჭირე ეს პოზიცია 5 წამი. შემდეგ მიიტანეთ ნიკაპი მკერდთან და ამოიღეთ ხერხემალი 5 წამი.
ხდის 5 თითოეულის გამეორება.
გვერდითი ზურგის გაჭიმვა
ზურგზე დაწოლილი, ფეხებს ვეხვევით, მუხლები მკერდთან მიიყვანეთ და ხელები გვერდებზე ვჭიმავთ. ჩვენ ვატრიალებთ ფეხებს მარჯვენა მხარეს და თავს მარცხნივ, შემდეგ ვატრიალებთ ფეხებს მარცხენა მხარეს და თავს მარჯვნივ. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ორივე პოზიცია 20 წამი.
ხდის 5 თითოეულის გამეორება.